Guardia fonoaudiológica en el Hospital Interzonal General de Agudos General San Martín

Análisis del abordaje de la disfagia a lo largo de un año

Resumen

Introducción: La alteración de la función deglutoria es prevalente en los pacientes que ingresan por guardia, requiriendo una evaluación temprana clínica e instrumental para el diagnóstico y toma de decisiones libres de riesgo sobre la vía de alimentación del paciente. Esta intervención busca evitar complicaciones secundarias a la disfagia que pueden comprometer la evolución clínica del paciente. 

Objetivo: Demostrar la importancia de la pronta evaluación clínica e instrumental de la deglución en pacientes que requieren atención fonoaudiológica al momento del ingreso por guardia en el hospital durante el periodo de un año. 

Metodología: El siguiente corresponde a un estudio descriptivo y retrospectivo acerca del abordaje de la disfagia en situación de guardia fonoaudiológica durante marzo del 2024 al mes de marzo del 2025. La muestra se conformó por 51 sujetos medidos mediante evaluación clínica e instrumental, 15 mujeres y 36 varones, edad media promedio 61,64 años. Con diagnósticos de ACV (32), NAC (2), politrauma (2), otras enfermedades (15). Dentro de ¿otras enfermedades podemos encontrar: shock séptico, Guillain Barre, Hernia Hiatal, entre otras. 

Resultados: Las interconsultas fueron realizadas desde la Unidad de ACV (24 sujetos), UTI/UTIM (10 sujetos), Clínica Médica (8 sujetos), UCO/Cardiología (2 sujetos), Guardia (3 sujetos), Cirugía (2 sujetos) Traumatología (1 sujeto) y UTO (1 sujeto). La totalidad de los sujetos fueron evaluados clínicamente habilitando la vía oral de alimentación a 27 (52,94%) con IDDSI 4/0 (12 sujetos), IDDSI 5/0 (8 sujetos), IDDSI 6/0 (1 sujeto), IDDSI 7/0 (4 sujetos) y Dieta de Fácil Masticación (2 sujetos). Diecinueve sujetos requirieron evaluación instrumental de los cuales 6 no pudieron ser evaluados debido a traslados a otras instituciones y óbito; 4 sujetos tuvieron vía oral de alimentación contraindicada; mientras que los restantes 9 sujetos tuvieron indicación de dieta. 

Conclusiones: Se destaca la importancia de una evaluación fonoaudiológica oportuna en pacientes con riesgo de disfagia, previniendo complicaciones respiratorias y nutricionales, reduciendo gastos hospitalarios y mejorando la calidad de vida. El 70,6% de los pacientes recibió alimentación segura por vía oral, lo que demuestra la contribución de la guardia fonoaudiológica a una mejor calidad asistencial.