Evaluación de las degluciones repetitivas de saliva como parámetro en la detección de disfagia

Análisis comparativo con videodeglución

Resumen

Introducción: El test de deglución repetitiva de saliva (RSST) fue propuesto como un parámetro clínico de evaluación para determinar el riesgo de disfagia, su utilidad diagnóstica aún no ha sido establecida. En este estudio, analizamos la relación entre las RSST vs la videodeglución, considerado el estudio gold standard en el diagnóstico de la disfagia, para determinar si pueden constituir un indicador fiable. 

Objetivo: Determinar la relación entre el RSST y los hallazgos de la VFD. Analizar la viabilidad del RSST como herramienta de cribado para disfagia. 

Metodología: Se incluyeron pacientes atendidos en el HIGA San Martín de La Plata durante los meses de agosto a septiembre del 2024 que se realizaron VFD, tanto de consultorio externo como internados. Se excluyeron aquellos con dificultades en la comprensión de órdenes simples, vía aérea instrumentalizada, requerimiento de oxígeno. El RSST se realizó como parte de la evaluación clínica previa a la VFD, explicando al paciente que debía realizar tantas degluciones como fuera posible en un tiempo determinado, administrando, si fuera necesario, cantidades mínimas de agua. Los resultados obtenidos en la VFD se compararon con los del RSST, considerando como valor normal un mínimo de tres degluciones en 30 segundos. 

Resultados: La muestra se conformó por 35 sujetos medidos mediante evaluación clínica e instrumental, 19 mujeres y 16 varones. Con diagnósticos de Disfagia (14), Enfermedades neuromusculares (9), ACV (3), otras (9). Dentro de otras patologías encontramos politrauma, post IOT, CA laríngeo, NAC, entre otras. Los resultados mostraron una correlación débilmente significativa entre la reducción en el número de degluciones y la presencia de alteraciones en la VFD. Se observó que los pacientes con menos de tres degluciones en 30 segundos presentaban diagnósticos asociados a grados más severos de disfagia. A partir de los datos obtenidos del RSST, no se encontró una relación clara con el riesgo de ingreso a vía aérea observado en la VFD. 

Conclusiones: En concordancia con la bibliografía, el RSST muestra una correlación poco significativa con los hallazgos de la videodeglución, lo que sugiere su utilidad como una herramienta complementaria en la evaluación clínica de la disfagia. Constituye un método de cribado accesible y de bajo costo para la detección de posibles alteraciones en la deglución.