Concordancia de los esquemas antirretrovirales prescriptos en la Región Sanitaria XI de la provincia de Buenos Aires con las recomendaciones vigentes al mes de junio 2025
Palabras clave:
VIH, Infecciones por VIH, Terapia Antirretroviral, Terapia Antirretroviral Altamente Activa, Adhesión a Directriz, Respuesta Virológica Sostenida, Servicios de Salud Pública, ArgentinaResumen
Introducción: El tratamiento antirretroviral (TARV) ha evolucionado hacia esquemas más eficaces y simples, con preferencia por combinaciones basadas en inhibidores de integrasa. Sin embargo, pocos estudios en Argentina han evaluado la adecuación real de los tratamientos utilizados en relación con las guías nacionales. El objetivo de este trabajo es conocer la concordancia de los TARV registrados en el Sistema de Gestión de Tratamientos de VIH (SVIH) con las recomendaciones de esquemas preferidos del Consenso Argentino de Terapia Antirretroviral 2023 de la Sociedad Argentina de Infectología (SADI), en el subsector público de la Región Sanitaria 11 de la provincia de Buenos Aires, al mes de junio de 2025.
Metodología: Estudio analítico, observacional y transversal. Se incluyeron personas viviendo con VIH mayores de un mes en seguimiento en el subsector público de la Región Sanitaria 11 (RS11). Los esquemas fueron clasificados como preferidos o alternativos según el Consenso Argentino de TARV 2023.
Resultados: Se identificaron 1.869 personas en seguimiento: 1.849 mayores de 15 años y 20 menores. En adultos, el 76,6% recibía esquemas preferidos. Los esquemas alternativos se concentraron en pocos establecimientos y fueron más frecuentes en personas con mayor antigüedad diagnóstica. La supresión viral fue mayor en quienes utilizaban tratamientos preferidos (82,8% vs. 75,3%), con una reducción del 55% en la probabilidad de indetectabilidad en los regímenes alternativos. En menores de 15 años, la adecuación fue del 55% y la supresión viral mostró una tendencia similar, aunque sin potencia estadística.
Conclusión: La RS11 presenta una elevada adecuación a las guías de TARV, especialmente en adultos, con mejores resultados virológicos asociados a los esquemas preferidos. Persisten desafíos en ciertos establecimientos y en la población pediátrica, donde se observa menor adherencia a las recomendaciones y mayor complejidad clínica. El estudio aporta evidencia nacional sobre la implementación real de las guías de TARV y sus implicancias programáticas.
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Referencias
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