Calidad de los tratamientos antirretrovirales de la población pediátrica que vive con VIH de la provincia de Buenos Aires

Resumen

Introducción: La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un importante problema de salud mundial. La introducción del tratamiento antirretroviral (TARV), ha representado un antes y un después en la historia natural de la infección, mejorando la calidad de vida. En pediatría, sin embargo, las opciones terapéuticas son escasas y las recomendaciones  se actualizan de forma rápida, exigiendo a los profesionales de la salud la realización de revisiones continuas de la evidencia científica. Objetivo: Describir los factores que influyen en la calidad de los tratamientos antirretrovirales de la población pediátrica que vive con VIH de la provincia de Buenos Aires, desde la mirada de los profesionales de salud. Pacientes y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. La caracterización de los TARV pediátricos hasta marzo de 2023, se realizó a partir de las bases de datos que ofrece el Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentina. Para valorar la percepción de los integrantes del equipo de salud se realizaron cuestionarios virtuales a profesionales que asisten personas que viven con VIH menores de 15 años inclusive, en hospitales públicos de la provincia de Buenos Aires, previa firma de consentimiento informado.  Resultados: Se registraron 365 niños/as y adolescentes menores de 15 años que vivían con VIH. Al evaluar datos de posología y esquema de elección de TARV según edad, el 15,8% de los pacientes (n=58) recibían un Tratamiento Adecuado, mientras que el resto (n=307) recibieron un Tratamiento Alternativo, es decir de segunda línea. Se realizaron cuestionarios virtuales al 87,8% de los profesionales, con representatividad de todas las regiones. El 90,7%  destacó la importancia de la especialización en la calidad de los tratamientos. Dentro de las barreras de accesibilidad se mencionó como más relevante la escasez de alternativas terapéuticas y en relación a la adherencia, la falta de cuidadores acompañantes en los tratamientos. Conclusiones: Las lineamientos existentes sobre el TARV deberían ser aplicados más consistentemente, ya que un bajo porcentaje de pacientes pediátricos recibieron tratamientos adecuados. Ante la evidente falta de formulaciones pediátricas, se debe promover la producción pública de medicación de jarabes antirretrovirales pediátricos. Es necesario ampliar la cobertura en la provincia de Buenos Aires de personas formadas en VIH pediátrico y proyectar un trabajo conjunto con cuidadores, familiares y personas que trabajan con niños que viven con VIH.