Fracturas complejas de los dedos tratadas con tutores externos alternativos
Tres casos en un hospital de la provincia de Buenos Aires en 2024
Palabras clave:
Traumatismos de los Dedos, Fracturas Óseas, Fracturas Abiertas, Fracturas Conminutas, Fracturas Cerradas, Fijadores ExternosResumen
Introducción: Las fracturas complejas de los dedos de la mano pueden causar discapacidades importantes si no se tratan adecuadamente, pues suelen involucrar múltiples fragmentos óseos, desplazamiento significativo y afectación articular. El objetivo de este trabajo es describir la evolución clínica y funcional de pacientes con fracturas complejas de los dedos de la mano tratados con tutores externos alternativos, a partir de la presentación de tres casos clínicos atendidos en el Servicio de Traumatología del Hospital “Dr. Carlos Bocalandro” de Loma Hermosa, Tres de Febrero (provincia de Buenos Aires), en 2024.
Métodos: Investigación cualitativa (presentación de casos) con enfoque descriptivo, observacional y documental sobre historias clínicas. Fuentes de información: recolectadas de la revisión de tres historias clínicas de pacientes adultos, observaciones directas y evoluciones clínicas.
Resultados: Los casos incluyen fracturas conminutas y expuestas, tratadas con tutores externos alternativos. La técnica quirúrgica implicó la colocación precisa de las clavijas de Kirschner, realizando montajes mono o bilaterales unidos entre sí con sondas K-10 rellenas con cemento de polimetilmetacrilato para la solidarización de las mismas y lograr la rigidez necesaria del montaje, mostrando una adecuada reducción y estabilización, facilitando la movilización temprana y reduciendo el riesgo de rigidez articular. Esto evidenció una recuperación funcional satisfactoria y un bajo índice de complicaciones. Sin embargo, su colocación requiere una exhaustiva planificación de la localización del montaje y no necesariamente se necesita de experiencia específica del cirujano, siendo menos invasiva.
Conclusión: Las intervenciones incluyeron diversas técnicas de inmovilización y fijación externa, con resultados que varían desde una recuperación completa y exitosa hasta un caso incompleto debido a complicaciones y falta de seguimiento del paciente. Los tutores externos alternativos representan una opción efectiva y segura para el tratamiento de fracturas complejas de los dedos de la mano en adultos, necesitando estudios con más número de casos y evaluarlos desde el punto de vista biomecánico para comprobar su utilidad.
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Referencias
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