La psicología en el primer nivel de atención de la salud pública
Una revisión sistemática en cuatro países de América del Sur (2015-2025)
Keywords:
Psicología, Atención Primaria de la Salud, Revisión Sistemática, América del SurAbstract
Introducción: Desde la década de 1990, algunos países de América Latina se propusieron garantizar el derecho a la salud mental y favorecer la transición de un modelo custodial hacia otro basado en la salud mental comunitaria. Sin embargo, esta meta aún no se ha cumplido plenamente y el panorama es desigual en cada país.
Objetivo: Se presenta una revisión sistemática para conocer y discutir el trabajo de la psicología en el primer nivel de atención de la salud pública en cuatro países de América del Sur (2015-2025).
Metodología: Se realizó una búsqueda de investigaciones publicadas en los últimos 10 años (2015-2025). Se analizaron artículos indexados en bases de datos reconocidas en la región latinoamericana como Scielo, Redalyc y Dialnet. La búsqueda se complementó con documentos de anuarios y revistas no indexadas. La recolección del material se efectuó entre enero y marzo de 2026. Los criterios de búsqueda se orientaron hacia publicaciones en idioma español, inglés y portugués. Se seleccionaron 36 artículos, los cuales fueron sometidos a un análisis de contenido interpretativo.
Resultados: Se identificaron cinco dimensiones del trabajo de la psicología en el primer nivel de atención: modalidades de atención, condiciones laborales, organización del trabajo, formación profesional, interdisciplina y perspectiva de la población consultante. Las investigaciones muestran que la atención continúa bajo el modelo clínico-individual con un rol ambiguo de la psicología. Esto plantea desafíos para la formación profesional, evidencia la necesidad de fortalecer la interdisciplina y también la inclusión de las voces de la comunidad, en el marco de un paradigma que apuesta al desarrollo de la salud mental comunitaria. No obstante, persisten condiciones laborales y presupuestarias dispares en el sector.
Discusión: Los estudios coinciden en señalar la persistencia del enfoque clínico, en detrimento de los abordajes comunitarios. También, destacan limitaciones: escasez de experiencias comunitarias sistematizadas e insuficiente apoyo institucional para sostener otras articulaciones posibles. Es necesario realizar reajustes en la formación, fomentar prácticas integrales e investigaciones que incluyan la perspectiva de la población para promover una práctica situada y con enfoque de derechos.
Conclusión: La psicología ocupa un lugar ambiguo. Es percibida como necesaria para la comunidad y para los equipos de salud. Si bien se evidencian algunos desarrollos orientados al trabajo integral en salud mental, también se deben resolver cuestiones presupuestarias del sector, fortalecer las políticas en salud mental comunitaria desde un compromiso político y gubernamental consistente en el tiempo, promover el trabajo en una formación con enfoques psicosociales y comunitarios que permita consolidar las prácticas interdisciplinarias en la praxis concreta e incluir su principal protagonista: la comunidad.
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