Perfil clínico epidemiológico del accidente cerebrovascular isquémico en un hospital de la provincia de Buenos Aires durante 2023

Un análisis estadístico

Resumen

Introducción: El accidente cerebrovascular isquémico (ACV) constituye la principal causa de discapacidad y una importante carga para la salud pública. En Argentina, representa la primera causa de discapacidad neurológica en adultos mayores de 40 años y la cuarta causa de muerte. Presentamos un análisis de la prevalencia de patologías neurológicas en nuestra sala de internación de clínica durante el año 2023. 

Objetivo: Determinar el perfil clínico epidemiológico de los pacientes con ACV isquémico atendidos en internación de clínica médica de un Hospital Interzonal General de Agudos Simplemente Evita de González Catán, Provincia de Buenos Aires, durante el 2023. 

Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y analítico de corte transversal, basado en la recolección de datos de las historias clínicas electrónicas de los pacientes internados en la sala de Clínica Médica del hospital mencionado durante el año 2023 con diagnóstico de ACV isquémico. Se registraron datos demográficos, factores de riesgo, características clínicas al ingreso (síntomas, tiempo de atención, comorbilidades, escala NIHSS), estudios complementarios (TAC cerebral, ECG, Doppler de vasos de cuello), glucemia al ingreso, territorio vascular afectado y evolución intrahospitalaria (alta, óbito, traslado a UTI). 

Resultados: Se incluyeron 93 pacientes con ACV isquémico, con una edad promedio de 57.7 años (rango intercuartílico) y una predominancia masculina (61%). Los factores de riesgo más prevalentes fueron hipertensión arterial (63.4%), tabaquismo (57%), diabetes (29%), y ACV previo (20.4%). El tiempo de ventana isquémico fue >4.5 horas en el 88% de los casos. Al ingreso, la alteración del habla y comprensión (50.5%) y la debilidad o parálisis (82.8%) fueron las manifestaciones neurológicas más frecuentes. La fibrilación auricular estuvo presente en el 40% de los electrocardiogramas iniciales. La arteria cerebral media fue el territorio vascular más comúnmente afectado (25.8%). La hiperglucemia al ingreso se observó en el 27% de los pacientes. La estadía promedio fue de 14.4 días. 

Conclusiones: El perfil de los pacientes con ACV isquémico en este hospital se caracteriza por una edad relativamente joven, predominio masculino y una alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular tradicionales. La mayoría de los pacientes consultaron fuera de la ventana terapéutica temprana. Estos hallazgos resaltan la importancia de estrategias de prevención primaria y secundaria.