Cesárea a demanda en aumento

¿Cuáles son los motivos que hay detrás de esta elección?

Abstract

Introducción: En Argentina, la institucionalización del nacimiento y la implementación de la Ley de Parto Respetado ha llevado al aumento de la cesárea a demanda con el objetivo de garantizar la autonomía de la gestante, permitiendo así, la cesárea a demanda, sin indicación médica. Este estudio busca analizar los motivos por los cuales las personas gestantes optan por esta intervención. 

Objetivo: Describir el porcentaje de cesáreas a demanda y sus motivos de elección en el Hospital de Morón en el periodo comprendido entre Octubre del 2024 y Febrero del 2025, detallando características sociodemográficas de la muestra y resultados neonatales. 

Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, de corte transversal y retrospectivo, en el Hospital Municipal Ostaciana B. Lavignolle de Morón; Buenos Aires, Argentina, en el periodo comprendido entre el 1 de Octubre del 2024 y el 28 de Febrero de 2025. Los datos se obtuvieron de un formulario ad hoc, el mismo se realizó a las usuarias puérperas en la sala de internación para conocer el motivo de su elección, y del Sistema Informático Perinatal (SIP). Los datos se volcaron a una planilla Excel y se analizaron con el programa VCCstat beta 3.0. Los motivos de elección fueron deseo de ligadura tubaria, miedos, intolerancia al dolor, negativa al parto, sugerencia de terceros y experiencia negativa del parto. 

Resultados: En el periodo estudiado se registraron 634 nacimientos, de los cuales 378 (59,62%; IC 95%: 55.7 - 63.4) fueron a través de una cesárea. De estos últimos, en 70 casos, el motivo de la cesárea fue a demanda lo que representa un 18,52% (IC 95%: 14.8 - 22.9) del total de nacimientos. Dentro de los motivos por los cuales las usuarias eligieron tener una cesárea, un n= 32 (45,70%; IC 95%: 33.9 - 57.9) fue por deseo de ligadura tubaria bilateral, un n= 12 (17,20%; IC 95%: 9.5 - 28.4) por miedos, un n=10 (14,30%; IC 95%: 7.4 - 25.1) por intolerancia al dolor, un n=8 (11,40%; IC 95%: 3.9 - 31.3) por negativa al parto, mientras que un n= 7 (10,00%; IC 95%: 3.8 - 29.1) refiere haber sido por sugerencia de terceros y un n=1 (1,40%; IC 95%: 0.0 - 7.8) por experiencia negativa en parto previo. 

Conclusiones: Debido a los principales motivos de elección de cesárea a demanda: el acceso a la ligadura tubaria, miedos y negativa al parto resaltan la importancia de las consultas prenatales con enfoque integral para que las usuarias reciban información idónea y oportuna además de contar con profesionales capacitados y recursos materiales para que la ligadura posparto inmediato sea una opción viable.