Funcionalidad al alta en pacientes post accidente cerebrovascular en un hospital público de la provincia de Buenos Aires

Abstract

Introducción: A pesar de haber un aumento en la incidencia de ACV en nuestro país, no hemos encontrado estudios que describan la funcionalidad durante la estadía hospitalaria. Asimismo, consideramos relevante brindar información sobre los cambios a nivel funcional y dar a conocer datos locales sobre la evolución de los pacientes en este período. 

Objetivo: Describir el nivel de funcionalidad al momento del alta y las características clínicas y demográficas de los pacientes adultos internados en sala de clínica médica y Unidad de Stroke de un hospital de la provincia de Bs As con diagnóstico de ACV. 

Metodología: Estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo. Población de estudio: pacientes con diagnóstico de ACV isquémico que ingresan a la sala de clínica médica y Unidad de Stroke del Hospital San Martín de La Plata. Criterios de inclusión: pacientes mayores de 18 años, TAC positiva para ACV isquémico al ingreso, pacientes colaboradores y capaces de realizar el abordaje kinésico, escala de Glasgow > 8. Criterios de exclusión: pacientes con pérdida de seguimiento durante la internación. 

Resultados: Ingresaron a la institución 27 sujetos con diagnóstico de ACV isquémico, de los cuales 4 fueron excluidos por pérdida de seguimiento. De los 23 individuos incluidos, el 65% fueron hombres, con una media de edad de 60 ± 14 años. El 30,4% presentó lesiones en la región frontal y el 21,7% en la región parietal. Los factores de riesgo más prevalentes fueron la hipertensión arterial en un 56.5%, el tabaquismo en un 34,8% y el sedentarismo en un 26,1%. 6 (21.6%) pacientes ingresaron en período de ventana y recibieron tratamiento trombolítico. Al egreso, se evidenció que 11 (47,8%) pacientes realizaron marcha de manera independiente, 6 (26,1%) lo hicieron con utilización de asistencia, y 6 (26,1%) no lograron marchar. 

Conclusiones: Permitió describir las características clínico-demográficas y los resultados funcionales alcanzados luego del alta tras la estadía hospitalaria de una serie de sujetos con diagnóstico de ACV isquémico. Los cambios funcionales fueron estadísticamente significativos entre las variables evaluadas al ingreso y al alta. El sexo masculino, la HTA y el TBQ fueron los factores de riesgo más comunes.