Prevalencia de cesáreas

Abstract

Introducción: A través de los años se ha evidenciado un aumento en la tasa de cesáreas. A nivel mundial el 21% de los nacimientos finalizan por cesárea, superando la recomendación de la OMS del 10-15%. Muchas veces la misma es necesaria para resguardar el bienestar del binomio. Lo alarmante es el aumento de las cesáreas a demanda de la persona gestante y las indicaciones poco claras sin cotizar sus riesgos. 

Objetivo: Estimar la prevalencia de cesáreas. Determinar la distribución de frecuencia de las indicaciones. Cuantificar el porcentaje de cesáreas a demanda. Cuantificar el porcentaje de cesáreas a demanda con ligadura tubaria. 

Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo en el HIGA Petrona V de Cordero en el periodo comprendido entre el 01/01/23 y el 31/12/24. Los datos se recolectaron del Sistema Informático Perinatal. Se obtuvo un N de 1674 nacimientos en el periodo estudiado. 

Resultados: Del total de nacimientos un 51,31% finalizó por cesárea. El principal motivo para su realización fue la cesárea a demanda materna en un 44,35%. Otras indicaciones: alteración del bienestar fetal 10,94%, falta de progresión 10,36%, patologías del embarazo 8,73%, cesáreas iterativas 4,54%, cesárea anterior condicionante 4,19%, presentación pelviana 2,56%, patología fetal 2,21%, inducción fallida 1,86%, distocias dinámicas 1,51%, patologías maternas previas 1,28%, bishop desfavorable 1,05%, metrorragias de la segunda mitad 0,7%, modalidades deflexionadas 0,23%, desproporción céfalo-pélvica 0,23%, otras 0 5,23%. Dentro de las cesáreas a demanda, en el 54,11% de las mismas se realizó ligadura tubaria como método anticonceptivo. 

Conclusiones: Como barrera institucional, la falta de realización de ligaduras tubarias postparto inmediato influye en la decisión de muchas gestantes a optar por una cesárea a demanda. Por otro lado, como personal de salud debemos dar una batalla cultural sobre la visión que tiene la sociedad del parto vaginal para lograr disminuir las tasas de cesárea a nivel regional y mundial.