Mortalidad en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales

Análisis de situación 2022-2024 en Hospital Gandulfo

Abstract

Introducción: La muerte neonatal es aquella que ocurre durante los primeros 28 días de vida y es fundamental para evaluar la calidad de atención y la efectividad del sistema de salud, ya que refleja la complejidad y gravedad de los casos atendidos y también la disponibilidad de recursos, la capacitación del personal y la adecuación de protocolos. En Argentina, la tasa de mortalidad fue de 5.7/1000 RN vivos. 

Objetivo: Analizar y cuantificar la mortalidad neonatal en la UCIN del Hospital Gandulfo y determinar los factores de riesgo asociados, para identificar áreas de mejora en la atención. 

Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo, longitudinal, observacional, descriptivo. Se incluyeron todos los neonatos ingresados al Servicio de Neonatología del Hospital Gandulfo durante el periodo que abarca desde el 1 de enero de 2022 hasta el 1 de septiembre de 2024 inclusive. Se consideraron y analizaron para la clasificación de datos las siguientes variables: edad gestacional, peso al nacimiento y sexo, antecedentes maternos (patologías previas, edad, controles prenatales, antibioticoterapia) y fetales (maduración pulmonar, apgar, presencia de malformaciones) y complicaciones. Para la extracción de datos se utilizó la base de admisión de este hospital junto con datos del servicio e historias clínicas de los pacientes. Para el procesamiento se utilizó Excel 2023. 

Resultados: Se demostró el mayor riesgo de mortalidad en recién nacidos prematuros, ya que del 1,8% que fallecieron, el 100% eran RNPT. De estos un 35% eran menores de 28 semanas. Respecto al peso, el 10% presentaba un peso mayor a 2500 gramos, indicando mayor riesgo a menor peso. El SDR, el cual fue la complicación más frecuente de nuestros pacientes (95%) y el 65% no había recibido maduración pulmonar fetal o la misma era incompleta. En relación a los factores maternos se evidencia la relación entre los partos prematuros y las complicaciones durante el embarazo, teniendo en cuenta que la mayoría (95%) no contaba con controles de embarazo o eran escasos. Hubo un pico de mortalidad durante 2024 que podría relacionarse con el cambio de políticas sanitarias y económicas que afectan a nuestra población. 

Conclusiones: Identificamos como principales factores asociados a mortalidad a: la prematurez, el bajo peso al nacer, la falta de maduración pulmonar, los escasos controles del embarazo y las complicaciones maternas. Podemos inferir que, mediante la implementación de las intervenciones en cada área, disminuiría el porcentaje de muertes neonatales.