Dificultades de la dermatitis atópica

Múltiples razones. Múltiples opciones. Buscando integralidad y tratamientos efectivos en el primer nivel de atención

Abstract

Introducción: El Centro Integral de Salud (CIS) San Martin recibe una alta demanda de pacientes pediátricos, incluyendo muchas consultas por cuadros dermatológicos. Consideramos investigar sobre la dermatitis atópica (DA), por su curso recurrente y evolución tórpida, dificultando el manejo en APS, debiendo profundizar en los factores desencadenantes y su relación con el medio ambiente en el territorio. 

Objetivo: Nuestro objetivo es evaluar la eficacia de los tratamientos (farmacológicos y no farmacológicos) indicados en el Primer Nivel de Atención y conocer los factores desencadenantes de la DA y su recurrencia en usuarios de 0 a 12 años del CIS. 

Metodología: Presenta un enfoque mixto: cualitativo (factores implicados en las recurrencias y en la respuesta al tratamiento) y cuantitativo (n.º de pacientes y tratamientos utilizados). Se realizaron 18 encuestas a pacientes con DA, usuarios del CIS, con edades entre los 0 y los 12 años, en agosto del 2024. La información requerida para la recolección de datos fue proporcionada por las personas adultas acompañantes de las/los pacientes incluidos en la unidad de análisis, quienes participaron de una entrevista estructurada, con cuestionario cerrado que buscaba determinar las variables involucradas. Se realizó de manera dirigida, en formato papel y en el consultorio médico, por integrantes de la Residencia de Medicina General. Posteriormente se digitalizaron los resultados para un mejor análisis. 

Resultados: La mayoría de los pacientes pertenecen a la primera infancia (menores de 6 años). Respecto a los antecedentes familiares, hay un desconocimiento sobre la presencia de los mismos, y en los casos en los cuales este antecedente se confirma, la patología se encuentra en hermanos/as y/o padres, mostrando su relación con los factores genéticos. El 88.9% ya había consultado anteriormente por sintomatología similar. Solo en el 33.3% fueron indicadas las MHD como parte del tratamiento, y el 27.8 % utilizaron alguna vez ácido fusídico. Esto puede correlacionarse con los números arrojados de sobreinfección en pacientes cursando DA. También se obtuvo información sobre los diversos tratamientos utilizados, traducido en el enfoque individual. La mayoría desconoce los factores desencadenantes de DA. 

Conclusiones: La multifactorialidad de la DA genera dificultad para lograr su control; y el desafío de generar una red inter/multidisciplinaria, entre especialidades y niveles de atención dificultan el tratamiento. El contexto socioeconómico es determinante. Debemos fortalecer las medidas del cuidado e higiene de la piel, ya que podría mejorar la calidad de vida de los pacientes que presentan esta patología.