Epicondilitis lateral

Análisis de las estrategias de terapia ocupacional en un hospital de agudos

Abstract

Introducción: La epicondilitis se asocia a gestos repetitivos, frecuentemente de origen laboral, causando limitaciones ocupacionales. Aunque la evidencia destaca como imprescindible la inclusión de actividades basadas en la ocupación para el abordaje de los factores subyacentes, predomina el abordaje sintomático que desestima la reeducación del gesto motor y la adaptación ocupacional clave para la recuperación. 

Objetivo: Analizar las estrategias de intervención que aplican las terapeutas ocupacionales del HIGA San Martín en epicondilitis lateral con el objetivo de identificar tendencias clínicas y evaluar la integración de enfoques basados en la ocupación. 

Metodología: El estudio adoptó un enfoque cualitativo descriptivo-interpretativo, basado en el análisis de historias clínicas de pacientes con epicondilitis lateral atendidos por el servicio de Terapia Ocupacional del HIGA San Martín (17-01-2022 al 17-05-2024). Los datos fueron sistematizados en una matriz de análisis en Excel, lo que permitió explorar tendencias en la documentación y aplicación de estrategias terapéuticas. Se realizó un análisis de contenido para identificar patrones en las intervenciones, clasificándolas en enfoques estructurales (modalidades físicas, ejercicios, ortesis, masajes, etc.) y ocupacionales (adaptación de rutinas y actividades, ergonomía, etc.). Además, se registraron indicaciones y contraindicaciones verbalizadas por las terapeutas, categorizadas según su enfoque. 

Resultados: Se analizaron las historias clínicas de 24 pacientes. Se observó una tendencia al uso de estrategias con enfoque estructural, como modalidades térmicas, masaje transverso profundo, elongación, taping neuromuscular, ejercicio terapéutico y ortesis. Las estrategias ocupacionales fueron menos frecuentes, incluyendo educación en ergonomía, prevención de lesiones, organización de rutinas y reeducación del gesto motor. Las indicaciones verbales fueron herramientas comunes, aunque centradas en recomendaciones generales. Se observó variabilidad en el detalle del registro, con escasa documentación sobre intervenciones prácticas en contexto. Los hallazgos sugieren un abordaje enfocado en el alivio sintomático, con menor integración de estrategias para modificar factores ocupacionales subyacentes. 

Conclusiones: Los resultados evidencian la necesidad de integrar enfoques ocupacionales. Su baja presencia en los registros podría deberse a limitaciones como el tiempo disponible para la atención, bibliografía de consulta de las profesionales o falta de estándares que orienten el registro. Los hallazgos sugieren explorar qué barreras dificultan su aplicación en el ámbito hospitalario.