Importancia de los diagnósticos diferenciales en el abordaje del síndrome febril agudo inespecífico

Abstract

Introducción: El SFAI es un desafío por su etiología variada, su diagnóstico y tratamiento oportuno. En zonas endémicas, una evaluación amplia y el enfoque clínico-epidemiológico, mejora la precisión, respuesta al tratamiento y detección de casos. Se analiza un caso en el cual el SFAI representó un desafío en la toma de decisiones, explorando sesgos cognitivos e impacto en su notificación y tratamiento. 

Objetivo: General: Analizar la influencia de sesgos cognitivos en el abordaje de SFAI y su impacto en el diagnóstico y tratamiento. Específico: Examinar la secuencia diagnostica para la optimización de toma de decisiones clínico-epidemiológicas oportunas. 

Metodología: Se realizó un análisis descriptivo clínico-epidemiológico de un caso de SFAI en un Centro de Salud de Olavarría. Se reconstruyó el proceso de atención en una línea de tiempo y se analizaron las condiciones y los tiempos para el diagnóstico clínico y tratamiento específico. Se incluyeron datos clínicos, epidemiológicos y de laboratorio obtenidos de la planilla de notificación de SFAI. Se evaluó la influencia de sesgos diagnósticos en la toma de decisiones y su impacto en la morbimortalidad del caso según su etiología. Finalmente, se compararon tasas de letalidad con y sin tratamiento para enfatizar la importancia de la notificación oportuna. 

Resultados: El caso analizado permitió observar la complejidad del diagnóstico de SFAI en contexto epidémico y la importancia de integrar múltiples factores en la toma de decisiones. La evaluación inicial incluyó diagnósticos diferenciales, pero la evolución del cuadro requirió revaloración clínica-epidemiológica. La confirmación serológica de FHA a posteriori resaltó el valor de estrategias que favorezcan la detección oportuna y el uso adecuado de herramientas diagnósticas. El abordaje clínico y la evolución favorable del paciente permiten reflexionar sobre oportunidades de fortalecimiento en la integración de datos epidemiológicos y clínicos para optimizar la respuesta sanitaria. 

Conclusiones: El considerar sesgos cognitivos contribuye a mejorar la toma de decisiones médicas, promoviendo una notificación y detección de casos para un abordaje integral. Considerando la alta letalidad de la FHA sin tratamiento, resulta valioso seguir fortaleciendo la capacitación en diagnósticos diferenciales, pensando estrategias vacunales y de atención que favorezcan decisiones clínicas oportunas.