Continuidad de cuidados y barreras en el acceso a la salud

Percepciones de personas con cáncer con cobertura pública exclusiva y de trabajadores de la salud de provincia de Buenos Aires

Abstract

Introducción: Este trabajo es producto de la beca de investigación Julieta Lanteri en la que se indagó sobre la continuidad de cuidados y barreras de acceso en los procesos de salud-enfermedad-atención (PSEA) que transitan las personas con cáncer con cobertura pública exclusiva (CPE) en PBA, atendiendo a diagnósticos y directrices del Plan Quinquenal de Salud para la transformación del sistema público de salud. 

Objetivo: Se buscó conocer la percepción de las personas con cáncer y/o su entorno afectivo y trabajadorxs de salud sobre el acceso a la misma y barreras que lo ponen en tensión, además de analizar cómo se expresa la continuidad de cuidados en el PSEA. 

Metodología: Se trabajó con las regiones sanitarias (RS) VIII y XI de PBA (específicamente en HIEMI Materno Infantil "Dr Victorio Tetamanti", HIGA "Dr. Oscar Alende" (RS VIII), en el HIGA "Gral San Martín" y en el HIAEP "Sor María Ludovica" (RS XI)). Se realizaron encuestas semiestructuradas a personas con cáncer y/o entorno afectivo y entrevistas a trabajadorxs de salud. Esto permitió una primera aproximación a la percepción de estos grupos sobre la continuidad de cuidados y la identificación de barreras. A su vez, se realizó una búsqueda bibliográfica en torno a las categorías utilizadas en este trabajo (cuidados continuos, progresivos, barreras de acceso) como también de experiencias similares sobre esta línea de análisis. 

Resultados: Producto de las entrevistas y encuestas, se detectan diferencias en el abordaje del tránsito de la persona con cáncer respecto al tipo de hospital. Se evalúa una tendencia a mayor seguimiento por parte de los equipos de salud en la externación de lxs niñxs que de adultxs, por lo que su percepción sobre el acceso a la salud mejora. Sin embargo, se identificaron como recurrentes aspectos vinculables a barreras: la medicación de alto precio, tiempo de espera, transporte, recursos humanos y transición de adolescentes a adultxs. Para lxs trabajadorxs de salud una de las principales problemáticas es la fuerza laboral: falta de personas en los equipos y falta de especialistas. La comunicación entre servicios se evalúa como un posible emergente vinculado a las barreras. 

Conclusiones: Resulta necesario potenciar las redes ya existentes en los hospitales desde la perspectiva de la continuidad de cuidados, atendiendo a las barreras de acceso identificadas y evaluando herramientas novedosas que fortalezcan la centralidad de la persona y su entorno en una atención y seguimiento integral en cuanto al cuidado, prevención, diagnóstico y tratamiento.