Evaluación de beneficios clínicos y resultados del consultorio de cannabis medicinal

En Hospital Interzonal General de Agudos Pedro Fiorito de Avellaneda 2023-2025

Abstract

Introducción: El dolor crónico es un desafío médico. Trabajamos en la capacitación del personal hospitalario para estandarización de protocolo de derivación. Se registró un gran aumento de consultas y asistencia de profesionales de hospitales, que buscan replicar el dispositivo para generar evidencia científica que los cannabinoides pueden ser una opción válida pacientes que no responde a tratamiento habitual. 

Objetivo: Brindar asesoramiento y tratamiento a pacientes con dolores crónico / paliativo. Evaluar patologías frecuentes, beneficio clínico, reducción del dolor y AINES y efectos adversos con cannabis medicinal y difundir a comunidad médica el dispositivo. 

Metodología: Se trabaja en conjunto con médica generalista y endocanabinologa e integrante de ONG local y en forma interdisciplinaria con diferentes servicios. Estudio descriptivo-observacional de corte transversal analítico desde el 10 de septiembre 2023 al 14 febrero 2025. Se realiza análisis de datos de Historia Clínica Terapéutica Cannabica: edad, sexo, comorbilidades, tratamientos previos realizados, estado de ánimo, calidad de sueño e inscripción al REPROCANN, etc. Criterios de inclusión: Mayor de 21 años de edad. Criterios de exclusión: embarazo o lactancia, patologías que, no asociadas a dolor crónico, cardiopatía isquémica, anticoagulación no controlada, arritmias no controladas y contraindicación médica. La terapéutica utilizada fue el extracto de aceite de cannabis de planta completa/ isolados. 

Resultados: Se evaluaron 109 pacientes. El rango etario fue de 30-85 años, con mayor prevalencia entre 61-69 años. Se logro adherencia 100% de pacientes incluidos al tratamiento prescripto. Los motivos de consulta más frecuentes fueron: dolor crónico (45), otros (39), artrosis (26) lumbalgia (21), fibromialgia (18), gonalgia (18), cervicalgia (9) hernia discal (9) cuidados paliativos (8), omalgia (6), altralgias (4). El Quimiotipo (QT) más común fue el II, QT III, ratio 2:1 e isolados. Se administró por vía sublingual con buena tolerancia sin efecto adversos. Se observó reducción del umbral del dolor, mejor calidad del sueño, reducción del uso de AINES y Pregabalina y sus efectos adversos asociados. El efecto terapéutico óptimo se alcanzó entre 2-3 meses de tratamiento, con variabilidad individual. 

Conclusiones: En conclusión, el dolor crónico es una entidad patológica compleja que afecta múltiples dimensiones de la salud. Nuestro estudio sugiere que los cannabinoides son una opción terapéutica prometedora, demostrando reducción significativa del dolor y mejora en la calidad de vida, sin efectos adversos. Se requieren más investigaciones para generar evidencia científica sólida que oriente su uso clínico.