Nefrectomía laparoscópica

Un enfoque innovador para mejorar la calidad de vida de los pacientes

Abstract

Introducción: La nefrectomía laparoscópica es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva utilizada en urología para tratar tumores renales y otras patologías. Desde su introducción en la década de 1990, ha demostrado ser efectiva y segura. Es por ello que con la finalidad de evaluar eficacia, seguridad y reproducibilidad de la nefrectomía laparoscópica se presenta una serie de 55 pacientes operados. 

Objetivo: Detallar las características de la población estudiada y datos perioperatorios. Determinar las complicaciones presentadas postoperatorias. Describir la experiencia de Nefrectomía laparoscópica durante el periodo de enero 2021- septiembre 2024. 

Metodología: Estudio retrospectivo y descriptivo. Revisión de las historias clínicas de pacientes sometidos a nefrectomía simple laparoscópica, nefrectomía radical laparoscópica y nefrectomía parcial laparoscópica entre enero de 2021 y agosto de 2024. El estudio incluyó un total de 55 pacientes. Se elaboró una base de datos con información relevante sobre la edad, sexo, indicación quirúrgica, tipo de nefrectomía, abordaje quirúrgico, tamaño tumoral, duración de la estancia hospitalaria, conversiones y complicaciones perioperatorias. Contaban con estudios preoperatorios: Laboratorio completo, tomografía y, en casos de exclusión renal, gammagrafía renal para confirmar dicha condición. El abordaje quirúrgico varió acorde a la indicación quirúrgica, siendo más prevalente el abordaje transperitoneal. 

Resultados: Con un total de 55 pacientes se pudo determinar que la distribución por sexo el 58,2% (32) fueron hombres y el 41,8% (23) fueron mujeres. Tamaño promedio de la patología tumoral operada fue de 6,6 cm. La estancia hospitalaria fue de 2,2 días. La conversión a cirugía abierta en un 1,8% de los casos (1 de 55). Hubo mortalidad de 1 paciente. En Las indicaciones para la cirugía el 85,5% (47 de 55) correspondía a patología tumoral y el 14,5% (8 de 55) a otras patologías como uropionefrosis, bolsas uronefróticas, riñones no funcionantes y pielonefritis xantogranulomatosa. Hubo un 1,8% de complicaciones intraoperatorias (1 de 55) debidas a sangrado. Las complicaciones postoperatorias se presentaron en un 3,6% de los casos (2 de 55 pacientes), el 1,8% (1 de 55) requirió re intervención quirúrgica. 

Conclusiones: La nefrectomía laparoscópica en nuestro hospital tiene excelentes resultados. En ambos abordajes se evidencia principalmente el menor dolor postoperatorio, menor tiempo de recuperación, menor riesgo de hemorragias, infecciones, lesión en órganos cercanos, y menor estancia hospitalaria, pudiendo concluir que la cirugía laparoscópica presenta muchas ventajas y una menor morbilidad en los pacientes.