¿De la clínica individual a la dimensión social de la salud?

Percepciones sobre las prácticas de la psicología en el primer nivel de atención de la salud pública

Abstract

Introducción: Este trabajo se pregunta por las prácticas de la psicología en el primer nivel de atención de la salud pública del municipio de Balcarce, desde la perspectiva del equipo de salud. Se parte de la hipótesis de que la psicología está concentrada en la asistencia y en la intervención sobre la dimensión individual de los padecimientos, lo que dificulta el trabajo desde los principios de la APS. 

Objetivo: Caracterizar y analizar las prácticas de la psicología en el primer nivel de la salud pública de Balcarce desde la perspectiva de las distintas especialidades que conforman el servicio, incluyendo psicología. 

Metodología: Estudio con enfoque cualitativo. Participaron 32 profesionales varones y mujeres y de distintas especialidades (psicología, medicina general, pediatría, enfermería y trabajo social) que conforman los equipos de salud del primer nivel de atención de la ciudad de Balcarce, Provincia de Buenos Aires. La técnica de indagación utilizada fue la entrevista semi estructurada. El criterio para participar del estudio es tener una antigüedad de al menos un año en el servicio. El trabajo de campo se llevó a cabo entre 2018 y enero de 2020. Actualmente, se está desarrollando la devolución de los resultados y la indagación de esas prácticas pospandemia. El análisis de los datos sigue un procedimiento cualitativo y temático en función de las categorías emergentes de las narrativas de los participantes. 

Resultados: El trabajo de la psicología en el primer nivel de atención de la salud pública de Balcarce, se caracteriza por estar centrado en la asistencia individual, bajo el formato de consultorio. Además, las profesionales perciben que su formación clínica tensiona con las problemáticas con determinación social que presenta la población consultante, por lo tanto, advierten la necesidad de contar con otras herramientas de trabajo que desborden la dimensión individual de atención que proponen. Al mismo tiempo, existen limitaciones para democratizar el acceso y el abordaje desde la dimensión social de la salud desde una perspectiva interdisciplinaria porque cada profesional está ensimismado en sus consultas, lo que obtura la posibilidad de trascender las lógicas hegemónicas y restrictivas de trabajo. 

Conclusiones: Se torna necesario comenzar a pensar la salud en un sentido colectivo, más allá del rol clínico con el que las psicólogas se identifican y que porta un saber académico que puede monopolizar la atención. Trascender las propias limitaciones formativas implica pensar el trabajo en lo público imaginando escenarios democráticos y participativos para el abordaje de lo mental en el contexto de la APS.