Evaluación del uso de pruebas rápidas para la detección de la infección por Trypanosoma Cruzi en el conurbano

Propuesta para facilitar el acceso al diagnóstico en José C. Paz.

Abstract

Introducción: La enfermedad de Chagas (EC), es la antropozoonosis endémica más importante del país. Se calcula que 2/3 partes de las personas con EC viven en zonas urbanas y que a nivel mundial sólo el 10% lo saben. El diagnóstico crónico requiere 2 serologías, esto supone un reto logístico y económico para los sistemas de salud y para la población, ocasionando el peregrinaje hasta obtener el diagnóstico. 

Objetivo: El objetivo del proyecto es evaluar el rendimiento de las PDR para Chagas en terreno y analizar su utilidad en el abordaje de casos en la localidad de José C. Paz como estrategia para aumentar el acceso al diagnóstico de la infección por Trypanosoma Cruzi. 

Metodología: Se realizó, en el marco de un estudio prospectivo observacional, un dispositivo territorial POC (del inglés Point of care) en el municipio de José C. Paz. Se articuló con Organizaciones Sociales y se organizaron jornadas de sensibilización sobre la EC. Luego se invitó a participar de testeos con PDR a las personas que cumplían con el criterio de caso y a sus hijos/as. Se identificó a los sujetos que no habían sido tratados previamente con Benznidazol o Nifurtimox, y se obtuvo el consentimiento informado. En el momento del reclutamiento, se obtuvo de cada participante 2 ml de sangre venosa en tubo EDTA para realizar las PDR WL Check (Winner lab) y 8 ml de sangre venosa en tubo seco para realizar las pruebas de referencia (Winner lab). 

Resultados: Se realizaron 35 testeos y dentro de ellos 4 fueron reactivos por PDR y 5 fueron positivos por la dupla serológica de referencia HAI-ELISA (Winner lab.). Reportando valores de Sensibilidad 83,33% con un IC 95% (35,88% a 99,58) y una Especificidad 100,00% con un IC (88,43% a 100,00). Las personas reactivas fueron derivadas por turnos protegidos al efecto pertinente. 4/5 comenzaron el tratamiento con Beznidazol. 

Conclusiones: Estos resultados hasta el momento sugieren que las PDR son una herramienta útil y práctica para ampliar la cobertura diagnóstica de infección por T. cruzi. Por esto proponemos el uso de las PDR como una estrategia que contribuiría a conocer la epidemiología de Chagas en las ciudades y realizar un abordaje efectivo de los casos. Además, las PDR constituyen una herramienta de implementación sencilla.