El testeo en el modelo de continuidad de cuidados
Dispositivo itinerante de VIH y sífilis como puerta de entrada a la atención primaria en Cañuelas, Buenos Aires (2024-2026)
Palabras clave:
Pruebas en el Punto de Atención, Prueba de VIH, Sífilis, Infecciones por VIH, Atención Primaria de Salud, Equidad en Salud, Accesibilidad a los Servicios de SaludResumen
El acceso oportuno al diagnóstico de VIH y sífilis sigue siendo un desafío en municipios bonaerenses con geografía dispersa y barreras estructurales de acceso al sistema de salud. En respuesta a esta brecha, el Servicio de Área Programática y Redes en Salud (SAPS) del Hospital Subzonal “Dr. Dardo Rocha” de Cañuelas, implementó desde noviembre de 2024 un dispositivo itinerante de pruebas rápidas (PR) de VIH y sífilis que recorre localidades del partido en articulación con la Secretaría de Salud y el Hospital Municipal Ente Descentralizado “Dr. Ángel Marzetti”. El dispositivo opera con un equipo interdisciplinario de roles diferenciados que cubre el circuito completo: asesoramiento pretest, punción digital con resultado en menos de 20 minutos, consejería postest, seguimiento telefónico, registro epidemiológico y derivación al nivel de referencia. Entre noviembre de 2024 y julio de 2026, se realizaron 24 jornadas en 5 sedes, con 452 personas testeadas (promedio de 18,8 por jornada). Sobre las 351 personas con resultado registrado (febrero de 2025 a julio de 2026), la reactividad fue de 11,1% para sífilis -7,1% infección activa y 4,0% cicatriz serológica, según la confirmación posterior con Venereal Disease Research Laboratory (VDRL)- y de 1,1% para VIH. De las cuatro pruebas reactivas para VIH, dos correspondieron a diagnósticos nuevos y dos a personas con diagnóstico previo, una de ellas sin seguimiento desde hacía tres años. El 75,5% de las personas alcanzadas fueron mujeres, la mediana de edad fue de 31,5 años y el 36,1% nunca se había testeado antes. El 20,8% nunca había realizado un control de salud y en 2026 el 47,6% se retiró de la jornada con una indicación de otro control preventivo. La experiencia muestra que un modelo itinerante con perspectiva de derechos, reducción de riesgos y daños, género, interdisciplina y articulación interinstitucional, amplía el diagnóstico oportuno de infecciones de transmisión sexual y funciona como puerta de entrada a la atención primaria en territorios con inequidades de acceso.
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