Situación de tuberculosis en Hospital Diego Paroissien, 2019-2023

Resumen

Introducción: La Tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa causada por la bacteria ¿Bacilo de Koch?. Detectarlo de manera temprana, evita su propagación. De ésta manera, se planteó la necesidad de realizar una estadística sobre pacientes que han iniciado tratamiento antifimico en el periodo 2019 - 2023 inclusive y detectar aquellos pacientes con pérdida de seguimiento. 

Objetivo: Describir la notificación, resultado del tratamiento y mortalidad por Tuberculosis en pacientes con atención en Neumonología del Hospital Diego Paroissien de La Matanza. Valoración del rendimiento de métodos diagnósticos. 

Metodología: A partir de 893 casos de Tuberculosis, el 58,8% (525) corresponde a hombres y el restante 41,2% (368) a mujeres, se llevó a cabo una recopilación de datos mediante historias clínicas, resultados de laboratorio y anatomía patológica del propio Hospital, que incluyen afectación por edad, sexo, presentación, jurisdicción, condición de egreso y métodos diagnósticos. 

Resultados: La afectacion pulmonar predominó con 772 casos, de los cuales 86 también presentaban compromiso concomitante extrapulmonar. Los 121 casos restantes solo tuvieron afectación extrapulmonar. De los 207 casos extrapulmonares 142 presentaron compromiso pleural, 25 meníngeo, 19 ganglionar, 4 osteoarticular y 17 en zonas no habituales. En cambio, de los 772 casos pulmonares, 448 tuvieron compromiso bilateral con cavidad. La incidencia fue mayor entre 21 y 30 años. En cuanto al diagnóstico, 482 casos fueron por baciloscopia en esputo, 111 con cultivo en esputo, 59 con biopsia pleural, entre los más frecuentes. Los 62 casos restantes, se diagnosticaron con métodos poco habituales en dicha institución y 136 pacientes iniciaron tratamiento empírico. Finalmente, se registró 252 abandonos y 73 muertes. 

Conclusiones: La cantidad de pacientes con abandono de tratamiento es preocupante debido a que progresa la enfermedad, aumenta el número de muertes, la resistencia a los antifimicos y propagación de la bacteria en la comunidad. La estadística realizada nos permite promover acciones por parte del médico tratante, servicio social y redes interhospitalarias que conlleven a mejorar el seguimiento del paciente.