Efectividad de refuerzos homólogos y heterólogos luego de esquemas primarios con Sputnik V, Astra-Zeneca y Sinopharm durante el período omicron en adultos mayores de 50 años en la provincia de Buenos Aires

Resumen

OBJETIVO Evaluar la efectividad de esquemas primarios de Sputnik V, Astra-Zeneca, Sinopharm o combinaciones heterólogas seguidos de refuerzos a vector viral (Sputnik V, Astra-Zeneca) o ARNm (Pfizer-BioNTech, Moderna) frente a infecciones, hospitalizaciones y muertes por SARS-CoV-2. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de casos y controles con test negativo realizado en la provincia de Buenos Aires, durante el predominio de omicrón BA.1, que incluyó individuos ≥50 años con test positivo para SARS-CoV-2 que habían recibido 2 o 3 dosis de vacunas. Se registraron infecciones, hospitalizaciones y muertes después de administrar refuerzos con Sputnik V, Astra-Zeneca o ARNm. RESULTADOS: De 422.124 personas analizadas para SARS-Cov-2, 221.993 (52,5%) presentaron tests positivos; 190.884 (45,2%) y 231.260 (54,8%) recibieron esquemas de vacunación de 2 y 3 dosis, respectivamente. Los esquemas primarios con Astra-Zeneca, SputnikV o vector viral, combinados con un refuerzo a vector viral, mostraron protección contra infecciones (OR 0,94 [0,92 a 0,97]), hospitalizaciones (OR 0,30[0,26 a 0,35]) y muertes (OR 0,29[0,25 a 0,33]. Los esquemas primarios con Astra-Zeneca y SputnikV más refuerzo de ARNm, o con Sinopharm más refuerzo de ARNm o vector viral otorgaron protección adicional contra infecciones (OR 0,70 [0,68 a 0,71]). Hubo un efecto protector frente a hospitalizaciones y muertes (OR 0,26[0,22-0,31] y 0,22[0,18-0,25]) en todos los casos. CONCLUSIONES: Durante el predominio de omicrón, los refuerzos heterólogos con vacunas a vector viral y de ARNm, posteriores a los esquemas primarios de Sputnik V, Astra-Zeneca, Sinopharm o heterólogos, podrían proporcionar una mejor protección y una mayor duración del efecto contra la muerte en personas mayores de 50 años, en comparación con refuerzos homólogos