Incidencia de infecciones en pacientes ventilados en la unidad de cuidados críticos

Propuesta de herramienta para el cuidado de la vía aérea artificial

Abstract

Introducción: Este estudio, realizado entre abril de 2023 y julio de 2024 en el Hospital General Manuel Belgrano, analiza el perfil de riesgo y la incidencia de infecciones en pacientes adultos que requieren ventilación mecánica (ARM) y traqueotomía (TQT) en la unidad de cuidados intensivos (UCI), ya que en los últimos años ha habido un aumento de complicaciones asociadas, infecciones respiratorias y obstrucción. 

Objetivo: Describir la incidencia de infecciones en el cuidado de la vía aérea de pacientes en ARM. buscando reforzar los principios básicos del cuidado al paciente, desarrollando talleres educativos proporcionando herramientas al equipo de UCI. 

Metodología: En este estudio realizamos la recolección de datos en forma de entrevista cerrada y encuestas al equipo de Enfermería de UTI. La misma se llevó a cabo sobre una población de 22 enfermeros, recolectando en un año, datos estadísticos de distintas fuentes como: historia clínica, estadística de admisión y recopilación de resultados provenientes del servicio de bacteriología. La mayoría de los encuestados son profesionales, pero pocos poseen la especialidad en cuidados críticos (el 77% no ha realizado capacitación previa). En respuesta ante la posibilidad de capacitarse, la mayoría estaría de acuerdo en dedicar de 1 a 3 días a la semana para el entrenamiento. 

Resultados: La mayoría de los encuestados son profesionales, pero solo un 23% son especialistas en cuidados críticos. El 50% no utiliza protocolos estandarizados de vía aérea, lo que afecta la calidad del cuidado. La frecuencia de la mantención de vía aérea varía, de 2 a 3 veces por turno, sin horario fijo. El 72,7% aplica medidas de prevención de infecciones, pero el 27,3% lo hace ocasionalmente. El 54,5% está familiarizado con las bundles, pero el 45,5% no las conoce. Solo el 45,5% estaría dispuesto a implementar estas prácticas, lo que destaca la necesidad de más capacitación. En conclusión, se requiere promover la formación especializada y la aplicación de protocolos en cuidados críticos para mejorar la seguridad del paciente. 

Conclusiones: Este estudio destaco la importancia de la colaboración interdisciplinaria y la actualización continua para mejorar el cuidado de las vías respiratorias artificiales reduciendo infecciones. Se realizaron evaluaciones: que demostraron que la necesidad del uso de bundles a largo plazo complementan la seguridad del paciente, jefes del servicio se comprometieron a implementar el proyecto, para 2025.