Financiación de la salud en el mundo

Una mirada geopolítica de la agenda internacional de salud

Resumen

Introducción: La salud se configura como el producto de un proceso de determinación social. Diversas condiciones inciden en el estado de salud de las poblaciones y abarcan distintos niveles, desde el biológico e individual hasta el macroestructural. Este último ha desempeñado un papel 
crucial en la evolución dispar de la pandemia de COVID-19 en los países, especialmente en América Latina, y la salud internacional deviene en una herramienta valiosa para comprender esta dinámica. Objetivos: Analizar el financiamiento de la salud internacional y reflexionar sobre la arquitectura de la salud global en el contexto de la pandemia. Métodos: Metodología cualitativa basada en datos secundarios. Se analizaron documentos e informes sobre el financiamiento de la salud internacional y se utilizaron datos del Instituto de Evaluación y Métrica de Salud (1990-2021) y de la Secretaria General Iberoamericana (SEGIB). Resultados: El financiamiento de la salud global en la OMS muestra un desequilibrio entre contribuciones obligatorias y voluntarias, otorgando poder a un puñado de países ricos y al sector privado. La pandemia resalta debilidades en la preparación de sistemas de salud, la fragmentación de la agenda global en salud en América Latina y la distribución desigual de recursos. Conclusiones: La influencia de un grupo de países ricos, y de actores como la Fundación Bill y Melinda Gates y alianzas público-privadas, ha modificado la agenda de salud global. Urge la necesidad de financiamiento más equitativo, fortalecimiento de los sistemas de salud y coordinación eficaz en la cooperación internacional. La Cooperación Sur-Sur emerge como una herramienta potente para la integración regional y la soberanía, involucrando a diversos actores en la formulación de políticas de salud. Los desafíos actuales requieren respuestas colectivas para abordar las intersecciones entre salud internacional y problemáticas medioambientales y sanitarias.