
METODOLOGÍA
El Centro de Asesoramiento, Prevención y Testeo de VIH
y otras ITS funciona los primeros miércoles de cada mes
de 9 a 16 h, de marzo a diciembre desde julio de 2014 en
el Laboratorio de Salud de la Facultad de Ciencias
Exactas, de la UNLP. Solamente interrumpió el
funcionamiento durante 2020 y 2021 por la pandemia de
COVID-19.
Durante las jornadas se reciben consultas de personas
que solicitan el test de VIH y se inicia un circuito de
acuerdo a recomendaciones del Ministerio de Salud, con
entrevistas pre y postest.
El equipo de trabajo está formado por profesionales y
estudiantes de las carreras de Psicología, Trabajo Social,
Medicina, Enfermería, Bioquímica y Biotecnología que
han recibido capacitación y entrenamiento. En las
entrevistas pre-test se registran las variables de edad,
país de origen, condición de estudiante o trabajador y el
motivo de consulta; se informa las condiciones de la
prueba (confidencialidad, seguridad, tiempo de espera
para los resultados) y las limitaciones de ésta (necesidad
de confirmación de resultados reactivos, período
ventana). Se realiza asesoramiento sobre salud sexual y
distintas estrategias de prevención de ITS. Se hace
hincapié en la escucha activa, ya que muchas veces el
motivo de consulta aparece en forma solapada sólo
cuando se genera el espacio adecuado. Se solicita la
firma del consentimiento para realizar la prueba de VIH y
se realiza la punción digital para realizar los test rápidos
inmunocromatográficos para diagnóstico de VIH y sífilis.
El informe de resultados no reactivos se entregan el
mismo día, con una espera no superior a media hora,
desde el momento de la punción. Se explica el significado
del resultado, aclarando nuevamente el concepto de
periodo ventana y brindando la oportunidad para
resolver dudas que puedan surgir en el tiempo de
espera. Siempre se ofrece la posibilidad de consulta a
través del mail del laboratorio o de la página de
Instagram del centro.
En los casos reactivos de VIH y/o sífilis se entrega el
resultado respetando los tiempos de cada persona,
dando espacio para las consultas, explicando la
necesidad de confirmar los resultados. Se ofrece realizar
la extracción de sangre para la confirmación de sífilis
mediante la prueba de laboratorio no treponémica VDRL
(Venereal Disease Research Laboratory, por sus siglas en
inglés), según el algoritmo reverso. El resultado se envía
al día siguiente por mail con la recomendación de
concurrir a un centro para recibir el tratamiento de
penicilina adecuado.
La confirmación de VIH se realiza según el algoritmo
diagnóstico sugerido por el Ministerio de Salud. Se
Rs
Gráfico 1. Distribución de personas que concurrieron al Centro de Testeo de VIH y otras ITS. Periodo 2014-2025. Laboratorio de Salud
Pública, Facultad de Cs. Exactas. UNLP
Fuente: Elaboración propia.
Buenas Prácticas BP
SALUD
REVISTA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
Salud Publica 2026 Oct; 5
conserva en heladera el plasma para carga viral (CV) y a
temperatura ambiente la sangre para CD4. Se derivan en
menos de 24 horas al Laboratorio del Instituto Biológico
“Dr. Tomas Perón” para su la confirmación.
El resultado de CV y CD4 se entrega en forma personal
en el laboratorio y se coordina la primera visita médica
con infectólogos de distintos hospitales públicos.
Después de cada jornada, se habilita una crónica de la
jornada para registrar los datos que se consideren
importantes compartir con el equipo. Esto permite
detectar dudas frecuentes, problemas a resolver, temas
para futuras capacitaciones.
PERSPECTIVA DE GÉNERO
Se incorpora de manera transversal en las entrevistas
pre y postest, desde una escucha activa, en un marco de
respeto por las elecciones individuales, sin presuponer
identidad de género ni orientación sexual, reconociendo
las diversidades. Todos los integrantes están
capacitados para brindar un asesoramiento integral,
respetuoso de la diversidad y centrada en las
necesidades de cada persona.
POBLACIÓN OBJETIVO
La mayor parte de los concurrentes al centro son
estudiantes o trabajadores universitarios, pero está
abierto a la comunidad. Alrededor del 8% de las
personas son externas a la universidad. Es importante
tener en cuenta que un centro de testeo de VIH e ITS
tiene como objetivo directo llegar al diagnóstico de
personas que no hubieran accedido de otra manera. Si
bien también funciona como lugar de asesoramiento, no
se debe perder de vista que el objetivo principal es
diagnosticar en forma oportuna. Por lo tanto, el
porcentaje de resultados reactivos permite saber si s se
alcanza a la población que lo necesita, a las personas que
viven con VIH y no lo saben.
RESULTADOS
Se procesaron 5.600 muestras correspondientes a 4.812
personas en 93 jornadas de testeo desde julio de 2014
hasta diciembre de 2025, con interrupción en 2020 y 2021
por la pandemia de SARS-CoV-2. (Gráfico 1). En cuanto al
género, el 64,3 % de las consultas correspondió a personas
de género masculino, el 34,9 % a personas de género
femenino y el 0,8 % a personas de otros géneros. El
promedio de edad fue de 26 años. El 78,6 % de
nacionalidad argentina y el 21,4 % de otras nacionalidades.
Se obtuvo un falso reactivo en los test rápidos de VIH en
todo el periodo y solo una persona no retiró el resultado
para su confirmación. Los resultados reactivos de VIH
confirmados por CV durante todo el periodo fueron 71
(1,47%). La vinculación al sistema de salud fue del 100 % en
las personas confirmadas. Resultados parciales se han
presentado en jornadas y congresos y forman parte de 7
trabajos finales de alumnos en la cátedra Prácticas
Bioquímicas (Exactas-UNLP).
IMPACTO EN LA POBLACIÓN
La continuidad de la actividad a lo largo de más de 10 años,
y la constante asistencia de personas a las jornadas
mensuales, permiten evaluar en forma positiva el
funcionamiento del centro. Esto se puede medir con la
cantidad de personas que concurren a los testeos
mensuales, el porcentaje de resultados reactivos de VIH y
sífilis y de resultados confirmados y con acceso inmediato
al sistema de salud. La posibilidad de acceder a un
diagnóstico en forma rápida, sin la necesidad de solicitar
un turno previo y la coordinación inmediata con la atención
médica, permite un diagnóstico precoz y la vinculación
efectiva con el sistema de salud.
IMPACTO EN LOS ESTUDIANTES
INTEGRANTES DEL EQUIPO DE
TRABAJO
Es fundamental considerar la incorporación de los
estudiantes en este proyecto de extensión. Muchas veces,
es la primera interacción en sus carreras con personas
consultantes. La capacitación en un espacio
transdisciplinar, tantas veces mencionado en la currícula,
pocas veces implementado en la práctica, les permite
formarse en una interacción constante con distintas
disciplinas (enfermería, bioquímica, medicina, trabajo
social y psicología). El impacto positivo de este aspecto se
puede medir en la respuesta a las convocatorias realizadas.
En el año 2023, se anotaron 70 estudiantes de distintas
carreras interesados en participar, lo que indica el
interés en este espacio activo de formación. El equipo
actual está formado por 39 personas (Tabla 1). Se han
realizado trabajos finales de la materia Prácticas
Bioquímicas y, tal vez el aspecto más destacado, son los
egresados que replican la experiencia en sus lugares de
trabajo.
FACTORES DE ÉXITO
Sostenibilidad económica
El diagnóstico oportuno justifica el gasto en reactivos y
descartables, porque evita las complicaciones de un
diagnóstico tardío como infecciones oportunistas e
internaciones. Este gasto es asumido por la Dirección de
VIH, ITS y Hepatitis virales del Ministerio de Salud
provincia de Buenos Aires, que tiene como política
favorecer y sostener la descentralización del diagnóstico
con la provisión de reactivos, la Secretaría de Extensión
de la UNLP, que sostiene el programa acreditado y
subsidiado, y la Facultad de Ciencias Exactas con el
Laboratorio de Salud, que garantiza el equipamiento
necesario para la atención de las personas, extracción y
acondicionamiento de muestras.
Sostenibilidad académica
Las capacitaciones de los estudiantes y las decisiones de
la forma de trabajo están garantizadas por el equipo de
docentes de la universidad que, además, tienen gran
trayectoria en salud hospitalaria. Esto asegura que los
circuitos de diagnóstico, derivación y monitoreo se
planteen con conocimiento del sistema de salud,
respetando los distintos niveles de atención.
Sostenibilidad institucional
Esta actividad está enmarcada en el Programa de
Extensión de Salud de la UNLP, que permite el marco
institucional para el funcionamiento del centro.
Continuidad
La realización de las jornadas en lugar, días y horarios
fijos, ha permitido sostener la actividad a lo largo del
tiempo, ya que convierte el centro en un lugar de
referencia. Si bien se realizan jornadas en otras
facultades o fuera del ámbito universitario, siempre se
mantuvieron los primeros miércoles de cada mes de 9 a
16 h, de marzo a diciembre.
Innovación
El funcionamiento de este centro plantea dos cuestiones
particulares y distintivas.
La primera está relacionada con el circuito diagnóstico. En
general, ante un resultado reactivo del test rápido se
realiza la derivación en forma coordinada a un centro de
atención hospitalaria para la confirmación. En el centro se
ofrece la extracción de sangre en el mismo día para la
confirmación. Excepto una persona que no retiró su
resultado, todas accedieron y agradecieron este
ofrecimiento. La entrega del resultado confirmatorio en el
mismo laboratorio con las mismas personas que
realizaron el test rápido, permite mantener un ambiente
de seguridad necesario para estas complejas situaciones.
La coordinación inmediata a un centro de atención, el
contacto el médico que recibirá a la persona en el
hospital, facilita el tránsito en un momento sensible.
La segunda cuestión distintiva está relacionada a la
capacitación y formación transdisciplinar. Este espacio
se construyó en el tiempo, incorporando estudiantes al
equipo original, y entendiendo la importancia de
generar espacios de intercambio de saberes para
generar un conocimiento superior totalmente
atravesado por las distintas formaciones académicas.
Otra cuestión a destacar es que el ámbito de la
universidad favorece la concurrencia de personas
migrantes que se han instalado en la ciudad de La Plata.
Algunas personas recibieron el diagnóstico de VIH poco
tiempo después de haberse instalado en la ciudad, sin
conocer el sistema de salud para continuar su atención,
por lo que el asesoramiento y la contención fueron
fundamentales en estos casos.
Limitaciones
La mayoría de los integrantes del equipo de trabajo
participan en forma voluntaria, por su carácter de
actividad de extensión. Esto genera continuos cambios
en la formación del grupo. Pero el mayor inconveniente
es la dificultad para ampliar los días de atención, ya que
resulta difícil garantizar mayor cantidad de horas de
trabajo. Otra dificultad encontrada es el espacio
disponible para la realización de las entrevistas, ya que
se intentan respetar los tiempos necesarios de cada
persona y no existen muchos espacios adecuados para
realizar varias entrevistas en forma simultánea.
Otro inconveniente a resolver fue el circuito de
confirmación diagnóstica de personas con obra social,
que deben realizar la carga viral en el sistema privado de
atención. En estos casos el circuito establecido con la
extracción de sangre en el día y la derivación al Instituto
Biológico no se realiza, pero se acompaña en los pasos a
seguir. Esto retrasa, a veces, el tiempo de confirmación e
inserción en el subsistema de salud privado
correspondiente, pero siempre se garantiza el
asesoramiento y el acompañamiento.
Lecciones aprendidas
Uno de los mayores aprendizajes fue la necesidad de
creatividad para sortear las dificultades (falta de
espacio, continua renovación del equipo de trabajo) y la
constante adaptación a los requerimientos de las
personas consultantes. La población que concurre al
centro ha planteado nuevas consultas, lo que impulsa la
formación constante. El acompañamiento realizado
durante la espera de la confirmación diagnóstica se
construyó con el tiempo ante situaciones complejas que
cada persona atraviesa. Esta experiencia es
fundamental para transmitirla a otros equipos de
trabajo que quieran replicar esta actividad. La forma de
garantizar un circuito único de muestras es fundamental
para asegurar la calidad del diagnóstico.
Validación
El trabajo sostenido desde el año 2014 hasta la
actualidad, la participación constante con un promedio de
60 personas por jornada, (máximo de 115 en abril de
2017), la concurrencia de personas en más de una
oportunidad y los mensajes de agradecimiento recibidos
por redes sociales y por WhatsApp, permiten validar el
trabajo realizado. Las personas que concurren valoran la
rapidez del resultado, la contención en el asesoramiento,
el espacio de escucha activa y el acompañamiento en la
confirmación de resultados. Esta información se
complementa con la evaluación continua que realiza el
equipo a partir de las experiencias surgidas en las
jornadas de testeo, favoreciendo la revisión y adecuación
permanente de las estrategias implementadas.
Replicabilidad
A pesar de las dificultades planteadas, se considera que
el formato adoptado en el centro para el asesoramiento
y diagnóstico de VIH y otras ITS se puede replicar en
otros espacios. Los requisitos a tener en cuenta son:
formación inicial del equipo de trabajo, planificación de
actividades, coordinación con distintos niveles de
atención, capacitación interna, continua evaluación de
los resultados y mejora continua del procedimiento de
trabajo. El proceso debe enfocarse siempre en las
personas que consultan, garantizando su atención
integral y agilizando la incorporación a los sistemas de
salud cuando fuera necesario.