Descentralización del diagnóstico de VIH y
sífilis: estrategia de acceso en el primer nivel
de atención de La Plata (2024-2026)
Decentralization of HIV and syphilis diagnosis: a primary
care access strategy in La Plata (2024–2026)
Recibido:22 de julio 2026.Aceptado:29 de agosto 2026.Aprobado:3 de septiembre 2026. Publicado:28 de septiembre 2026.
Au
Rs
Informe Especial IE
SALUD
REVISTA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
Información estratégica referida a políticas o programas de salud pública.
Ab
Salud Publica 2026 Sep; 5
María Pía Cuacci 1 Licenciada en Ciencias de la Educación https://orcid.org/0009-0006-0924-0707
Joaquín Abadie 1 Médico generalista
María José Tirao 1 Licenciada en Obstetricia
Leandro Lozano 1 Licenciado en Comunicación Social
Mariano Salerno 1 Médico generalista
1 Secretaría de Salud de la Municipalidad de La Plata, Argentina pia.cuacci@gmail.com
RESUMEN
Este informe presenta la estrategia de implementación de pruebas
rápidas para VIH y sífilis en el municipio de La Plata durante el
periodo 2024-2026, en un contexto marcado por el aumento de las
Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y un marcado
desfinanciamiento de las políticas nacionales de salud sexual.
Partiendo del marco de la Ley Nacional 27.675, que exige una
respuesta integral basada en la Atención Primaria de la Salud (APS),
la Secretaría de Salud municipal creó la Dirección de Cuidados
Integrales (DCI) y adhirió al Plan Quinquenal de Salud provincial para
revertir la discontinuidad de las políticas de prevención previas.
La metodología empleada es de diseño mixto, integrando una
reconstrucción histórico-procesual cualitativa con el análisis de
datos cuantitativos de los testeos reportados en el sistema
SISA/SNVS. La estrategia se centró en la capacitación de equipos
interdisciplinarios en técnicas operativas y consejerías pre y post
test con perspectiva de derechos y género, además de la
organización de un circuito de gestión de insumos para asegurar la
disponibilidad de pruebas duales y penicilinas en los centros locales.
Un componente clave fue la creación de redes de salud y "turnos
protegidos" para garantizar la confirmación diagnóstica y el
tratamiento oportuno en el segundo nivel de atención.
Los resultados destacan que, mediante la puesta en marcha de 16
centros de testeo en los Centros de Atención Primaria de la Salud
(CAPS), se logró un incremento del 202% en la realización de
pruebas rápidas durante el año 2025 en comparación con el
promedio de los años anteriores. En conclusión, la descentralización
del diagnóstico ha demostrado ser una herramienta eficaz para
derribar barreras de acceso, consolidando al primer nivel de atención
como la puerta de entrada estratégica para garantizar el derecho a
la salud y la continuidad de los cuidados de la población.
Palabras clave: Atención Primaria de Salud; Prueba de VIH; Sífilis;
Continuidad de la Atención al Paciente
ABSTRACT
This report presents the implementation strategy for rapid HIV
and syphilis testing in the municipality of La Plata during the
2024-2026 period. This strategy was developed in a context
marked by a rise in Sexually Transmitted Infections and
significant underfunding of national sexual health policies. Based
on the framework of National Law 27,675, which mandates a
comprehensive response based on Primary Health Care, the
municipal Health Secretariat established the Directorate of
Comprehensive Care (DCI) and joined the provincial Five-Year
Health Plan to reverse the discontinuity of previous prevention
efforts.
The methodology used is a mixed-methods approach, combining
a qualitative historical-process reconstruction with an analysis of
quantitative data from the tests reported in the SISA/SNVS
system. The strategy focused on training interdisciplinary teams
in technical procedures and pre- and post-test counselling from a
human rights and gender perspective. Additionally, it established
a supply management circuit to ensure the steady distribution of
dual rapid tests and penicillin across local centers. A fundamental
component involved building health networks and "protected
appointments" to guarantee diagnostic confirmation and timely
treatment within the second level of care.
Results show that by establishing 16 testing centers in Primary
Health Care Centers (CAPS), the municipality achieved a 202%
increase in rapid testing during 2025 compared to the average
testing of the previous three years. In conclusion, diagnostic
decentralization has proven to be an effective tool for removing
barriers to access, positioning the first level of care as a strategic
gateway for ensuring the right to health and continuous care for
the population.
Keywords: Primary Health Care; HIV Testing; Syphilis; Continuity
of Patient Care
Previo a la formación de los equipos, fue necesario
garantizar el circuito de referencia y contrarreferencia
según el área programática de los CAPS, dado que la
mayoría de estos circuitos aún no se encontraban
formalizados o eran nulos. En este proceso se identificó a
los equipos de SAPS de los hospitales de la ciudad de La
Plata como aliados estratégicos, por dos grandes motivos:
mantenían algún tipo de articulación previa con los equipos
de CAPS del primer nivel de atención y contaban con
circuitos construidos con los diversos servicios de su
hospital, como el de Infectología.
INTRODUCCIÓN
Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) son una de las
causas principales de morbilidad en las personas
sexualmente activas. Estas pueden desarrollar
enfermedades leves o de larga duración que impactan de
manera directa en la calidad de vida y la salud sexual y
reproductiva de las personas, además de conllevar un
riesgo aumentado de transmisión de VIH (1). La
Organización Mundial de la Salud (OMS) explicita que cada
día más de un millón de personas de entre 15 y 49 años
adquiere una ITS potencialmente curable si pudiera ser
detectada tempranamente con una prueba diagnóstica (2).
Las mismas constituyen un problema de salud pública, ya
que, por su incidencia, pueden producir complicaciones a
mediano y largo plazo en la vida de las personas.
En Argentina, se sancionó en 2022 la Ley Nacional N.º
27.675 de Respuesta Integral al VIH, Hepatitis Virales, otras
Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y Tuberculosis
(TBC), como propuesta superadora a la Ley Nacional de
SIDA N.º 23.798, sancionada en 1990 (3). La nueva ley (4),
en su artículo 2.°, expresa que se debe dar una respuesta
integral e intersectorial, basada en la estrategia de
atención primaria de salud (APS) al VIH, las hepatitis virales
(HV), la TBC y las ITS, garantizando, entre diversas
acciones, la prevención y el diagnóstico desde la asistencia
interdisciplinaria (social, legal, psicológica, médica y
farmacológica).
En este marco, la Dirección Provincial de Epidemiología,
Prevención y Promoción de la Salud junto a la Dirección de
Prevención de VIH, ITS y Hepatitis Virales del Ministerio de
Salud de la provincia de Buenos Aires, elaboraron la guía de
“Estrategia de implementación de pruebas rápidas de VIH,
ITS y hepatitis C en el Primer Nivel de Atención” de la
provincia de Buenos Aires (1), como política de acceso al
diagnóstico, asesoramiento y acompañamiento previo y
posterior al testeo en modo oportuno, voluntario, gratuito,
confidencial y universal. Las pruebas rápidas para sífilis
(PRS), VIH y hepatitis C, son exámenes simples que se
realizan en el lugar y el momento de la consulta y pueden
llevarse a cabo fuera del entorno de laboratorio mediante
una punción digital, superando así los problemas de falta
de acceso a un laboratorio y las bajas tasas de retorno de
los pacientes. El acceso al diagnóstico comprende la
instancia de asesoramiento como una herramienta que
promueve el fortalecimiento de la autonomía en el cuidado
del cuerpo y la salud de las personas (1). Esta instancia se
plantea como un espacio de encuentro entre integrantes
del equipo de salud y personas usuarias (5).
En diciembre de 2023, la gestión de la Secretaría de Salud
de la municipalidad de La Plata, capital de la provincia de
Buenos Aires, asume con el objetivo de desarrollar políticas
de cuidado que promuevan equidad en el acceso a los
derechos sexuales, con el horizonte de una atención
sanitaria integral y de calidad para el municipio. Se crea la
Dirección de Cuidados Integrales (DCI), dependiente de la
Subsecretaría de Atención Primaria de la Salud, que
pesquisa y detecta que la política provincial de pruebas
rápidas se encontraba discontinuada. La no
implementación de dicha política manifiesta un retroceso
en el compromiso con la salud pública y con los artículos 4.º
y 20.º de la Ley Nacional N.º 27.675/22, comprometiendo la
atención, los derechos, la equidad, los datos estadísticos y
epidemiológicos de los más de 700.000 habitantes de la
ciudad (6).
Al inicio de la gestión, el municipio no estaba adherido al Plan
Quinquenal de Salud de la provincia de Buenos Aires
2023-2027, lo que implicaba quedar al margen de los espacios
de planificación, concertación y construcción de consensos
orientados al fortalecimiento de un sistema integrado de
salud entre los niveles provincial y municipal. El Plan
Quinquenal propone un modelo sanitario basado en el
derecho a la salud, la atención primaria como estrategia
organizadora del sistema y la conformación de Redes
Integradas de Servicios de Salud, promoviendo la articulación
entre los distintos niveles de atención, la continuidad de los
cuidados, el acceso equitativo a medicamentos e insumos
esenciales y el abordaje integral de los procesos de
salud-enfermedad-cuidados desde una perspectiva
interdisciplinaria, intersectorial e interseccional (7).
En este contexto, la adhesión del municipio al Plan
Quinquenal constituyó un componente estratégico para
fortalecer la rectoría sanitaria local y alinear las políticas
municipales con los lineamientos provinciales,
favoreciendo la implementación de estrategias de
prevención, diagnóstico oportuno y continuidad de los
cuidados. En particular, este marco político-sanitario
posibilitó el desarrollo de la estrategia de incorporación de
las pruebas rápidas de VIH y sífilis en los Centros de
Atención Primaria de la Salud (CAPS), entendiendo al
primer nivel de atención como la puerta de entrada al
sistema y al ámbito privilegiado para garantizar el acceso
oportuno, la detección precoz, la articulación con los
niveles de mayor complejidad, cuando fuese necesario, y la
continuidad del cuidado de las personas con infecciones de
transmisión sexual.
En este marco, desde 2024 el gobierno nacional genera un
proceso de desfinanciamiento y desmantelamiento
institucional a las políticas nacionales vinculadas al VIH, las
hepatitis virales, la tuberculosis, la sífilis e ITS. Produciendo un
impacto directo sobre las estrategias de prevención,
diagnóstico, tratamiento, continuidad de los cuidados,
reducción de recursos destinados a la salud sexual y
reproductiva, discontinuidad de políticas públicas
consolidadas y el debilitamiento de las acciones de prevención
comunitaria (8). Entre las principales medidas, se encuentran
la falta de abastecimiento de insumos de laboratorio para el
diagnóstico de VIH/ITS y HV, la suspensión de la producción
Informe Especial IE
SALUD
REVISTA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
de materiales educativos para la prevención y un importante
recorte en la provisión de preservativos.
La distribución de insumos para la salud sexual y
reproductiva1 disminuyó un 64% entre el tercer trimestre de
2023 y el mismo período de 2024, afectando el acceso a
prestaciones garantizadas por la Ley Nacional N. º 25.673 de
Salud Sexual y Procreación Responsable. En el 2025, se
proyectó una distribución de 26,1 millones de preservativos.
Sin embargo, se entregaron 2,4 millones, lo que representa
apenas el 9,1% de lo planificado y una reducción de
aproximadamente 23 millones de preservativos (8).
El retroceso de políticas focalizadas ocurre en un contexto
epidemiológico argentino especialmente preocupante, ya
que las nuevas notificaciones de VIH aumentaron de 5.300
casos en 2023 a 6.400 en 2024, mientras que el proyecto
de presupuesto nacional para 2026 prevé atender a 7.670
personas menos con VIH en el sistema público, respecto de
las actualmente asistidas. En 2025 se notificaron 46.799
casos de sífilis, la cifra más alta registrada desde el inicio de
la vigilancia epidemiológica, consolidando una tendencia
ascendente sostenida desde hace más de una década (9). El
76% de los casos se concentró en personas de 15 a 39 años,
y una de las principales hipótesis planteadas para explicar
este incremento es la disminución del uso del preservativo,
asociada a la reducción de su disponibilidad y a la pérdida
de campañas sostenidas de promoción y prevención (9).
El presupuesto proyectado para el Programa 22 del
Ministerio de Salud de la Nación, que corresponde a la
partida presupuestaria destinada a la respuesta integral
frente al VIH, hepatitis virales, tuberculosis e ITS, evidencia
un recorte estructural que compromete la capacidad del
Estado para garantizar el acceso universal a la prevención,
el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de las
personas con VIH, hepatitis virales, tuberculosis e ITS. El
presente informe sostiene que estas medidas resultan
incompatibles con las obligaciones establecidas en la Ley
Nacional N. º 27.675, así como con el precedente judicial del
Fallo Benghalensis, que reconoce la responsabilidad
indelegable del Estado en garantizar el acceso a las
prestaciones de salud de las personas afectadas (10).
En este marco tan complejo, la DCI tiene dentro de sus
objetivos gestionar y robustecer la política provincial de
centros de testeos a partir de la construcción de redes en
salud que permitan generar la continuidad de cuidados
necesarios y descentralizar el acceso al diagnóstico para la
población de la ciudad.
Salud Publica 2026 Sep; 5
In
METODOLOGÍA
Se utilizó la descripción con un diseño mixto, con
componentes cualitativos y cuantitativos. La integración
de ambos componentes responde a una lógica de
anidamiento, donde el componente cualitativo constituye
el eje central del estudio —a través de la reconstrucción
histórico-procesual de la implementación de la Estrategia
de pruebas rápidas de VIH, sífilis y hepatitis C en el Primer
Nivel de Atención en los CAPS del municipio de La Plata—
mientras que el componente cuantitativo se encuentra
anidado en él, aportando los datos de testeos realizados
durante el período 2022-2026, como evidencia empírica
que ilustra y dimensiona el alcance concreto de dicha
implementación.
La reconstrucción histórico-procesual se sustentó en los
relatos de actores clave involucrados directamente en el
proceso de implementación de la estrategia. Los datos de
testeos realizados en los CAPS de la ciudad de La Plata desde
2022 hasta 2026 (parcial), fueron recolectados del Sistema
Integrado de Información Sanitaria Argentino (SISA), más
precisamente en el Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud
(SNVS 2.0), del Sistema de gestión de tratamientos para VIH.
RESULTADOS Y DISCUSIONES
La implementación de la política provincial “Estrategia de
implementación de pruebas rápidas de VIH, sífilis y hepatitis
C en el Primer Nivel de Atención” de la provincia de Buenos
Aires (1) en el municipio está a cargo de la DCI y tuvo como
punto de inició la identificación de la situación de la política.
El análisis se realizó a partir del diagnóstico situado de los
Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) y sus
equipos. La recolección de datos constó de un extenso
formulario a completar por jefas y jefes de CAPS durante en
el primer trimestre del 2024, relevando información
pertinente de tres grandes ejes: fuerza laboral,
infraestructura, políticas sanitarias, y evidenciando quince
CAPS como espacios de testeos rápidos los cuales indicaban
falta de insumos necesarios y formaciones actualizadas.
A mediados del mismo año, y a partir del análisis del
diagnóstico situado, la DCI se reunió con la Dirección de
Prevención de ITS, VIH y Hepatitis Virales del Ministerio de
Salud de la provincia de Buenos Aires, ante la necesidad de
retomar la política de testeo, detección y abordaje.
Acordando que la Dirección seleccionaría CAPS ubicados
estratégicamente en las distintas áreas programáticas de la
ciudad. En septiembre de ese año, se formaron 6 equipos
interdisciplinarios y, en abril del año siguiente, se sumaron
otros 10 (Figura 1).
Con este objetivo, se organizaron reuniones
presenciales o virtuales con cada jefatura de servicio de
SAPS o de Infectología, para acordar el circuito de
derivación para los casos de VIH positivo. Dichos
acuerdos se comunicaron a la jefatura del CAPS
correspondiente y, por su intermedio, a los equipos
interdisciplinarios de testeos. Asimismo, se facilitó el
contacto directo con la persona referente de SAPS, a
quien debía comunicarse todo resultado positivo de
VIH. El circuito de derivación quedó establecido de la
siguiente manera: ante cada test positivo, el equipo de
testeo informa a la DCI y al referente de SAPS o
Infectología, la persona referente gestiona un turno con
el servicio de Infectología y el CAPS notifica al usuario.
La comunicación entre los actores involucrados se
realiza vía WhatsApp en el mismo día, en la mayoría de
los casos.
De esta manera, la implementación de la política se
realizó entre septiembre de 2024 y agosto de 2025.
partió de identificar un total de dieciséis equipos
interdisciplinarios de los CAPS. En segundo lugar, se
realizaron dos instancias de formación. La primera
estuvo a cargo de la Dirección de Prevención de ITS, VIH
y Hepatitis Virales con modalidad teórico-práctica,
abordando la utilización de los test rápidos a partir de
aspectos técnicos, operativos y criterios de calidad para
la realización de la actividad. La segunda formación, a
cargo de la DCI, abordó el modelo de Consejerías Pre y
Post Test, herramientas para la comunicación con las
personas usuarias, reflexión sobre los significados,
representaciones y abordajes actuales en torno al VIH y
la sífilis desde una perspectiva de derechos, género y
salud integral, utilizando la información
correspondiente de la guía “Estrategia de
implementación de pruebas rápidas de VIH, sífilis y
hepatitis C en el Primer Nivel de Atención” (1).
La ejecución material de la política se realizó en
conjunto entre la DCI y la Dirección de Prevención de
ITS, VIH y Hepatitis Virales, planificando la gestión de
los insumos necesarios para los centros de testeos
rápidos a partir de un circuito claro entre la provincia y
el municipio en la entrega de Pruebas Rápidas Duales2
(casetes y lancetas) para la detección de VIH - sífilis y
penicilina a la Unidad de Medicamentos, Administración
y Distribución (UMAD) de la municipalidad de La Plata,
donde la DCI controla el stock y garantiza la
disponibilidad y distribución de insumos para evitar
faltantes en los CAPS.
La gestión de la política, no solo contempló y contempla
la formación, gestión de insumos y acompañamiento a
los diversos equipos por parte de la DCI, sino que debe
garantizar el registro epidemiológico correspondiente.
Para ello la DCI generó un circuito junto a la Dirección de
Información en Salud, Epidemiología e Inmunizaciones
(DISEI), el cual garantiza que los equipos realicen un
registro en la Planilla de Carga de Resultados de Prueba
Rápida Duo VIH/SÍFILIS (para agrupado de laboratorio
SISA/SNVS), la cual es entregada en la secretaría de
salud cada semana epidemiológica. En casos positivos
de sífilis a su vez debe ser completada la planilla de
notificación nominal para su posterior carga en el
Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentino
(SISA).
El registro epidemiológico, a cargo de la DISEI, se
realizaen el Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud
(SNVS 2.0) para la notificación de eventos. En el caso de
notificar eventos de VIH, también se realiza la carga en
el Sistema de gestión de tratamientos para VIH.
La política estratégica de testeos rápidos contempla la
continuidad de cuidados ante resultados reactivos
preliminares3. Para ello, la DCI coordinó e implementó
reuniones de trabajo entre los equipos de primer y
segundo nivel de la ciudad, con el propósito de acordar
las derivaciones pertinentes para el cuidado y
seguimiento de las personas, generando circuitos de
acceso oportuno a la confirmación diagnóstica, el
tratamiento y la continuidad de cuidados. De esta
manera, se generaron acuerdos explícitos de circuitos
de derivación, modalidades de comunicación, creación
y asignación de turnos protegidos, acordando
responsabilidades de los diversos actores
involucrados.
En el caso de sífilis con resultado reactivo preliminar, la
resolución se realiza mayoritariamente en el primer
nivel de atención, mediante la indicación y aplicación
oportuna de penicilina benzatínica (penicilina G
benzatínica) cuando corresponde, complementada con
la solicitud de estudios confirmatorios y de seguimiento,
como la prueba de VDRL (Venereal Disease Research
Laboratory), según la situación clínica.
En los casos de VIH con resultado reactivo preliminar, se
realiza la derivación pertinente desde los CAPS a los
hospitales referentes del área programática
correspondiente. De esta manera, se garantiza el turno
protegido para la confirmación diagnóstica y el acceso
temprano a la atención especializada a través de los
Servicios de Área Programática y Redes en Salud
(SAPS), o los servicios de Infectología. Como resultado
de ello, se garantiza una atención integral, oportuna y
centrada en las personas, favoreciendo la vinculación
efectiva al sistema de salud y el acceso al tratamiento y
seguimiento (Tabla 1).
ARK CAICYT:
Si bien entre 2022 y 2024 se mantuvo estable el número de
CAPS que notifican pruebas rápidas para VIH y sífilis, tras la
implementación de la estrategia de diagnóstico rápido en
2025 el número de pruebas realizadas aumentó un 202%
(2550 pruebas rápidas) en comparación con el promedio
registrado durante los tres años previos (843 pruebas). A
su vez, durante los primeros seis meses del 2026 se
registraron 1326 pruebas rápidas realizadas (Tabla 2).
La implementación de la política provincial en el municipio
de La Plata favorece a la estrategia de descentralización en
el campo de la salud, como forma de alcanzar una mayor
eficiencia, eficacia, accesibilidad e impacto en las acciones y
servicios de la salud. Dicha descentralización supone
acercar el manejo de los instrumentos del Estado a las
necesidades e intereses de la comunidad, ampliando
significativamente la oferta de diagnóstico descentralizado
y acercando la prestación a las personas de la ciudad.
La apertura de 16 centros de testeo en puntos estratégicos
de la ciudad podría haber contribuido al incremento del
202% observado en los testeos. Asimismo, la
implementación de estos centros podría haber favorecido
una mayor participación del primer nivel de atención como
puerta de entrada al sistema de salud para la prevención y
el diagnóstico temprano de las ITS, así como el
fortalecimiento de las capacidades de los equipos
interdisciplinarios de salud. La evaluación de estas posibles
asociaciones requerirá estudios específicos que permitan
valorar el impacto de la estrategia sobre las prácticas de
atención y las capacidades de los equipos de salud.
Asimismo, se destaca la importancia de la construcción de
redes en salud para llevar adelante políticas focalizadas que
precisan de la articulación entre el primer y segundo nivel,
entre municipio y provincia, redes que se consolidan a
partir del diálogo entre personas que se conectan y
vinculan. Estas redes favorecen la implementación de
políticas para la continuidad de cuidados como factor clave
para la consolidación de acciones de prevención, detección
precoz y eficacia clínica, como el acceso a tratamientos
oportunos con penicilina en el CAPS o la derivación
pertinente y cuidada a servicios de infectología.
A nivel territorial, el sostenimiento de este tipo de
estrategias puede favorecer, a largo plazo, a una mayor
accesibilidad al sistema de salud. La incorporación
progresiva del testeo rápido a la oferta habitual de los
servicios puede contribuir a consolidar al primer nivel de
atención como una puerta de entrada accesible y
resolutiva, fortaleciendo el vínculo entre los equipos de
salud y la comunidad. En este sentido, la estrategia
trasciende el objetivo inmediato de facilitar el diagnóstico y
puede constituirse en un proceso de transformación
territorial, al promover una mayor utilización de los
servicios de salud y favorecer una atención más oportuna e
integral de las ITS.
AGRADECIMIENTOS
A la Dirección de Prevención de VIH, ITS y Hepatitis Virales
del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires, a
los Servicios de Infectología y equipos SAPS de hospitales
provinciales, a la Dirección de Información, Epidemiología e
Inmunizaciones de la Secretaría de Salud de la
Municipalidad de la Plata y a los equipos interdisciplinarios
de los centros de testeros ubicados en los CAPS de La
Plata, quienes hicieron posible las redes de salud
necesarias para llevar adelante la continuidad de cuidados
de los habitantes de la ciudad.
Previo a la formación de los equipos, fue necesario
garantizar el circuito de referencia y contrarreferencia
según el área programática de los CAPS, dado que la
mayoría de estos circuitos aún no se encontraban
formalizados o eran nulos. En este proceso se identificó a
los equipos de SAPS de los hospitales de la ciudad de La
Plata como aliados estratégicos, por dos grandes motivos:
mantenían algún tipo de articulación previa con los equipos
de CAPS del primer nivel de atención y contaban con
circuitos construidos con los diversos servicios de su
hospital, como el de Infectología.
INTRODUCCIÓN
Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) son una de las
causas principales de morbilidad en las personas
sexualmente activas. Estas pueden desarrollar
enfermedades leves o de larga duración que impactan de
manera directa en la calidad de vida y la salud sexual y
reproductiva de las personas, además de conllevar un
riesgo aumentado de transmisión de VIH (1). La
Organización Mundial de la Salud (OMS) explicita que cada
día más de un millón de personas de entre 15 y 49 años
adquiere una ITS potencialmente curable si pudiera ser
detectada tempranamente con una prueba diagnóstica (2).
Las mismas constituyen un problema de salud pública, ya
que, por su incidencia, pueden producir complicaciones a
mediano y largo plazo en la vida de las personas.
En Argentina, se sancionó en 2022 la Ley Nacional N.º
27.675 de Respuesta Integral al VIH, Hepatitis Virales, otras
Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y Tuberculosis
(TBC), como propuesta superadora a la Ley Nacional de
SIDA N.º 23.798, sancionada en 1990 (3). La nueva ley (4),
en su artículo 2.°, expresa que se debe dar una respuesta
integral e intersectorial, basada en la estrategia de
atención primaria de salud (APS) al VIH, las hepatitis virales
(HV), la TBC y las ITS, garantizando, entre diversas
acciones, la prevención y el diagnóstico desde la asistencia
interdisciplinaria (social, legal, psicológica, médica y
farmacológica).
En este marco, la Dirección Provincial de Epidemiología,
Prevención y Promoción de la Salud junto a la Dirección de
Prevención de VIH, ITS y Hepatitis Virales del Ministerio de
Salud de la provincia de Buenos Aires, elaboraron la guía de
“Estrategia de implementación de pruebas rápidas de VIH,
ITS y hepatitis C en el Primer Nivel de Atención” de la
provincia de Buenos Aires (1), como política de acceso al
diagnóstico, asesoramiento y acompañamiento previo y
posterior al testeo en modo oportuno, voluntario, gratuito,
confidencial y universal. Las pruebas rápidas para sífilis
(PRS), VIH y hepatitis C, son exámenes simples que se
realizan en el lugar y el momento de la consulta y pueden
llevarse a cabo fuera del entorno de laboratorio mediante
una punción digital, superando así los problemas de falta
de acceso a un laboratorio y las bajas tasas de retorno de
los pacientes. El acceso al diagnóstico comprende la
instancia de asesoramiento como una herramienta que
promueve el fortalecimiento de la autonomía en el cuidado
del cuerpo y la salud de las personas (1). Esta instancia se
plantea como un espacio de encuentro entre integrantes
del equipo de salud y personas usuarias (5).
En diciembre de 2023, la gestión de la Secretaría de Salud
de la municipalidad de La Plata, capital de la provincia de
Buenos Aires, asume con el objetivo de desarrollar políticas
de cuidado que promuevan equidad en el acceso a los
derechos sexuales, con el horizonte de una atención
sanitaria integral y de calidad para el municipio. Se crea la
Dirección de Cuidados Integrales (DCI), dependiente de la
Subsecretaría de Atención Primaria de la Salud, que
pesquisa y detecta que la política provincial de pruebas
rápidas se encontraba discontinuada. La no
implementación de dicha política manifiesta un retroceso
en el compromiso con la salud pública y con los artículos 4.º
y 20.º de la Ley Nacional N.º 27.675/22, comprometiendo la
atención, los derechos, la equidad, los datos estadísticos y
epidemiológicos de los más de 700.000 habitantes de la
ciudad (6).
Al inicio de la gestión, el municipio no estaba adherido al Plan
Quinquenal de Salud de la provincia de Buenos Aires
2023-2027, lo que implicaba quedar al margen de los espacios
de planificación, concertación y construcción de consensos
orientados al fortalecimiento de un sistema integrado de
salud entre los niveles provincial y municipal. El Plan
Quinquenal propone un modelo sanitario basado en el
derecho a la salud, la atención primaria como estrategia
organizadora del sistema y la conformación de Redes
Integradas de Servicios de Salud, promoviendo la articulación
entre los distintos niveles de atención, la continuidad de los
cuidados, el acceso equitativo a medicamentos e insumos
esenciales y el abordaje integral de los procesos de
salud-enfermedad-cuidados desde una perspectiva
interdisciplinaria, intersectorial e interseccional (7).
En este contexto, la adhesión del municipio al Plan
Quinquenal constituyó un componente estratégico para
fortalecer la rectoría sanitaria local y alinear las políticas
municipales con los lineamientos provinciales,
favoreciendo la implementación de estrategias de
prevención, diagnóstico oportuno y continuidad de los
cuidados. En particular, este marco político-sanitario
posibilitó el desarrollo de la estrategia de incorporación de
las pruebas rápidas de VIH y sífilis en los Centros de
Atención Primaria de la Salud (CAPS), entendiendo al
primer nivel de atención como la puerta de entrada al
sistema y al ámbito privilegiado para garantizar el acceso
oportuno, la detección precoz, la articulación con los
niveles de mayor complejidad, cuando fuese necesario, y la
continuidad del cuidado de las personas con infecciones de
transmisión sexual.
En este marco, desde 2024 el gobierno nacional genera un
proceso de desfinanciamiento y desmantelamiento
institucional a las políticas nacionales vinculadas al VIH, las
hepatitis virales, la tuberculosis, la sífilis e ITS. Produciendo un
impacto directo sobre las estrategias de prevención,
diagnóstico, tratamiento, continuidad de los cuidados,
reducción de recursos destinados a la salud sexual y
reproductiva, discontinuidad de políticas públicas
consolidadas y el debilitamiento de las acciones de prevención
comunitaria (8). Entre las principales medidas, se encuentran
la falta de abastecimiento de insumos de laboratorio para el
diagnóstico de VIH/ITS y HV, la suspensión de la producción
Informe Especial IE
SALUD
REVISTA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
1 Incluyendo preservativos, métodos anticonceptivos y medicamentos para la interrupción voluntaria y legal del embarazo (IVE/ILE).
de materiales educativos para la prevención y un importante
recorte en la provisión de preservativos.
La distribución de insumos para la salud sexual y
reproductiva1 disminuyó un 64% entre el tercer trimestre de
2023 y el mismo período de 2024, afectando el acceso a
prestaciones garantizadas por la Ley Nacional N. º 25.673 de
Salud Sexual y Procreación Responsable. En el 2025, se
proyectó una distribución de 26,1 millones de preservativos.
Sin embargo, se entregaron 2,4 millones, lo que representa
apenas el 9,1% de lo planificado y una reducción de
aproximadamente 23 millones de preservativos (8).
El retroceso de políticas focalizadas ocurre en un contexto
epidemiológico argentino especialmente preocupante, ya
que las nuevas notificaciones de VIH aumentaron de 5.300
casos en 2023 a 6.400 en 2024, mientras que el proyecto
de presupuesto nacional para 2026 prevé atender a 7.670
personas menos con VIH en el sistema público, respecto de
las actualmente asistidas. En 2025 se notificaron 46.799
casos de sífilis, la cifra más alta registrada desde el inicio de
la vigilancia epidemiológica, consolidando una tendencia
ascendente sostenida desde hace más de una década (9). El
76% de los casos se concentró en personas de 15 a 39 años,
y una de las principales hipótesis planteadas para explicar
este incremento es la disminución del uso del preservativo,
asociada a la reducción de su disponibilidad y a la pérdida
de campañas sostenidas de promoción y prevención (9).
El presupuesto proyectado para el Programa 22 del
Ministerio de Salud de la Nación, que corresponde a la
partida presupuestaria destinada a la respuesta integral
frente al VIH, hepatitis virales, tuberculosis e ITS, evidencia
un recorte estructural que compromete la capacidad del
Estado para garantizar el acceso universal a la prevención,
el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de las
personas con VIH, hepatitis virales, tuberculosis e ITS. El
presente informe sostiene que estas medidas resultan
incompatibles con las obligaciones establecidas en la Ley
Nacional N. º 27.675, así como con el precedente judicial del
Fallo Benghalensis, que reconoce la responsabilidad
indelegable del Estado en garantizar el acceso a las
prestaciones de salud de las personas afectadas (10).
En este marco tan complejo, la DCI tiene dentro de sus
objetivos gestionar y robustecer la política provincial de
centros de testeos a partir de la construcción de redes en
salud que permitan generar la continuidad de cuidados
necesarios y descentralizar el acceso al diagnóstico para la
población de la ciudad.
Salud Publica 2026 Sep; 5
Mt
Rs
METODOLOGÍA
Se utilizó la descripción con un diseño mixto, con
componentes cualitativos y cuantitativos. La integración
de ambos componentes responde a una lógica de
anidamiento, donde el componente cualitativo constituye
el eje central del estudio —a través de la reconstrucción
histórico-procesual de la implementación de la Estrategia
de pruebas rápidas de VIH, sífilis y hepatitis C en el Primer
Nivel de Atención en los CAPS del municipio de La Plata—
mientras que el componente cuantitativo se encuentra
anidado en él, aportando los datos de testeos realizados
durante el período 2022-2026, como evidencia empírica
que ilustra y dimensiona el alcance concreto de dicha
implementación.
La reconstrucción histórico-procesual se sustentó en los
relatos de actores clave involucrados directamente en el
proceso de implementación de la estrategia. Los datos de
testeos realizados en los CAPS de la ciudad de La Plata desde
2022 hasta 2026 (parcial), fueron recolectados del Sistema
Integrado de Información Sanitaria Argentino (SISA), más
precisamente en el Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud
(SNVS 2.0), del Sistema de gestión de tratamientos para VIH.
RESULTADOS Y DISCUSIONES
La implementación de la política provincial “Estrategia de
implementación de pruebas rápidas de VIH, sífilis y hepatitis
C en el Primer Nivel de Atención” de la provincia de Buenos
Aires (1) en el municipio está a cargo de la DCI y tuvo como
punto de inició la identificación de la situación de la política.
El análisis se realizó a partir del diagnóstico situado de los
Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) y sus
equipos. La recolección de datos constó de un extenso
formulario a completar por jefas y jefes de CAPS durante en
el primer trimestre del 2024, relevando información
pertinente de tres grandes ejes: fuerza laboral,
infraestructura, políticas sanitarias, y evidenciando quince
CAPS como espacios de testeos rápidos los cuales indicaban
falta de insumos necesarios y formaciones actualizadas.
A mediados del mismo año, y a partir del análisis del
diagnóstico situado, la DCI se reunió con la Dirección de
Prevención de ITS, VIH y Hepatitis Virales del Ministerio de
Salud de la provincia de Buenos Aires, ante la necesidad de
retomar la política de testeo, detección y abordaje.
Acordando que la Dirección seleccionaría CAPS ubicados
estratégicamente en las distintas áreas programáticas de la
ciudad. En septiembre de ese año, se formaron 6 equipos
interdisciplinarios y, en abril del año siguiente, se sumaron
otros 10 (Figura 1).
Con este objetivo, se organizaron reuniones
presenciales o virtuales con cada jefatura de servicio de
SAPS o de Infectología, para acordar el circuito de
derivación para los casos de VIH positivo. Dichos
acuerdos se comunicaron a la jefatura del CAPS
correspondiente y, por su intermedio, a los equipos
interdisciplinarios de testeos. Asimismo, se facilitó el
contacto directo con la persona referente de SAPS, a
quien debía comunicarse todo resultado positivo de
VIH. El circuito de derivación quedó establecido de la
siguiente manera: ante cada test positivo, el equipo de
testeo informa a la DCI y al referente de SAPS o
Infectología, la persona referente gestiona un turno con
el servicio de Infectología y el CAPS notifica al usuario.
La comunicación entre los actores involucrados se
realiza vía WhatsApp en el mismo día, en la mayoría de
los casos.
De esta manera, la implementación de la política se
realizó entre septiembre de 2024 y agosto de 2025.
partió de identificar un total de dieciséis equipos
interdisciplinarios de los CAPS. En segundo lugar, se
realizaron dos instancias de formación. La primera
estuvo a cargo de la Dirección de Prevención de ITS, VIH
y Hepatitis Virales con modalidad teórico-práctica,
abordando la utilización de los test rápidos a partir de
aspectos técnicos, operativos y criterios de calidad para
la realización de la actividad. La segunda formación, a
cargo de la DCI, abordó el modelo de Consejerías Pre y
Post Test, herramientas para la comunicación con las
personas usuarias, reflexión sobre los significados,
representaciones y abordajes actuales en torno al VIH y
la sífilis desde una perspectiva de derechos, género y
salud integral, utilizando la información
correspondiente de la guía “Estrategia de
implementación de pruebas rápidas de VIH, sífilis y
hepatitis C en el Primer Nivel de Atención” (1).
La ejecución material de la política se realizó en
conjunto entre la DCI y la Dirección de Prevención de
ITS, VIH y Hepatitis Virales, planificando la gestión de
los insumos necesarios para los centros de testeos
rápidos a partir de un circuito claro entre la provincia y
el municipio en la entrega de Pruebas Rápidas Duales2
(casetes y lancetas) para la detección de VIH - sífilis y
penicilina a la Unidad de Medicamentos, Administración
y Distribución (UMAD) de la municipalidad de La Plata,
donde la DCI controla el stock y garantiza la
disponibilidad y distribución de insumos para evitar
faltantes en los CAPS.
La gestión de la política, no solo contempló y contempla
la formación, gestión de insumos y acompañamiento a
los diversos equipos por parte de la DCI, sino que debe
garantizar el registro epidemiológico correspondiente.
Para ello la DCI generó un circuito junto a la Dirección de
Información en Salud, Epidemiología e Inmunizaciones
(DISEI), el cual garantiza que los equipos realicen un
registro en la Planilla de Carga de Resultados de Prueba
Rápida Duo VIH/SÍFILIS (para agrupado de laboratorio
SISA/SNVS), la cual es entregada en la secretaría de
salud cada semana epidemiológica. En casos positivos
de sífilis a su vez debe ser completada la planilla de
notificación nominal para su posterior carga en el
Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentino
(SISA).
El registro epidemiológico, a cargo de la DISEI, se
realizaen el Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud
(SNVS 2.0) para la notificación de eventos. En el caso de
notificar eventos de VIH, también se realiza la carga en
el Sistema de gestión de tratamientos para VIH.
La política estratégica de testeos rápidos contempla la
continuidad de cuidados ante resultados reactivos
preliminares3. Para ello, la DCI coordinó e implementó
reuniones de trabajo entre los equipos de primer y
segundo nivel de la ciudad, con el propósito de acordar
las derivaciones pertinentes para el cuidado y
seguimiento de las personas, generando circuitos de
acceso oportuno a la confirmación diagnóstica, el
tratamiento y la continuidad de cuidados. De esta
manera, se generaron acuerdos explícitos de circuitos
de derivación, modalidades de comunicación, creación
y asignación de turnos protegidos, acordando
responsabilidades de los diversos actores
involucrados.
En el caso de sífilis con resultado reactivo preliminar, la
resolución se realiza mayoritariamente en el primer
nivel de atención, mediante la indicación y aplicación
oportuna de penicilina benzatínica (penicilina G
benzatínica) cuando corresponde, complementada con
la solicitud de estudios confirmatorios y de seguimiento,
como la prueba de VDRL (Venereal Disease Research
Laboratory), según la situación clínica.
En los casos de VIH con resultado reactivo preliminar, se
realiza la derivación pertinente desde los CAPS a los
hospitales referentes del área programática
correspondiente. De esta manera, se garantiza el turno
protegido para la confirmación diagnóstica y el acceso
temprano a la atención especializada a través de los
Servicios de Área Programática y Redes en Salud
(SAPS), o los servicios de Infectología. Como resultado
de ello, se garantiza una atención integral, oportuna y
centrada en las personas, favoreciendo la vinculación
efectiva al sistema de salud y el acceso al tratamiento y
seguimiento (Tabla 1).
Si bien entre 2022 y 2024 se mantuvo estable el número de
CAPS que notifican pruebas rápidas para VIH y sífilis, tras la
implementación de la estrategia de diagnóstico rápido en
2025 el número de pruebas realizadas aumentó un 202%
(2550 pruebas rápidas) en comparación con el promedio
registrado durante los tres años previos (843 pruebas). A
su vez, durante los primeros seis meses del 2026 se
registraron 1326 pruebas rápidas realizadas (Tabla 2).
La implementación de la política provincial en el municipio
de La Plata favorece a la estrategia de descentralización en
el campo de la salud, como forma de alcanzar una mayor
eficiencia, eficacia, accesibilidad e impacto en las acciones y
servicios de la salud. Dicha descentralización supone
acercar el manejo de los instrumentos del Estado a las
necesidades e intereses de la comunidad, ampliando
significativamente la oferta de diagnóstico descentralizado
y acercando la prestación a las personas de la ciudad.
La apertura de 16 centros de testeo en puntos estratégicos
de la ciudad podría haber contribuido al incremento del
202% observado en los testeos. Asimismo, la
implementación de estos centros podría haber favorecido
una mayor participación del primer nivel de atención como
puerta de entrada al sistema de salud para la prevención y
el diagnóstico temprano de las ITS, así como el
fortalecimiento de las capacidades de los equipos
interdisciplinarios de salud. La evaluación de estas posibles
asociaciones requerirá estudios específicos que permitan
valorar el impacto de la estrategia sobre las prácticas de
atención y las capacidades de los equipos de salud.
Asimismo, se destaca la importancia de la construcción de
redes en salud para llevar adelante políticas focalizadas que
precisan de la articulación entre el primer y segundo nivel,
entre municipio y provincia, redes que se consolidan a
partir del diálogo entre personas que se conectan y
vinculan. Estas redes favorecen la implementación de
políticas para la continuidad de cuidados como factor clave
para la consolidación de acciones de prevención, detección
precoz y eficacia clínica, como el acceso a tratamientos
oportunos con penicilina en el CAPS o la derivación
pertinente y cuidada a servicios de infectología.
A nivel territorial, el sostenimiento de este tipo de
estrategias puede favorecer, a largo plazo, a una mayor
accesibilidad al sistema de salud. La incorporación
progresiva del testeo rápido a la oferta habitual de los
servicios puede contribuir a consolidar al primer nivel de
atención como una puerta de entrada accesible y
resolutiva, fortaleciendo el vínculo entre los equipos de
salud y la comunidad. En este sentido, la estrategia
trasciende el objetivo inmediato de facilitar el diagnóstico y
puede constituirse en un proceso de transformación
territorial, al promover una mayor utilización de los
servicios de salud y favorecer una atención más oportuna e
integral de las ITS.
AGRADECIMIENTOS
A la Dirección de Prevención de VIH, ITS y Hepatitis Virales
del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires, a
los Servicios de Infectología y equipos SAPS de hospitales
provinciales, a la Dirección de Información, Epidemiología e
Inmunizaciones de la Secretaría de Salud de la
Municipalidad de la Plata y a los equipos interdisciplinarios
de los centros de testeros ubicados en los CAPS de La
Plata, quienes hicieron posible las redes de salud
necesarias para llevar adelante la continuidad de cuidados
de los habitantes de la ciudad.
Previo a la formación de los equipos, fue necesario
garantizar el circuito de referencia y contrarreferencia
según el área programática de los CAPS, dado que la
mayoría de estos circuitos aún no se encontraban
formalizados o eran nulos. En este proceso se identificó a
los equipos de SAPS de los hospitales de la ciudad de La
Plata como aliados estratégicos, por dos grandes motivos:
mantenían algún tipo de articulación previa con los equipos
de CAPS del primer nivel de atención y contaban con
circuitos construidos con los diversos servicios de su
hospital, como el de Infectología.
INTRODUCCIÓN
Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) son una de las
causas principales de morbilidad en las personas
sexualmente activas. Estas pueden desarrollar
enfermedades leves o de larga duración que impactan de
manera directa en la calidad de vida y la salud sexual y
reproductiva de las personas, además de conllevar un
riesgo aumentado de transmisión de VIH (1). La
Organización Mundial de la Salud (OMS) explicita que cada
día más de un millón de personas de entre 15 y 49 años
adquiere una ITS potencialmente curable si pudiera ser
detectada tempranamente con una prueba diagnóstica (2).
Las mismas constituyen un problema de salud pública, ya
que, por su incidencia, pueden producir complicaciones a
mediano y largo plazo en la vida de las personas.
En Argentina, se sancionó en 2022 la Ley Nacional N.º
27.675 de Respuesta Integral al VIH, Hepatitis Virales, otras
Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y Tuberculosis
(TBC), como propuesta superadora a la Ley Nacional de
SIDA N.º 23.798, sancionada en 1990 (3). La nueva ley (4),
en su artículo 2.°, expresa que se debe dar una respuesta
integral e intersectorial, basada en la estrategia de
atención primaria de salud (APS) al VIH, las hepatitis virales
(HV), la TBC y las ITS, garantizando, entre diversas
acciones, la prevención y el diagnóstico desde la asistencia
interdisciplinaria (social, legal, psicológica, médica y
farmacológica).
En este marco, la Dirección Provincial de Epidemiología,
Prevención y Promoción de la Salud junto a la Dirección de
Prevención de VIH, ITS y Hepatitis Virales del Ministerio de
Salud de la provincia de Buenos Aires, elaboraron la guía de
“Estrategia de implementación de pruebas rápidas de VIH,
ITS y hepatitis C en el Primer Nivel de Atención” de la
provincia de Buenos Aires (1), como política de acceso al
diagnóstico, asesoramiento y acompañamiento previo y
posterior al testeo en modo oportuno, voluntario, gratuito,
confidencial y universal. Las pruebas rápidas para sífilis
(PRS), VIH y hepatitis C, son exámenes simples que se
realizan en el lugar y el momento de la consulta y pueden
llevarse a cabo fuera del entorno de laboratorio mediante
una punción digital, superando así los problemas de falta
de acceso a un laboratorio y las bajas tasas de retorno de
los pacientes. El acceso al diagnóstico comprende la
instancia de asesoramiento como una herramienta que
promueve el fortalecimiento de la autonomía en el cuidado
del cuerpo y la salud de las personas (1). Esta instancia se
plantea como un espacio de encuentro entre integrantes
del equipo de salud y personas usuarias (5).
En diciembre de 2023, la gestión de la Secretaría de Salud
de la municipalidad de La Plata, capital de la provincia de
Buenos Aires, asume con el objetivo de desarrollar políticas
de cuidado que promuevan equidad en el acceso a los
derechos sexuales, con el horizonte de una atención
sanitaria integral y de calidad para el municipio. Se crea la
Dirección de Cuidados Integrales (DCI), dependiente de la
Subsecretaría de Atención Primaria de la Salud, que
pesquisa y detecta que la política provincial de pruebas
rápidas se encontraba discontinuada. La no
implementación de dicha política manifiesta un retroceso
en el compromiso con la salud pública y con los artículos 4.º
y 20.º de la Ley Nacional N.º 27.675/22, comprometiendo la
atención, los derechos, la equidad, los datos estadísticos y
epidemiológicos de los más de 700.000 habitantes de la
ciudad (6).
Al inicio de la gestión, el municipio no estaba adherido al Plan
Quinquenal de Salud de la provincia de Buenos Aires
2023-2027, lo que implicaba quedar al margen de los espacios
de planificación, concertación y construcción de consensos
orientados al fortalecimiento de un sistema integrado de
salud entre los niveles provincial y municipal. El Plan
Quinquenal propone un modelo sanitario basado en el
derecho a la salud, la atención primaria como estrategia
organizadora del sistema y la conformación de Redes
Integradas de Servicios de Salud, promoviendo la articulación
entre los distintos niveles de atención, la continuidad de los
cuidados, el acceso equitativo a medicamentos e insumos
esenciales y el abordaje integral de los procesos de
salud-enfermedad-cuidados desde una perspectiva
interdisciplinaria, intersectorial e interseccional (7).
En este contexto, la adhesión del municipio al Plan
Quinquenal constituyó un componente estratégico para
fortalecer la rectoría sanitaria local y alinear las políticas
municipales con los lineamientos provinciales,
favoreciendo la implementación de estrategias de
prevención, diagnóstico oportuno y continuidad de los
cuidados. En particular, este marco político-sanitario
posibilitó el desarrollo de la estrategia de incorporación de
las pruebas rápidas de VIH y sífilis en los Centros de
Atención Primaria de la Salud (CAPS), entendiendo al
primer nivel de atención como la puerta de entrada al
sistema y al ámbito privilegiado para garantizar el acceso
oportuno, la detección precoz, la articulación con los
niveles de mayor complejidad, cuando fuese necesario, y la
continuidad del cuidado de las personas con infecciones de
transmisión sexual.
En este marco, desde 2024 el gobierno nacional genera un
proceso de desfinanciamiento y desmantelamiento
institucional a las políticas nacionales vinculadas al VIH, las
hepatitis virales, la tuberculosis, la sífilis e ITS. Produciendo un
impacto directo sobre las estrategias de prevención,
diagnóstico, tratamiento, continuidad de los cuidados,
reducción de recursos destinados a la salud sexual y
reproductiva, discontinuidad de políticas públicas
consolidadas y el debilitamiento de las acciones de prevención
comunitaria (8). Entre las principales medidas, se encuentran
la falta de abastecimiento de insumos de laboratorio para el
diagnóstico de VIH/ITS y HV, la suspensión de la producción
Informe Especial IE
SALUD
REVISTA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
Figura 1. Centros de Testeo de la ciudad de La Plata
Fuente: Elaboración propia.
de materiales educativos para la prevención y un importante
recorte en la provisión de preservativos.
La distribución de insumos para la salud sexual y
reproductiva1 disminuyó un 64% entre el tercer trimestre de
2023 y el mismo período de 2024, afectando el acceso a
prestaciones garantizadas por la Ley Nacional N. º 25.673 de
Salud Sexual y Procreación Responsable. En el 2025, se
proyectó una distribución de 26,1 millones de preservativos.
Sin embargo, se entregaron 2,4 millones, lo que representa
apenas el 9,1% de lo planificado y una reducción de
aproximadamente 23 millones de preservativos (8).
El retroceso de políticas focalizadas ocurre en un contexto
epidemiológico argentino especialmente preocupante, ya
que las nuevas notificaciones de VIH aumentaron de 5.300
casos en 2023 a 6.400 en 2024, mientras que el proyecto
de presupuesto nacional para 2026 prevé atender a 7.670
personas menos con VIH en el sistema público, respecto de
las actualmente asistidas. En 2025 se notificaron 46.799
casos de sífilis, la cifra más alta registrada desde el inicio de
la vigilancia epidemiológica, consolidando una tendencia
ascendente sostenida desde hace más de una década (9). El
76% de los casos se concentró en personas de 15 a 39 años,
y una de las principales hipótesis planteadas para explicar
este incremento es la disminución del uso del preservativo,
asociada a la reducción de su disponibilidad y a la pérdida
de campañas sostenidas de promoción y prevención (9).
El presupuesto proyectado para el Programa 22 del
Ministerio de Salud de la Nación, que corresponde a la
partida presupuestaria destinada a la respuesta integral
frente al VIH, hepatitis virales, tuberculosis e ITS, evidencia
un recorte estructural que compromete la capacidad del
Estado para garantizar el acceso universal a la prevención,
el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de las
personas con VIH, hepatitis virales, tuberculosis e ITS. El
presente informe sostiene que estas medidas resultan
incompatibles con las obligaciones establecidas en la Ley
Nacional N. º 27.675, así como con el precedente judicial del
Fallo Benghalensis, que reconoce la responsabilidad
indelegable del Estado en garantizar el acceso a las
prestaciones de salud de las personas afectadas (10).
En este marco tan complejo, la DCI tiene dentro de sus
objetivos gestionar y robustecer la política provincial de
centros de testeos a partir de la construcción de redes en
salud que permitan generar la continuidad de cuidados
necesarios y descentralizar el acceso al diagnóstico para la
población de la ciudad.
Salud Publica 2026 Sep; 5
METODOLOGÍA
Se utilizó la descripción con un diseño mixto, con
componentes cualitativos y cuantitativos. La integración
de ambos componentes responde a una lógica de
anidamiento, donde el componente cualitativo constituye
el eje central del estudio —a través de la reconstrucción
histórico-procesual de la implementación de la Estrategia
de pruebas rápidas de VIH, sífilis y hepatitis C en el Primer
Nivel de Atención en los CAPS del municipio de La Plata—
mientras que el componente cuantitativo se encuentra
anidado en él, aportando los datos de testeos realizados
durante el período 2022-2026, como evidencia empírica
que ilustra y dimensiona el alcance concreto de dicha
implementación.
La reconstrucción histórico-procesual se sustentó en los
relatos de actores clave involucrados directamente en el
proceso de implementación de la estrategia. Los datos de
testeos realizados en los CAPS de la ciudad de La Plata desde
2022 hasta 2026 (parcial), fueron recolectados del Sistema
Integrado de Información Sanitaria Argentino (SISA), más
precisamente en el Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud
(SNVS 2.0), del Sistema de gestión de tratamientos para VIH.
RESULTADOS Y DISCUSIONES
La implementación de la política provincial “Estrategia de
implementación de pruebas rápidas de VIH, sífilis y hepatitis
C en el Primer Nivel de Atención” de la provincia de Buenos
Aires (1) en el municipio está a cargo de la DCI y tuvo como
punto de inició la identificación de la situación de la política.
El análisis se realizó a partir del diagnóstico situado de los
Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) y sus
equipos. La recolección de datos constó de un extenso
formulario a completar por jefas y jefes de CAPS durante en
el primer trimestre del 2024, relevando información
pertinente de tres grandes ejes: fuerza laboral,
infraestructura, políticas sanitarias, y evidenciando quince
CAPS como espacios de testeos rápidos los cuales indicaban
falta de insumos necesarios y formaciones actualizadas.
A mediados del mismo año, y a partir del análisis del
diagnóstico situado, la DCI se reunió con la Dirección de
Prevención de ITS, VIH y Hepatitis Virales del Ministerio de
Salud de la provincia de Buenos Aires, ante la necesidad de
retomar la política de testeo, detección y abordaje.
Acordando que la Dirección seleccionaría CAPS ubicados
estratégicamente en las distintas áreas programáticas de la
ciudad. En septiembre de ese año, se formaron 6 equipos
interdisciplinarios y, en abril del año siguiente, se sumaron
otros 10 (Figura 1).
Con este objetivo, se organizaron reuniones
presenciales o virtuales con cada jefatura de servicio de
SAPS o de Infectología, para acordar el circuito de
derivación para los casos de VIH positivo. Dichos
acuerdos se comunicaron a la jefatura del CAPS
correspondiente y, por su intermedio, a los equipos
interdisciplinarios de testeos. Asimismo, se facilitó el
contacto directo con la persona referente de SAPS, a
quien debía comunicarse todo resultado positivo de
VIH. El circuito de derivación quedó establecido de la
siguiente manera: ante cada test positivo, el equipo de
testeo informa a la DCI y al referente de SAPS o
Infectología, la persona referente gestiona un turno con
el servicio de Infectología y el CAPS notifica al usuario.
La comunicación entre los actores involucrados se
realiza vía WhatsApp en el mismo día, en la mayoría de
los casos.
De esta manera, la implementación de la política se
realizó entre septiembre de 2024 y agosto de 2025.
partió de identificar un total de dieciséis equipos
interdisciplinarios de los CAPS. En segundo lugar, se
realizaron dos instancias de formación. La primera
estuvo a cargo de la Dirección de Prevención de ITS, VIH
y Hepatitis Virales con modalidad teórico-práctica,
abordando la utilización de los test rápidos a partir de
aspectos técnicos, operativos y criterios de calidad para
la realización de la actividad. La segunda formación, a
cargo de la DCI, abordó el modelo de Consejerías Pre y
Post Test, herramientas para la comunicación con las
personas usuarias, reflexión sobre los significados,
representaciones y abordajes actuales en torno al VIH y
la sífilis desde una perspectiva de derechos, género y
salud integral, utilizando la información
correspondiente de la guía “Estrategia de
implementación de pruebas rápidas de VIH, sífilis y
hepatitis C en el Primer Nivel de Atención” (1).
La ejecución material de la política se realizó en
conjunto entre la DCI y la Dirección de Prevención de
ITS, VIH y Hepatitis Virales, planificando la gestión de
los insumos necesarios para los centros de testeos
rápidos a partir de un circuito claro entre la provincia y
el municipio en la entrega de Pruebas Rápidas Duales2
(casetes y lancetas) para la detección de VIH - sífilis y
penicilina a la Unidad de Medicamentos, Administración
y Distribución (UMAD) de la municipalidad de La Plata,
donde la DCI controla el stock y garantiza la
disponibilidad y distribución de insumos para evitar
faltantes en los CAPS.
La gestión de la política, no solo contempló y contempla
la formación, gestión de insumos y acompañamiento a
los diversos equipos por parte de la DCI, sino que debe
garantizar el registro epidemiológico correspondiente.
Para ello la DCI generó un circuito junto a la Dirección de
Información en Salud, Epidemiología e Inmunizaciones
(DISEI), el cual garantiza que los equipos realicen un
registro en la Planilla de Carga de Resultados de Prueba
Rápida Duo VIH/SÍFILIS (para agrupado de laboratorio
SISA/SNVS), la cual es entregada en la secretaría de
salud cada semana epidemiológica. En casos positivos
de sífilis a su vez debe ser completada la planilla de
notificación nominal para su posterior carga en el
Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentino
(SISA).
El registro epidemiológico, a cargo de la DISEI, se
realizaen el Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud
(SNVS 2.0) para la notificación de eventos. En el caso de
notificar eventos de VIH, también se realiza la carga en
el Sistema de gestión de tratamientos para VIH.
La política estratégica de testeos rápidos contempla la
continuidad de cuidados ante resultados reactivos
preliminares3. Para ello, la DCI coordinó e implementó
reuniones de trabajo entre los equipos de primer y
segundo nivel de la ciudad, con el propósito de acordar
las derivaciones pertinentes para el cuidado y
seguimiento de las personas, generando circuitos de
acceso oportuno a la confirmación diagnóstica, el
tratamiento y la continuidad de cuidados. De esta
manera, se generaron acuerdos explícitos de circuitos
de derivación, modalidades de comunicación, creación
y asignación de turnos protegidos, acordando
responsabilidades de los diversos actores
involucrados.
En el caso de sífilis con resultado reactivo preliminar, la
resolución se realiza mayoritariamente en el primer
nivel de atención, mediante la indicación y aplicación
oportuna de penicilina benzatínica (penicilina G
benzatínica) cuando corresponde, complementada con
la solicitud de estudios confirmatorios y de seguimiento,
como la prueba de VDRL (Venereal Disease Research
Laboratory), según la situación clínica.
En los casos de VIH con resultado reactivo preliminar, se
realiza la derivación pertinente desde los CAPS a los
hospitales referentes del área programática
correspondiente. De esta manera, se garantiza el turno
protegido para la confirmación diagnóstica y el acceso
temprano a la atención especializada a través de los
Servicios de Área Programática y Redes en Salud
(SAPS), o los servicios de Infectología. Como resultado
de ello, se garantiza una atención integral, oportuna y
centrada en las personas, favoreciendo la vinculación
efectiva al sistema de salud y el acceso al tratamiento y
seguimiento (Tabla 1).
Si bien entre 2022 y 2024 se mantuvo estable el número de
CAPS que notifican pruebas rápidas para VIH y sífilis, tras la
implementación de la estrategia de diagnóstico rápido en
2025 el número de pruebas realizadas aumentó un 202%
(2550 pruebas rápidas) en comparación con el promedio
registrado durante los tres años previos (843 pruebas). A
su vez, durante los primeros seis meses del 2026 se
registraron 1326 pruebas rápidas realizadas (Tabla 2).
La implementación de la política provincial en el municipio
de La Plata favorece a la estrategia de descentralización en
el campo de la salud, como forma de alcanzar una mayor
eficiencia, eficacia, accesibilidad e impacto en las acciones y
servicios de la salud. Dicha descentralización supone
acercar el manejo de los instrumentos del Estado a las
necesidades e intereses de la comunidad, ampliando
significativamente la oferta de diagnóstico descentralizado
y acercando la prestación a las personas de la ciudad.
La apertura de 16 centros de testeo en puntos estratégicos
de la ciudad podría haber contribuido al incremento del
202% observado en los testeos. Asimismo, la
implementación de estos centros podría haber favorecido
una mayor participación del primer nivel de atención como
puerta de entrada al sistema de salud para la prevención y
el diagnóstico temprano de las ITS, así como el
fortalecimiento de las capacidades de los equipos
interdisciplinarios de salud. La evaluación de estas posibles
asociaciones requerirá estudios específicos que permitan
valorar el impacto de la estrategia sobre las prácticas de
atención y las capacidades de los equipos de salud.
Asimismo, se destaca la importancia de la construcción de
redes en salud para llevar adelante políticas focalizadas que
precisan de la articulación entre el primer y segundo nivel,
entre municipio y provincia, redes que se consolidan a
partir del diálogo entre personas que se conectan y
vinculan. Estas redes favorecen la implementación de
políticas para la continuidad de cuidados como factor clave
para la consolidación de acciones de prevención, detección
precoz y eficacia clínica, como el acceso a tratamientos
oportunos con penicilina en el CAPS o la derivación
pertinente y cuidada a servicios de infectología.
A nivel territorial, el sostenimiento de este tipo de
estrategias puede favorecer, a largo plazo, a una mayor
accesibilidad al sistema de salud. La incorporación
progresiva del testeo rápido a la oferta habitual de los
servicios puede contribuir a consolidar al primer nivel de
atención como una puerta de entrada accesible y
resolutiva, fortaleciendo el vínculo entre los equipos de
salud y la comunidad. En este sentido, la estrategia
trasciende el objetivo inmediato de facilitar el diagnóstico y
puede constituirse en un proceso de transformación
territorial, al promover una mayor utilización de los
servicios de salud y favorecer una atención más oportuna e
integral de las ITS.
AGRADECIMIENTOS
A la Dirección de Prevención de VIH, ITS y Hepatitis Virales
del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires, a
los Servicios de Infectología y equipos SAPS de hospitales
provinciales, a la Dirección de Información, Epidemiología e
Inmunizaciones de la Secretaría de Salud de la
Municipalidad de la Plata y a los equipos interdisciplinarios
de los centros de testeros ubicados en los CAPS de La
Plata, quienes hicieron posible las redes de salud
necesarias para llevar adelante la continuidad de cuidados
de los habitantes de la ciudad.
Previo a la formación de los equipos, fue necesario
garantizar el circuito de referencia y contrarreferencia
según el área programática de los CAPS, dado que la
mayoría de estos circuitos aún no se encontraban
formalizados o eran nulos. En este proceso se identificó a
los equipos de SAPS de los hospitales de la ciudad de La
Plata como aliados estratégicos, por dos grandes motivos:
mantenían algún tipo de articulación previa con los equipos
de CAPS del primer nivel de atención y contaban con
circuitos construidos con los diversos servicios de su
hospital, como el de Infectología.
INTRODUCCIÓN
Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) son una de las
causas principales de morbilidad en las personas
sexualmente activas. Estas pueden desarrollar
enfermedades leves o de larga duración que impactan de
manera directa en la calidad de vida y la salud sexual y
reproductiva de las personas, además de conllevar un
riesgo aumentado de transmisión de VIH (1). La
Organización Mundial de la Salud (OMS) explicita que cada
día más de un millón de personas de entre 15 y 49 años
adquiere una ITS potencialmente curable si pudiera ser
detectada tempranamente con una prueba diagnóstica (2).
Las mismas constituyen un problema de salud pública, ya
que, por su incidencia, pueden producir complicaciones a
mediano y largo plazo en la vida de las personas.
En Argentina, se sancionó en 2022 la Ley Nacional N.º
27.675 de Respuesta Integral al VIH, Hepatitis Virales, otras
Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y Tuberculosis
(TBC), como propuesta superadora a la Ley Nacional de
SIDA N.º 23.798, sancionada en 1990 (3). La nueva ley (4),
en su artículo 2.°, expresa que se debe dar una respuesta
integral e intersectorial, basada en la estrategia de
atención primaria de salud (APS) al VIH, las hepatitis virales
(HV), la TBC y las ITS, garantizando, entre diversas
acciones, la prevención y el diagnóstico desde la asistencia
interdisciplinaria (social, legal, psicológica, médica y
farmacológica).
En este marco, la Dirección Provincial de Epidemiología,
Prevención y Promoción de la Salud junto a la Dirección de
Prevención de VIH, ITS y Hepatitis Virales del Ministerio de
Salud de la provincia de Buenos Aires, elaboraron la guía de
“Estrategia de implementación de pruebas rápidas de VIH,
ITS y hepatitis C en el Primer Nivel de Atención” de la
provincia de Buenos Aires (1), como política de acceso al
diagnóstico, asesoramiento y acompañamiento previo y
posterior al testeo en modo oportuno, voluntario, gratuito,
confidencial y universal. Las pruebas rápidas para sífilis
(PRS), VIH y hepatitis C, son exámenes simples que se
realizan en el lugar y el momento de la consulta y pueden
llevarse a cabo fuera del entorno de laboratorio mediante
una punción digital, superando así los problemas de falta
de acceso a un laboratorio y las bajas tasas de retorno de
los pacientes. El acceso al diagnóstico comprende la
instancia de asesoramiento como una herramienta que
promueve el fortalecimiento de la autonomía en el cuidado
del cuerpo y la salud de las personas (1). Esta instancia se
plantea como un espacio de encuentro entre integrantes
del equipo de salud y personas usuarias (5).
En diciembre de 2023, la gestión de la Secretaría de Salud
de la municipalidad de La Plata, capital de la provincia de
Buenos Aires, asume con el objetivo de desarrollar políticas
de cuidado que promuevan equidad en el acceso a los
derechos sexuales, con el horizonte de una atención
sanitaria integral y de calidad para el municipio. Se crea la
Dirección de Cuidados Integrales (DCI), dependiente de la
Subsecretaría de Atención Primaria de la Salud, que
pesquisa y detecta que la política provincial de pruebas
rápidas se encontraba discontinuada. La no
implementación de dicha política manifiesta un retroceso
en el compromiso con la salud pública y con los artículos 4.º
y 20.º de la Ley Nacional N.º 27.675/22, comprometiendo la
atención, los derechos, la equidad, los datos estadísticos y
epidemiológicos de los más de 700.000 habitantes de la
ciudad (6).
Al inicio de la gestión, el municipio no estaba adherido al Plan
Quinquenal de Salud de la provincia de Buenos Aires
2023-2027, lo que implicaba quedar al margen de los espacios
de planificación, concertación y construcción de consensos
orientados al fortalecimiento de un sistema integrado de
salud entre los niveles provincial y municipal. El Plan
Quinquenal propone un modelo sanitario basado en el
derecho a la salud, la atención primaria como estrategia
organizadora del sistema y la conformación de Redes
Integradas de Servicios de Salud, promoviendo la articulación
entre los distintos niveles de atención, la continuidad de los
cuidados, el acceso equitativo a medicamentos e insumos
esenciales y el abordaje integral de los procesos de
salud-enfermedad-cuidados desde una perspectiva
interdisciplinaria, intersectorial e interseccional (7).
En este contexto, la adhesión del municipio al Plan
Quinquenal constituyó un componente estratégico para
fortalecer la rectoría sanitaria local y alinear las políticas
municipales con los lineamientos provinciales,
favoreciendo la implementación de estrategias de
prevención, diagnóstico oportuno y continuidad de los
cuidados. En particular, este marco político-sanitario
posibilitó el desarrollo de la estrategia de incorporación de
las pruebas rápidas de VIH y sífilis en los Centros de
Atención Primaria de la Salud (CAPS), entendiendo al
primer nivel de atención como la puerta de entrada al
sistema y al ámbito privilegiado para garantizar el acceso
oportuno, la detección precoz, la articulación con los
niveles de mayor complejidad, cuando fuese necesario, y la
continuidad del cuidado de las personas con infecciones de
transmisión sexual.
En este marco, desde 2024 el gobierno nacional genera un
proceso de desfinanciamiento y desmantelamiento
institucional a las políticas nacionales vinculadas al VIH, las
hepatitis virales, la tuberculosis, la sífilis e ITS. Produciendo un
impacto directo sobre las estrategias de prevención,
diagnóstico, tratamiento, continuidad de los cuidados,
reducción de recursos destinados a la salud sexual y
reproductiva, discontinuidad de políticas públicas
consolidadas y el debilitamiento de las acciones de prevención
comunitaria (8). Entre las principales medidas, se encuentran
la falta de abastecimiento de insumos de laboratorio para el
diagnóstico de VIH/ITS y HV, la suspensión de la producción
2 La Prueba Rápida en Cassette de Sífilis/VIH 1.2.O en Combo (Sangre Entera/Suero/Plasma) es un inmunoensayo cromatográfico rápido
para la detección cualitativa de anticuerpos VIH tipo 1, tipo 2, subtipo O y anticuerpos sífilis (IgG e IgM) de Treponema Pallidum (TP) en
sangre entera, suero o plasma.
3 Resultados reactivos preliminares indican que una prueba inicial ha detectado la posible presencia de una sustancia (como el VIH,
anticuerpos o drogas), pero no es un diagnóstico definitivo.
de materiales educativos para la prevención y un importante
recorte en la provisión de preservativos.
La distribución de insumos para la salud sexual y
reproductiva1 disminuyó un 64% entre el tercer trimestre de
2023 y el mismo período de 2024, afectando el acceso a
prestaciones garantizadas por la Ley Nacional N. º 25.673 de
Salud Sexual y Procreación Responsable. En el 2025, se
proyectó una distribución de 26,1 millones de preservativos.
Sin embargo, se entregaron 2,4 millones, lo que representa
apenas el 9,1% de lo planificado y una reducción de
aproximadamente 23 millones de preservativos (8).
El retroceso de políticas focalizadas ocurre en un contexto
epidemiológico argentino especialmente preocupante, ya
que las nuevas notificaciones de VIH aumentaron de 5.300
casos en 2023 a 6.400 en 2024, mientras que el proyecto
de presupuesto nacional para 2026 prevé atender a 7.670
personas menos con VIH en el sistema público, respecto de
las actualmente asistidas. En 2025 se notificaron 46.799
casos de sífilis, la cifra más alta registrada desde el inicio de
la vigilancia epidemiológica, consolidando una tendencia
ascendente sostenida desde hace más de una década (9). El
76% de los casos se concentró en personas de 15 a 39 años,
y una de las principales hipótesis planteadas para explicar
este incremento es la disminución del uso del preservativo,
asociada a la reducción de su disponibilidad y a la pérdida
de campañas sostenidas de promoción y prevención (9).
El presupuesto proyectado para el Programa 22 del
Ministerio de Salud de la Nación, que corresponde a la
partida presupuestaria destinada a la respuesta integral
frente al VIH, hepatitis virales, tuberculosis e ITS, evidencia
un recorte estructural que compromete la capacidad del
Estado para garantizar el acceso universal a la prevención,
el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de las
personas con VIH, hepatitis virales, tuberculosis e ITS. El
presente informe sostiene que estas medidas resultan
incompatibles con las obligaciones establecidas en la Ley
Nacional N. º 27.675, así como con el precedente judicial del
Fallo Benghalensis, que reconoce la responsabilidad
indelegable del Estado en garantizar el acceso a las
prestaciones de salud de las personas afectadas (10).
En este marco tan complejo, la DCI tiene dentro de sus
objetivos gestionar y robustecer la política provincial de
centros de testeos a partir de la construcción de redes en
salud que permitan generar la continuidad de cuidados
necesarios y descentralizar el acceso al diagnóstico para la
población de la ciudad.
Informe Especial IE
SALUD
REVISTA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
Salud Publica 2026 Sep; 5
METODOLOGÍA
Se utilizó la descripción con un diseño mixto, con
componentes cualitativos y cuantitativos. La integración
de ambos componentes responde a una lógica de
anidamiento, donde el componente cualitativo constituye
el eje central del estudio —a través de la reconstrucción
histórico-procesual de la implementación de la Estrategia
de pruebas rápidas de VIH, sífilis y hepatitis C en el Primer
Nivel de Atención en los CAPS del municipio de La Plata—
mientras que el componente cuantitativo se encuentra
anidado en él, aportando los datos de testeos realizados
durante el período 2022-2026, como evidencia empírica
que ilustra y dimensiona el alcance concreto de dicha
implementación.
La reconstrucción histórico-procesual se sustentó en los
relatos de actores clave involucrados directamente en el
proceso de implementación de la estrategia. Los datos de
testeos realizados en los CAPS de la ciudad de La Plata desde
2022 hasta 2026 (parcial), fueron recolectados del Sistema
Integrado de Información Sanitaria Argentino (SISA), más
precisamente en el Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud
(SNVS 2.0), del Sistema de gestión de tratamientos para VIH.
RESULTADOS Y DISCUSIONES
La implementación de la política provincial “Estrategia de
implementación de pruebas rápidas de VIH, sífilis y hepatitis
C en el Primer Nivel de Atención” de la provincia de Buenos
Aires (1) en el municipio está a cargo de la DCI y tuvo como
punto de inició la identificación de la situación de la política.
El análisis se realizó a partir del diagnóstico situado de los
Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) y sus
equipos. La recolección de datos constó de un extenso
formulario a completar por jefas y jefes de CAPS durante en
el primer trimestre del 2024, relevando información
pertinente de tres grandes ejes: fuerza laboral,
infraestructura, políticas sanitarias, y evidenciando quince
CAPS como espacios de testeos rápidos los cuales indicaban
falta de insumos necesarios y formaciones actualizadas.
A mediados del mismo año, y a partir del análisis del
diagnóstico situado, la DCI se reunió con la Dirección de
Prevención de ITS, VIH y Hepatitis Virales del Ministerio de
Salud de la provincia de Buenos Aires, ante la necesidad de
retomar la política de testeo, detección y abordaje.
Acordando que la Dirección seleccionaría CAPS ubicados
estratégicamente en las distintas áreas programáticas de la
ciudad. En septiembre de ese año, se formaron 6 equipos
interdisciplinarios y, en abril del año siguiente, se sumaron
otros 10 (Figura 1).
Con este objetivo, se organizaron reuniones
presenciales o virtuales con cada jefatura de servicio de
SAPS o de Infectología, para acordar el circuito de
derivación para los casos de VIH positivo. Dichos
acuerdos se comunicaron a la jefatura del CAPS
correspondiente y, por su intermedio, a los equipos
interdisciplinarios de testeos. Asimismo, se facilitó el
contacto directo con la persona referente de SAPS, a
quien debía comunicarse todo resultado positivo de
VIH. El circuito de derivación quedó establecido de la
siguiente manera: ante cada test positivo, el equipo de
testeo informa a la DCI y al referente de SAPS o
Infectología, la persona referente gestiona un turno con
el servicio de Infectología y el CAPS notifica al usuario.
La comunicación entre los actores involucrados se
realiza vía WhatsApp en el mismo día, en la mayoría de
los casos.
De esta manera, la implementación de la política se
realizó entre septiembre de 2024 y agosto de 2025.
partió de identificar un total de dieciséis equipos
interdisciplinarios de los CAPS. En segundo lugar, se
realizaron dos instancias de formación. La primera
estuvo a cargo de la Dirección de Prevención de ITS, VIH
y Hepatitis Virales con modalidad teórico-práctica,
abordando la utilización de los test rápidos a partir de
aspectos técnicos, operativos y criterios de calidad para
la realización de la actividad. La segunda formación, a
cargo de la DCI, abordó el modelo de Consejerías Pre y
Post Test, herramientas para la comunicación con las
personas usuarias, reflexión sobre los significados,
representaciones y abordajes actuales en torno al VIH y
la sífilis desde una perspectiva de derechos, género y
salud integral, utilizando la información
correspondiente de la guía “Estrategia de
implementación de pruebas rápidas de VIH, sífilis y
hepatitis C en el Primer Nivel de Atención” (1).
La ejecución material de la política se realizó en
conjunto entre la DCI y la Dirección de Prevención de
ITS, VIH y Hepatitis Virales, planificando la gestión de
los insumos necesarios para los centros de testeos
rápidos a partir de un circuito claro entre la provincia y
el municipio en la entrega de Pruebas Rápidas Duales2
(casetes y lancetas) para la detección de VIH - sífilis y
penicilina a la Unidad de Medicamentos, Administración
y Distribución (UMAD) de la municipalidad de La Plata,
donde la DCI controla el stock y garantiza la
disponibilidad y distribución de insumos para evitar
faltantes en los CAPS.
La gestión de la política, no solo contempló y contempla
la formación, gestión de insumos y acompañamiento a
los diversos equipos por parte de la DCI, sino que debe
garantizar el registro epidemiológico correspondiente.
Para ello la DCI generó un circuito junto a la Dirección de
Información en Salud, Epidemiología e Inmunizaciones
(DISEI), el cual garantiza que los equipos realicen un
registro en la Planilla de Carga de Resultados de Prueba
Rápida Duo VIH/SÍFILIS (para agrupado de laboratorio
SISA/SNVS), la cual es entregada en la secretaría de
salud cada semana epidemiológica. En casos positivos
de sífilis a su vez debe ser completada la planilla de
notificación nominal para su posterior carga en el
Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentino
(SISA).
El registro epidemiológico, a cargo de la DISEI, se
realizaen el Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud
(SNVS 2.0) para la notificación de eventos. En el caso de
notificar eventos de VIH, también se realiza la carga en
el Sistema de gestión de tratamientos para VIH.
La política estratégica de testeos rápidos contempla la
continuidad de cuidados ante resultados reactivos
preliminares3. Para ello, la DCI coordinó e implementó
reuniones de trabajo entre los equipos de primer y
segundo nivel de la ciudad, con el propósito de acordar
las derivaciones pertinentes para el cuidado y
seguimiento de las personas, generando circuitos de
acceso oportuno a la confirmación diagnóstica, el
tratamiento y la continuidad de cuidados. De esta
manera, se generaron acuerdos explícitos de circuitos
de derivación, modalidades de comunicación, creación
y asignación de turnos protegidos, acordando
responsabilidades de los diversos actores
involucrados.
En el caso de sífilis con resultado reactivo preliminar, la
resolución se realiza mayoritariamente en el primer
nivel de atención, mediante la indicación y aplicación
oportuna de penicilina benzatínica (penicilina G
benzatínica) cuando corresponde, complementada con
la solicitud de estudios confirmatorios y de seguimiento,
como la prueba de VDRL (Venereal Disease Research
Laboratory), según la situación clínica.
En los casos de VIH con resultado reactivo preliminar, se
realiza la derivación pertinente desde los CAPS a los
hospitales referentes del área programática
correspondiente. De esta manera, se garantiza el turno
protegido para la confirmación diagnóstica y el acceso
temprano a la atención especializada a través de los
Servicios de Área Programática y Redes en Salud
(SAPS), o los servicios de Infectología. Como resultado
de ello, se garantiza una atención integral, oportuna y
centrada en las personas, favoreciendo la vinculación
efectiva al sistema de salud y el acceso al tratamiento y
seguimiento (Tabla 1).
Si bien entre 2022 y 2024 se mantuvo estable el número de
CAPS que notifican pruebas rápidas para VIH y sífilis, tras la
implementación de la estrategia de diagnóstico rápido en
2025 el número de pruebas realizadas aumentó un 202%
(2550 pruebas rápidas) en comparación con el promedio
registrado durante los tres años previos (843 pruebas). A
su vez, durante los primeros seis meses del 2026 se
registraron 1326 pruebas rápidas realizadas (Tabla 2).
La implementación de la política provincial en el municipio
de La Plata favorece a la estrategia de descentralización en
el campo de la salud, como forma de alcanzar una mayor
eficiencia, eficacia, accesibilidad e impacto en las acciones y
servicios de la salud. Dicha descentralización supone
acercar el manejo de los instrumentos del Estado a las
necesidades e intereses de la comunidad, ampliando
significativamente la oferta de diagnóstico descentralizado
y acercando la prestación a las personas de la ciudad.
La apertura de 16 centros de testeo en puntos estratégicos
de la ciudad podría haber contribuido al incremento del
202% observado en los testeos. Asimismo, la
implementación de estos centros podría haber favorecido
una mayor participación del primer nivel de atención como
puerta de entrada al sistema de salud para la prevención y
el diagnóstico temprano de las ITS, así como el
fortalecimiento de las capacidades de los equipos
interdisciplinarios de salud. La evaluación de estas posibles
asociaciones requerirá estudios específicos que permitan
valorar el impacto de la estrategia sobre las prácticas de
atención y las capacidades de los equipos de salud.
Asimismo, se destaca la importancia de la construcción de
redes en salud para llevar adelante políticas focalizadas que
precisan de la articulación entre el primer y segundo nivel,
entre municipio y provincia, redes que se consolidan a
partir del diálogo entre personas que se conectan y
vinculan. Estas redes favorecen la implementación de
políticas para la continuidad de cuidados como factor clave
para la consolidación de acciones de prevención, detección
precoz y eficacia clínica, como el acceso a tratamientos
oportunos con penicilina en el CAPS o la derivación
pertinente y cuidada a servicios de infectología.
A nivel territorial, el sostenimiento de este tipo de
estrategias puede favorecer, a largo plazo, a una mayor
accesibilidad al sistema de salud. La incorporación
progresiva del testeo rápido a la oferta habitual de los
servicios puede contribuir a consolidar al primer nivel de
atención como una puerta de entrada accesible y
resolutiva, fortaleciendo el vínculo entre los equipos de
salud y la comunidad. En este sentido, la estrategia
trasciende el objetivo inmediato de facilitar el diagnóstico y
puede constituirse en un proceso de transformación
territorial, al promover una mayor utilización de los
servicios de salud y favorecer una atención más oportuna e
integral de las ITS.
AGRADECIMIENTOS
A la Dirección de Prevención de VIH, ITS y Hepatitis Virales
del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires, a
los Servicios de Infectología y equipos SAPS de hospitales
provinciales, a la Dirección de Información, Epidemiología e
Inmunizaciones de la Secretaría de Salud de la
Municipalidad de la Plata y a los equipos interdisciplinarios
de los centros de testeros ubicados en los CAPS de La
Plata, quienes hicieron posible las redes de salud
necesarias para llevar adelante la continuidad de cuidados
de los habitantes de la ciudad.
Previo a la formación de los equipos, fue necesario
garantizar el circuito de referencia y contrarreferencia
según el área programática de los CAPS, dado que la
mayoría de estos circuitos aún no se encontraban
formalizados o eran nulos. En este proceso se identificó a
los equipos de SAPS de los hospitales de la ciudad de La
Plata como aliados estratégicos, por dos grandes motivos:
mantenían algún tipo de articulación previa con los equipos
de CAPS del primer nivel de atención y contaban con
circuitos construidos con los diversos servicios de su
hospital, como el de Infectología.
INTRODUCCIÓN
Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) son una de las
causas principales de morbilidad en las personas
sexualmente activas. Estas pueden desarrollar
enfermedades leves o de larga duración que impactan de
manera directa en la calidad de vida y la salud sexual y
reproductiva de las personas, además de conllevar un
riesgo aumentado de transmisión de VIH (1). La
Organización Mundial de la Salud (OMS) explicita que cada
día más de un millón de personas de entre 15 y 49 años
adquiere una ITS potencialmente curable si pudiera ser
detectada tempranamente con una prueba diagnóstica (2).
Las mismas constituyen un problema de salud pública, ya
que, por su incidencia, pueden producir complicaciones a
mediano y largo plazo en la vida de las personas.
En Argentina, se sancionó en 2022 la Ley Nacional N.º
27.675 de Respuesta Integral al VIH, Hepatitis Virales, otras
Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y Tuberculosis
(TBC), como propuesta superadora a la Ley Nacional de
SIDA N.º 23.798, sancionada en 1990 (3). La nueva ley (4),
en su artículo 2.°, expresa que se debe dar una respuesta
integral e intersectorial, basada en la estrategia de
atención primaria de salud (APS) al VIH, las hepatitis virales
(HV), la TBC y las ITS, garantizando, entre diversas
acciones, la prevención y el diagnóstico desde la asistencia
interdisciplinaria (social, legal, psicológica, médica y
farmacológica).
En este marco, la Dirección Provincial de Epidemiología,
Prevención y Promoción de la Salud junto a la Dirección de
Prevención de VIH, ITS y Hepatitis Virales del Ministerio de
Salud de la provincia de Buenos Aires, elaboraron la guía de
“Estrategia de implementación de pruebas rápidas de VIH,
ITS y hepatitis C en el Primer Nivel de Atención” de la
provincia de Buenos Aires (1), como política de acceso al
diagnóstico, asesoramiento y acompañamiento previo y
posterior al testeo en modo oportuno, voluntario, gratuito,
confidencial y universal. Las pruebas rápidas para sífilis
(PRS), VIH y hepatitis C, son exámenes simples que se
realizan en el lugar y el momento de la consulta y pueden
llevarse a cabo fuera del entorno de laboratorio mediante
una punción digital, superando así los problemas de falta
de acceso a un laboratorio y las bajas tasas de retorno de
los pacientes. El acceso al diagnóstico comprende la
instancia de asesoramiento como una herramienta que
promueve el fortalecimiento de la autonomía en el cuidado
del cuerpo y la salud de las personas (1). Esta instancia se
plantea como un espacio de encuentro entre integrantes
del equipo de salud y personas usuarias (5).
En diciembre de 2023, la gestión de la Secretaría de Salud
de la municipalidad de La Plata, capital de la provincia de
Buenos Aires, asume con el objetivo de desarrollar políticas
de cuidado que promuevan equidad en el acceso a los
derechos sexuales, con el horizonte de una atención
sanitaria integral y de calidad para el municipio. Se crea la
Dirección de Cuidados Integrales (DCI), dependiente de la
Subsecretaría de Atención Primaria de la Salud, que
pesquisa y detecta que la política provincial de pruebas
rápidas se encontraba discontinuada. La no
implementación de dicha política manifiesta un retroceso
en el compromiso con la salud pública y con los artículos 4.º
y 20.º de la Ley Nacional N.º 27.675/22, comprometiendo la
atención, los derechos, la equidad, los datos estadísticos y
epidemiológicos de los más de 700.000 habitantes de la
ciudad (6).
Al inicio de la gestión, el municipio no estaba adherido al Plan
Quinquenal de Salud de la provincia de Buenos Aires
2023-2027, lo que implicaba quedar al margen de los espacios
de planificación, concertación y construcción de consensos
orientados al fortalecimiento de un sistema integrado de
salud entre los niveles provincial y municipal. El Plan
Quinquenal propone un modelo sanitario basado en el
derecho a la salud, la atención primaria como estrategia
organizadora del sistema y la conformación de Redes
Integradas de Servicios de Salud, promoviendo la articulación
entre los distintos niveles de atención, la continuidad de los
cuidados, el acceso equitativo a medicamentos e insumos
esenciales y el abordaje integral de los procesos de
salud-enfermedad-cuidados desde una perspectiva
interdisciplinaria, intersectorial e interseccional (7).
En este contexto, la adhesión del municipio al Plan
Quinquenal constituyó un componente estratégico para
fortalecer la rectoría sanitaria local y alinear las políticas
municipales con los lineamientos provinciales,
favoreciendo la implementación de estrategias de
prevención, diagnóstico oportuno y continuidad de los
cuidados. En particular, este marco político-sanitario
posibilitó el desarrollo de la estrategia de incorporación de
las pruebas rápidas de VIH y sífilis en los Centros de
Atención Primaria de la Salud (CAPS), entendiendo al
primer nivel de atención como la puerta de entrada al
sistema y al ámbito privilegiado para garantizar el acceso
oportuno, la detección precoz, la articulación con los
niveles de mayor complejidad, cuando fuese necesario, y la
continuidad del cuidado de las personas con infecciones de
transmisión sexual.
En este marco, desde 2024 el gobierno nacional genera un
proceso de desfinanciamiento y desmantelamiento
institucional a las políticas nacionales vinculadas al VIH, las
hepatitis virales, la tuberculosis, la sífilis e ITS. Produciendo un
impacto directo sobre las estrategias de prevención,
diagnóstico, tratamiento, continuidad de los cuidados,
reducción de recursos destinados a la salud sexual y
reproductiva, discontinuidad de políticas públicas
consolidadas y el debilitamiento de las acciones de prevención
comunitaria (8). Entre las principales medidas, se encuentran
la falta de abastecimiento de insumos de laboratorio para el
diagnóstico de VIH/ITS y HV, la suspensión de la producción
Tabla 1. Redes en salud en el municipio de La Plata - HIV y sífilis
Tabla 2. Testeos realizados por CAPS
Fuente: Elaboración propia.
Fuente: Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentino (SISA).
de materiales educativos para la prevención y un importante
recorte en la provisión de preservativos.
La distribución de insumos para la salud sexual y
reproductiva1 disminuyó un 64% entre el tercer trimestre de
2023 y el mismo período de 2024, afectando el acceso a
prestaciones garantizadas por la Ley Nacional N. º 25.673 de
Salud Sexual y Procreación Responsable. En el 2025, se
proyectó una distribución de 26,1 millones de preservativos.
Sin embargo, se entregaron 2,4 millones, lo que representa
apenas el 9,1% de lo planificado y una reducción de
aproximadamente 23 millones de preservativos (8).
El retroceso de políticas focalizadas ocurre en un contexto
epidemiológico argentino especialmente preocupante, ya
que las nuevas notificaciones de VIH aumentaron de 5.300
casos en 2023 a 6.400 en 2024, mientras que el proyecto
de presupuesto nacional para 2026 prevé atender a 7.670
personas menos con VIH en el sistema público, respecto de
las actualmente asistidas. En 2025 se notificaron 46.799
casos de sífilis, la cifra más alta registrada desde el inicio de
la vigilancia epidemiológica, consolidando una tendencia
ascendente sostenida desde hace más de una década (9). El
76% de los casos se concentró en personas de 15 a 39 años,
y una de las principales hipótesis planteadas para explicar
este incremento es la disminución del uso del preservativo,
asociada a la reducción de su disponibilidad y a la pérdida
de campañas sostenidas de promoción y prevención (9).
El presupuesto proyectado para el Programa 22 del
Ministerio de Salud de la Nación, que corresponde a la
partida presupuestaria destinada a la respuesta integral
frente al VIH, hepatitis virales, tuberculosis e ITS, evidencia
un recorte estructural que compromete la capacidad del
Estado para garantizar el acceso universal a la prevención,
el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de las
personas con VIH, hepatitis virales, tuberculosis e ITS. El
presente informe sostiene que estas medidas resultan
incompatibles con las obligaciones establecidas en la Ley
Nacional N. º 27.675, así como con el precedente judicial del
Fallo Benghalensis, que reconoce la responsabilidad
indelegable del Estado en garantizar el acceso a las
prestaciones de salud de las personas afectadas (10).
En este marco tan complejo, la DCI tiene dentro de sus
objetivos gestionar y robustecer la política provincial de
centros de testeos a partir de la construcción de redes en
salud que permitan generar la continuidad de cuidados
necesarios y descentralizar el acceso al diagnóstico para la
población de la ciudad.
Informe Especial IE
SALUD
REVISTA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
Salud Publica 2026 Sep; 5
METODOLOGÍA
Se utilizó la descripción con un diseño mixto, con
componentes cualitativos y cuantitativos. La integración
de ambos componentes responde a una lógica de
anidamiento, donde el componente cualitativo constituye
el eje central del estudio —a través de la reconstrucción
histórico-procesual de la implementación de la Estrategia
de pruebas rápidas de VIH, sífilis y hepatitis C en el Primer
Nivel de Atención en los CAPS del municipio de La Plata—
mientras que el componente cuantitativo se encuentra
anidado en él, aportando los datos de testeos realizados
durante el período 2022-2026, como evidencia empírica
que ilustra y dimensiona el alcance concreto de dicha
implementación.
La reconstrucción histórico-procesual se sustentó en los
relatos de actores clave involucrados directamente en el
proceso de implementación de la estrategia. Los datos de
testeos realizados en los CAPS de la ciudad de La Plata desde
2022 hasta 2026 (parcial), fueron recolectados del Sistema
Integrado de Información Sanitaria Argentino (SISA), más
precisamente en el Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud
(SNVS 2.0), del Sistema de gestión de tratamientos para VIH.
RESULTADOS Y DISCUSIONES
La implementación de la política provincial “Estrategia de
implementación de pruebas rápidas de VIH, sífilis y hepatitis
C en el Primer Nivel de Atención” de la provincia de Buenos
Aires (1) en el municipio está a cargo de la DCI y tuvo como
punto de inició la identificación de la situación de la política.
El análisis se realizó a partir del diagnóstico situado de los
Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) y sus
equipos. La recolección de datos constó de un extenso
formulario a completar por jefas y jefes de CAPS durante en
el primer trimestre del 2024, relevando información
pertinente de tres grandes ejes: fuerza laboral,
infraestructura, políticas sanitarias, y evidenciando quince
CAPS como espacios de testeos rápidos los cuales indicaban
falta de insumos necesarios y formaciones actualizadas.
A mediados del mismo año, y a partir del análisis del
diagnóstico situado, la DCI se reunió con la Dirección de
Prevención de ITS, VIH y Hepatitis Virales del Ministerio de
Salud de la provincia de Buenos Aires, ante la necesidad de
retomar la política de testeo, detección y abordaje.
Acordando que la Dirección seleccionaría CAPS ubicados
estratégicamente en las distintas áreas programáticas de la
ciudad. En septiembre de ese año, se formaron 6 equipos
interdisciplinarios y, en abril del año siguiente, se sumaron
otros 10 (Figura 1).
Con este objetivo, se organizaron reuniones
presenciales o virtuales con cada jefatura de servicio de
SAPS o de Infectología, para acordar el circuito de
derivación para los casos de VIH positivo. Dichos
acuerdos se comunicaron a la jefatura del CAPS
correspondiente y, por su intermedio, a los equipos
interdisciplinarios de testeos. Asimismo, se facilitó el
contacto directo con la persona referente de SAPS, a
quien debía comunicarse todo resultado positivo de
VIH. El circuito de derivación quedó establecido de la
siguiente manera: ante cada test positivo, el equipo de
testeo informa a la DCI y al referente de SAPS o
Infectología, la persona referente gestiona un turno con
el servicio de Infectología y el CAPS notifica al usuario.
La comunicación entre los actores involucrados se
realiza vía WhatsApp en el mismo día, en la mayoría de
los casos.
De esta manera, la implementación de la política se
realizó entre septiembre de 2024 y agosto de 2025.
partió de identificar un total de dieciséis equipos
interdisciplinarios de los CAPS. En segundo lugar, se
realizaron dos instancias de formación. La primera
estuvo a cargo de la Dirección de Prevención de ITS, VIH
y Hepatitis Virales con modalidad teórico-práctica,
abordando la utilización de los test rápidos a partir de
aspectos técnicos, operativos y criterios de calidad para
la realización de la actividad. La segunda formación, a
cargo de la DCI, abordó el modelo de Consejerías Pre y
Post Test, herramientas para la comunicación con las
personas usuarias, reflexión sobre los significados,
representaciones y abordajes actuales en torno al VIH y
la sífilis desde una perspectiva de derechos, género y
salud integral, utilizando la información
correspondiente de la guía “Estrategia de
implementación de pruebas rápidas de VIH, sífilis y
hepatitis C en el Primer Nivel de Atención” (1).
La ejecución material de la política se realizó en
conjunto entre la DCI y la Dirección de Prevención de
ITS, VIH y Hepatitis Virales, planificando la gestión de
los insumos necesarios para los centros de testeos
rápidos a partir de un circuito claro entre la provincia y
el municipio en la entrega de Pruebas Rápidas Duales2
(casetes y lancetas) para la detección de VIH - sífilis y
penicilina a la Unidad de Medicamentos, Administración
y Distribución (UMAD) de la municipalidad de La Plata,
donde la DCI controla el stock y garantiza la
disponibilidad y distribución de insumos para evitar
faltantes en los CAPS.
La gestión de la política, no solo contempló y contempla
la formación, gestión de insumos y acompañamiento a
los diversos equipos por parte de la DCI, sino que debe
garantizar el registro epidemiológico correspondiente.
Para ello la DCI generó un circuito junto a la Dirección de
Información en Salud, Epidemiología e Inmunizaciones
(DISEI), el cual garantiza que los equipos realicen un
registro en la Planilla de Carga de Resultados de Prueba
Rápida Duo VIH/SÍFILIS (para agrupado de laboratorio
SISA/SNVS), la cual es entregada en la secretaría de
salud cada semana epidemiológica. En casos positivos
de sífilis a su vez debe ser completada la planilla de
notificación nominal para su posterior carga en el
Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentino
(SISA).
El registro epidemiológico, a cargo de la DISEI, se
realizaen el Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud
(SNVS 2.0) para la notificación de eventos. En el caso de
notificar eventos de VIH, también se realiza la carga en
el Sistema de gestión de tratamientos para VIH.
La política estratégica de testeos rápidos contempla la
continuidad de cuidados ante resultados reactivos
preliminares3. Para ello, la DCI coordinó e implementó
reuniones de trabajo entre los equipos de primer y
segundo nivel de la ciudad, con el propósito de acordar
las derivaciones pertinentes para el cuidado y
seguimiento de las personas, generando circuitos de
acceso oportuno a la confirmación diagnóstica, el
tratamiento y la continuidad de cuidados. De esta
manera, se generaron acuerdos explícitos de circuitos
de derivación, modalidades de comunicación, creación
y asignación de turnos protegidos, acordando
responsabilidades de los diversos actores
involucrados.
En el caso de sífilis con resultado reactivo preliminar, la
resolución se realiza mayoritariamente en el primer
nivel de atención, mediante la indicación y aplicación
oportuna de penicilina benzatínica (penicilina G
benzatínica) cuando corresponde, complementada con
la solicitud de estudios confirmatorios y de seguimiento,
como la prueba de VDRL (Venereal Disease Research
Laboratory), según la situación clínica.
En los casos de VIH con resultado reactivo preliminar, se
realiza la derivación pertinente desde los CAPS a los
hospitales referentes del área programática
correspondiente. De esta manera, se garantiza el turno
protegido para la confirmación diagnóstica y el acceso
temprano a la atención especializada a través de los
Servicios de Área Programática y Redes en Salud
(SAPS), o los servicios de Infectología. Como resultado
de ello, se garantiza una atención integral, oportuna y
centrada en las personas, favoreciendo la vinculación
efectiva al sistema de salud y el acceso al tratamiento y
seguimiento (Tabla 1).
CAPS
Hospital
Servicio de Hospital
1
Hospital San Juan de Dios
Jefe de servicio de Infectología
3
Hospital San Juan de Dios
Jefe de servicio de Infectología
5
Hospital San Roque de Gonnet
Jefa de servicio del SAPS
8
San Juan de Dios
Jefe de servicio de Infectología
9
Hospital Gutiérrez
Jefe de servicio del SAPS
7
Hospital San Martín
Jefe de servicio del SAPS
10
Hospital Alejandro Korn de Melchor Romero
Jefa de servicio del SAPS
11
Hospital San Roque de Gonnet
Jefa de servicio del SAPS
13
Hospital Rossi
Jefe de servicio de Infectología
21
Hospital San Martín
Jefa de servicio del SAPS
27
Hospital San Roque de Gonnet
Jefa de servicio del SAPS
36
Hospital San Roque de Gonnet
Jefa de servicio del SAPS
41
Hospital San Martín
Jefa de servicio del SAPS
42
Hospital Alejandro Korn de Melchor Romero
Jefa de servicio del SAPS
44
Hospital San Juan de Dios
Jefe de servicio de Infectología
45
Hospital Alejandro Korn de Melchor Romero
Jefa de servicio del SAPS
Si bien entre 2022 y 2024 se mantuvo estable el número de
CAPS que notifican pruebas rápidas para VIH y sífilis, tras la
implementación de la estrategia de diagnóstico rápido en
2025 el número de pruebas realizadas aumentó un 202%
(2550 pruebas rápidas) en comparación con el promedio
registrado durante los tres años previos (843 pruebas). A
su vez, durante los primeros seis meses del 2026 se
registraron 1326 pruebas rápidas realizadas (Tabla 2).
Año
2021
2022
2023
2024
2025
2026
Testeos
0
1020
856
654
2550
1326
La implementación de la política provincial en el municipio
de La Plata favorece a la estrategia de descentralización en
el campo de la salud, como forma de alcanzar una mayor
eficiencia, eficacia, accesibilidad e impacto en las acciones y
servicios de la salud. Dicha descentralización supone
acercar el manejo de los instrumentos del Estado a las
necesidades e intereses de la comunidad, ampliando
significativamente la oferta de diagnóstico descentralizado
y acercando la prestación a las personas de la ciudad.
La apertura de 16 centros de testeo en puntos estratégicos
de la ciudad podría haber contribuido al incremento del
202% observado en los testeos. Asimismo, la
implementación de estos centros podría haber favorecido
una mayor participación del primer nivel de atención como
puerta de entrada al sistema de salud para la prevención y
el diagnóstico temprano de las ITS, así como el
fortalecimiento de las capacidades de los equipos
interdisciplinarios de salud. La evaluación de estas posibles
asociaciones requerirá estudios específicos que permitan
valorar el impacto de la estrategia sobre las prácticas de
atención y las capacidades de los equipos de salud.
Asimismo, se destaca la importancia de la construcción de
redes en salud para llevar adelante políticas focalizadas que
precisan de la articulación entre el primer y segundo nivel,
entre municipio y provincia, redes que se consolidan a
partir del diálogo entre personas que se conectan y
vinculan. Estas redes favorecen la implementación de
políticas para la continuidad de cuidados como factor clave
para la consolidación de acciones de prevención, detección
precoz y eficacia clínica, como el acceso a tratamientos
oportunos con penicilina en el CAPS o la derivación
pertinente y cuidada a servicios de infectología.
A nivel territorial, el sostenimiento de este tipo de
estrategias puede favorecer, a largo plazo, a una mayor
accesibilidad al sistema de salud. La incorporación
progresiva del testeo rápido a la oferta habitual de los
servicios puede contribuir a consolidar al primer nivel de
atención como una puerta de entrada accesible y
resolutiva, fortaleciendo el vínculo entre los equipos de
salud y la comunidad. En este sentido, la estrategia
trasciende el objetivo inmediato de facilitar el diagnóstico y
puede constituirse en un proceso de transformación
territorial, al promover una mayor utilización de los
servicios de salud y favorecer una atención más oportuna e
integral de las ITS.
AGRADECIMIENTOS
A la Dirección de Prevención de VIH, ITS y Hepatitis Virales
del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires, a
los Servicios de Infectología y equipos SAPS de hospitales
provinciales, a la Dirección de Información, Epidemiología e
Inmunizaciones de la Secretaría de Salud de la
Municipalidad de la Plata y a los equipos interdisciplinarios
de los centros de testeros ubicados en los CAPS de La
Plata, quienes hicieron posible las redes de salud
necesarias para llevar adelante la continuidad de cuidados
de los habitantes de la ciudad.
Previo a la formación de los equipos, fue necesario
garantizar el circuito de referencia y contrarreferencia
según el área programática de los CAPS, dado que la
mayoría de estos circuitos aún no se encontraban
formalizados o eran nulos. En este proceso se identificó a
los equipos de SAPS de los hospitales de la ciudad de La
Plata como aliados estratégicos, por dos grandes motivos:
mantenían algún tipo de articulación previa con los equipos
de CAPS del primer nivel de atención y contaban con
circuitos construidos con los diversos servicios de su
hospital, como el de Infectología.
INTRODUCCIÓN
Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) son una de las
causas principales de morbilidad en las personas
sexualmente activas. Estas pueden desarrollar
enfermedades leves o de larga duración que impactan de
manera directa en la calidad de vida y la salud sexual y
reproductiva de las personas, además de conllevar un
riesgo aumentado de transmisión de VIH (1). La
Organización Mundial de la Salud (OMS) explicita que cada
día más de un millón de personas de entre 15 y 49 años
adquiere una ITS potencialmente curable si pudiera ser
detectada tempranamente con una prueba diagnóstica (2).
Las mismas constituyen un problema de salud pública, ya
que, por su incidencia, pueden producir complicaciones a
mediano y largo plazo en la vida de las personas.
En Argentina, se sancionó en 2022 la Ley Nacional N.º
27.675 de Respuesta Integral al VIH, Hepatitis Virales, otras
Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y Tuberculosis
(TBC), como propuesta superadora a la Ley Nacional de
SIDA N.º 23.798, sancionada en 1990 (3). La nueva ley (4),
en su artículo 2.°, expresa que se debe dar una respuesta
integral e intersectorial, basada en la estrategia de
atención primaria de salud (APS) al VIH, las hepatitis virales
(HV), la TBC y las ITS, garantizando, entre diversas
acciones, la prevención y el diagnóstico desde la asistencia
interdisciplinaria (social, legal, psicológica, médica y
farmacológica).
En este marco, la Dirección Provincial de Epidemiología,
Prevención y Promoción de la Salud junto a la Dirección de
Prevención de VIH, ITS y Hepatitis Virales del Ministerio de
Salud de la provincia de Buenos Aires, elaboraron la guía de
“Estrategia de implementación de pruebas rápidas de VIH,
ITS y hepatitis C en el Primer Nivel de Atención” de la
provincia de Buenos Aires (1), como política de acceso al
diagnóstico, asesoramiento y acompañamiento previo y
posterior al testeo en modo oportuno, voluntario, gratuito,
confidencial y universal. Las pruebas rápidas para sífilis
(PRS), VIH y hepatitis C, son exámenes simples que se
realizan en el lugar y el momento de la consulta y pueden
llevarse a cabo fuera del entorno de laboratorio mediante
una punción digital, superando así los problemas de falta
de acceso a un laboratorio y las bajas tasas de retorno de
los pacientes. El acceso al diagnóstico comprende la
instancia de asesoramiento como una herramienta que
promueve el fortalecimiento de la autonomía en el cuidado
del cuerpo y la salud de las personas (1). Esta instancia se
plantea como un espacio de encuentro entre integrantes
del equipo de salud y personas usuarias (5).
En diciembre de 2023, la gestión de la Secretaría de Salud
de la municipalidad de La Plata, capital de la provincia de
Buenos Aires, asume con el objetivo de desarrollar políticas
de cuidado que promuevan equidad en el acceso a los
derechos sexuales, con el horizonte de una atención
sanitaria integral y de calidad para el municipio. Se crea la
Dirección de Cuidados Integrales (DCI), dependiente de la
Subsecretaría de Atención Primaria de la Salud, que
pesquisa y detecta que la política provincial de pruebas
rápidas se encontraba discontinuada. La no
implementación de dicha política manifiesta un retroceso
en el compromiso con la salud pública y con los artículos 4.º
y 20.º de la Ley Nacional N.º 27.675/22, comprometiendo la
atención, los derechos, la equidad, los datos estadísticos y
epidemiológicos de los más de 700.000 habitantes de la
ciudad (6).
Al inicio de la gestión, el municipio no estaba adherido al Plan
Quinquenal de Salud de la provincia de Buenos Aires
2023-2027, lo que implicaba quedar al margen de los espacios
de planificación, concertación y construcción de consensos
orientados al fortalecimiento de un sistema integrado de
salud entre los niveles provincial y municipal. El Plan
Quinquenal propone un modelo sanitario basado en el
derecho a la salud, la atención primaria como estrategia
organizadora del sistema y la conformación de Redes
Integradas de Servicios de Salud, promoviendo la articulación
entre los distintos niveles de atención, la continuidad de los
cuidados, el acceso equitativo a medicamentos e insumos
esenciales y el abordaje integral de los procesos de
salud-enfermedad-cuidados desde una perspectiva
interdisciplinaria, intersectorial e interseccional (7).
En este contexto, la adhesión del municipio al Plan
Quinquenal constituyó un componente estratégico para
fortalecer la rectoría sanitaria local y alinear las políticas
municipales con los lineamientos provinciales,
favoreciendo la implementación de estrategias de
prevención, diagnóstico oportuno y continuidad de los
cuidados. En particular, este marco político-sanitario
posibilitó el desarrollo de la estrategia de incorporación de
las pruebas rápidas de VIH y sífilis en los Centros de
Atención Primaria de la Salud (CAPS), entendiendo al
primer nivel de atención como la puerta de entrada al
sistema y al ámbito privilegiado para garantizar el acceso
oportuno, la detección precoz, la articulación con los
niveles de mayor complejidad, cuando fuese necesario, y la
continuidad del cuidado de las personas con infecciones de
transmisión sexual.
En este marco, desde 2024 el gobierno nacional genera un
proceso de desfinanciamiento y desmantelamiento
institucional a las políticas nacionales vinculadas al VIH, las
hepatitis virales, la tuberculosis, la sífilis e ITS. Produciendo un
impacto directo sobre las estrategias de prevención,
diagnóstico, tratamiento, continuidad de los cuidados,
reducción de recursos destinados a la salud sexual y
reproductiva, discontinuidad de políticas públicas
consolidadas y el debilitamiento de las acciones de prevención
comunitaria (8). Entre las principales medidas, se encuentran
la falta de abastecimiento de insumos de laboratorio para el
diagnóstico de VIH/ITS y HV, la suspensión de la producción
de materiales educativos para la prevención y un importante
recorte en la provisión de preservativos.
La distribución de insumos para la salud sexual y
reproductiva1 disminuyó un 64% entre el tercer trimestre de
2023 y el mismo período de 2024, afectando el acceso a
prestaciones garantizadas por la Ley Nacional N. º 25.673 de
Salud Sexual y Procreación Responsable. En el 2025, se
proyectó una distribución de 26,1 millones de preservativos.
Sin embargo, se entregaron 2,4 millones, lo que representa
apenas el 9,1% de lo planificado y una reducción de
aproximadamente 23 millones de preservativos (8).
El retroceso de políticas focalizadas ocurre en un contexto
epidemiológico argentino especialmente preocupante, ya
que las nuevas notificaciones de VIH aumentaron de 5.300
casos en 2023 a 6.400 en 2024, mientras que el proyecto
de presupuesto nacional para 2026 prevé atender a 7.670
personas menos con VIH en el sistema público, respecto de
las actualmente asistidas. En 2025 se notificaron 46.799
casos de sífilis, la cifra más alta registrada desde el inicio de
la vigilancia epidemiológica, consolidando una tendencia
ascendente sostenida desde hace más de una década (9). El
76% de los casos se concentró en personas de 15 a 39 años,
y una de las principales hipótesis planteadas para explicar
este incremento es la disminución del uso del preservativo,
asociada a la reducción de su disponibilidad y a la pérdida
de campañas sostenidas de promoción y prevención (9).
El presupuesto proyectado para el Programa 22 del
Ministerio de Salud de la Nación, que corresponde a la
partida presupuestaria destinada a la respuesta integral
frente al VIH, hepatitis virales, tuberculosis e ITS, evidencia
un recorte estructural que compromete la capacidad del
Estado para garantizar el acceso universal a la prevención,
el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de las
personas con VIH, hepatitis virales, tuberculosis e ITS. El
presente informe sostiene que estas medidas resultan
incompatibles con las obligaciones establecidas en la Ley
Nacional N. º 27.675, así como con el precedente judicial del
Fallo Benghalensis, que reconoce la responsabilidad
indelegable del Estado en garantizar el acceso a las
prestaciones de salud de las personas afectadas (10).
En este marco tan complejo, la DCI tiene dentro de sus
objetivos gestionar y robustecer la política provincial de
centros de testeos a partir de la construcción de redes en
salud que permitan generar la continuidad de cuidados
necesarios y descentralizar el acceso al diagnóstico para la
población de la ciudad.
Informe Especial IE
SALUD
REVISTA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
Salud Publica 2026 Sep; 5
METODOLOGÍA
Se utilizó la descripción con un diseño mixto, con
componentes cualitativos y cuantitativos. La integración
de ambos componentes responde a una lógica de
anidamiento, donde el componente cualitativo constituye
el eje central del estudio —a través de la reconstrucción
histórico-procesual de la implementación de la Estrategia
de pruebas rápidas de VIH, sífilis y hepatitis C en el Primer
Nivel de Atención en los CAPS del municipio de La Plata—
mientras que el componente cuantitativo se encuentra
anidado en él, aportando los datos de testeos realizados
durante el período 2022-2026, como evidencia empírica
que ilustra y dimensiona el alcance concreto de dicha
implementación.
La reconstrucción histórico-procesual se sustentó en los
relatos de actores clave involucrados directamente en el
proceso de implementación de la estrategia. Los datos de
testeos realizados en los CAPS de la ciudad de La Plata desde
2022 hasta 2026 (parcial), fueron recolectados del Sistema
Integrado de Información Sanitaria Argentino (SISA), más
precisamente en el Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud
(SNVS 2.0), del Sistema de gestión de tratamientos para VIH.
RESULTADOS Y DISCUSIONES
La implementación de la política provincial “Estrategia de
implementación de pruebas rápidas de VIH, sífilis y hepatitis
C en el Primer Nivel de Atención” de la provincia de Buenos
Aires (1) en el municipio está a cargo de la DCI y tuvo como
punto de inició la identificación de la situación de la política.
El análisis se realizó a partir del diagnóstico situado de los
Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) y sus
equipos. La recolección de datos constó de un extenso
formulario a completar por jefas y jefes de CAPS durante en
el primer trimestre del 2024, relevando información
pertinente de tres grandes ejes: fuerza laboral,
infraestructura, políticas sanitarias, y evidenciando quince
CAPS como espacios de testeos rápidos los cuales indicaban
falta de insumos necesarios y formaciones actualizadas.
A mediados del mismo año, y a partir del análisis del
diagnóstico situado, la DCI se reunió con la Dirección de
Prevención de ITS, VIH y Hepatitis Virales del Ministerio de
Salud de la provincia de Buenos Aires, ante la necesidad de
retomar la política de testeo, detección y abordaje.
Acordando que la Dirección seleccionaría CAPS ubicados
estratégicamente en las distintas áreas programáticas de la
ciudad. En septiembre de ese año, se formaron 6 equipos
interdisciplinarios y, en abril del año siguiente, se sumaron
otros 10 (Figura 1).
Con este objetivo, se organizaron reuniones
presenciales o virtuales con cada jefatura de servicio de
SAPS o de Infectología, para acordar el circuito de
derivación para los casos de VIH positivo. Dichos
acuerdos se comunicaron a la jefatura del CAPS
correspondiente y, por su intermedio, a los equipos
interdisciplinarios de testeos. Asimismo, se facilitó el
contacto directo con la persona referente de SAPS, a
quien debía comunicarse todo resultado positivo de
VIH. El circuito de derivación quedó establecido de la
siguiente manera: ante cada test positivo, el equipo de
testeo informa a la DCI y al referente de SAPS o
Infectología, la persona referente gestiona un turno con
el servicio de Infectología y el CAPS notifica al usuario.
La comunicación entre los actores involucrados se
realiza vía WhatsApp en el mismo día, en la mayoría de
los casos.
De esta manera, la implementación de la política se
realizó entre septiembre de 2024 y agosto de 2025.
partió de identificar un total de dieciséis equipos
interdisciplinarios de los CAPS. En segundo lugar, se
realizaron dos instancias de formación. La primera
estuvo a cargo de la Dirección de Prevención de ITS, VIH
y Hepatitis Virales con modalidad teórico-práctica,
abordando la utilización de los test rápidos a partir de
aspectos técnicos, operativos y criterios de calidad para
la realización de la actividad. La segunda formación, a
cargo de la DCI, abordó el modelo de Consejerías Pre y
Post Test, herramientas para la comunicación con las
personas usuarias, reflexión sobre los significados,
representaciones y abordajes actuales en torno al VIH y
la sífilis desde una perspectiva de derechos, género y
salud integral, utilizando la información
correspondiente de la guía “Estrategia de
implementación de pruebas rápidas de VIH, sífilis y
hepatitis C en el Primer Nivel de Atención” (1).
La ejecución material de la política se realizó en
conjunto entre la DCI y la Dirección de Prevención de
ITS, VIH y Hepatitis Virales, planificando la gestión de
los insumos necesarios para los centros de testeos
rápidos a partir de un circuito claro entre la provincia y
el municipio en la entrega de Pruebas Rápidas Duales2
(casetes y lancetas) para la detección de VIH - sífilis y
penicilina a la Unidad de Medicamentos, Administración
y Distribución (UMAD) de la municipalidad de La Plata,
donde la DCI controla el stock y garantiza la
disponibilidad y distribución de insumos para evitar
faltantes en los CAPS.
La gestión de la política, no solo contempló y contempla
la formación, gestión de insumos y acompañamiento a
los diversos equipos por parte de la DCI, sino que debe
garantizar el registro epidemiológico correspondiente.
Para ello la DCI generó un circuito junto a la Dirección de
Información en Salud, Epidemiología e Inmunizaciones
(DISEI), el cual garantiza que los equipos realicen un
registro en la Planilla de Carga de Resultados de Prueba
Rápida Duo VIH/SÍFILIS (para agrupado de laboratorio
SISA/SNVS), la cual es entregada en la secretaría de
salud cada semana epidemiológica. En casos positivos
de sífilis a su vez debe ser completada la planilla de
notificación nominal para su posterior carga en el
Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentino
(SISA).
El registro epidemiológico, a cargo de la DISEI, se
realizaen el Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud
(SNVS 2.0) para la notificación de eventos. En el caso de
notificar eventos de VIH, también se realiza la carga en
el Sistema de gestión de tratamientos para VIH.
La política estratégica de testeos rápidos contempla la
continuidad de cuidados ante resultados reactivos
preliminares3. Para ello, la DCI coordinó e implementó
reuniones de trabajo entre los equipos de primer y
segundo nivel de la ciudad, con el propósito de acordar
las derivaciones pertinentes para el cuidado y
seguimiento de las personas, generando circuitos de
acceso oportuno a la confirmación diagnóstica, el
tratamiento y la continuidad de cuidados. De esta
manera, se generaron acuerdos explícitos de circuitos
de derivación, modalidades de comunicación, creación
y asignación de turnos protegidos, acordando
responsabilidades de los diversos actores
involucrados.
En el caso de sífilis con resultado reactivo preliminar, la
resolución se realiza mayoritariamente en el primer
nivel de atención, mediante la indicación y aplicación
oportuna de penicilina benzatínica (penicilina G
benzatínica) cuando corresponde, complementada con
la solicitud de estudios confirmatorios y de seguimiento,
como la prueba de VDRL (Venereal Disease Research
Laboratory), según la situación clínica.
En los casos de VIH con resultado reactivo preliminar, se
realiza la derivación pertinente desde los CAPS a los
hospitales referentes del área programática
correspondiente. De esta manera, se garantiza el turno
protegido para la confirmación diagnóstica y el acceso
temprano a la atención especializada a través de los
Servicios de Área Programática y Redes en Salud
(SAPS), o los servicios de Infectología. Como resultado
de ello, se garantiza una atención integral, oportuna y
centrada en las personas, favoreciendo la vinculación
efectiva al sistema de salud y el acceso al tratamiento y
seguimiento (Tabla 1).
Si bien entre 2022 y 2024 se mantuvo estable el número de
CAPS que notifican pruebas rápidas para VIH y sífilis, tras la
implementación de la estrategia de diagnóstico rápido en
2025 el número de pruebas realizadas aumentó un 202%
(2550 pruebas rápidas) en comparación con el promedio
registrado durante los tres años previos (843 pruebas). A
su vez, durante los primeros seis meses del 2026 se
registraron 1326 pruebas rápidas realizadas (Tabla 2).
La implementación de la política provincial en el municipio
de La Plata favorece a la estrategia de descentralización en
el campo de la salud, como forma de alcanzar una mayor
eficiencia, eficacia, accesibilidad e impacto en las acciones y
servicios de la salud. Dicha descentralización supone
acercar el manejo de los instrumentos del Estado a las
necesidades e intereses de la comunidad, ampliando
significativamente la oferta de diagnóstico descentralizado
y acercando la prestación a las personas de la ciudad.
La apertura de 16 centros de testeo en puntos estratégicos
de la ciudad podría haber contribuido al incremento del
202% observado en los testeos. Asimismo, la
implementación de estos centros podría haber favorecido
una mayor participación del primer nivel de atención como
puerta de entrada al sistema de salud para la prevención y
el diagnóstico temprano de las ITS, así como el
fortalecimiento de las capacidades de los equipos
interdisciplinarios de salud. La evaluación de estas posibles
asociaciones requerirá estudios específicos que permitan
valorar el impacto de la estrategia sobre las prácticas de
atención y las capacidades de los equipos de salud.
Asimismo, se destaca la importancia de la construcción de
redes en salud para llevar adelante políticas focalizadas que
precisan de la articulación entre el primer y segundo nivel,
entre municipio y provincia, redes que se consolidan a
partir del diálogo entre personas que se conectan y
vinculan. Estas redes favorecen la implementación de
políticas para la continuidad de cuidados como factor clave
para la consolidación de acciones de prevención, detección
precoz y eficacia clínica, como el acceso a tratamientos
oportunos con penicilina en el CAPS o la derivación
pertinente y cuidada a servicios de infectología.
A nivel territorial, el sostenimiento de este tipo de
estrategias puede favorecer, a largo plazo, a una mayor
accesibilidad al sistema de salud. La incorporación
progresiva del testeo rápido a la oferta habitual de los
servicios puede contribuir a consolidar al primer nivel de
atención como una puerta de entrada accesible y
resolutiva, fortaleciendo el vínculo entre los equipos de
salud y la comunidad. En este sentido, la estrategia
trasciende el objetivo inmediato de facilitar el diagnóstico y
puede constituirse en un proceso de transformación
territorial, al promover una mayor utilización de los
servicios de salud y favorecer una atención más oportuna e
integral de las ITS.
AGRADECIMIENTOS
A la Dirección de Prevención de VIH, ITS y Hepatitis Virales
del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires, a
los Servicios de Infectología y equipos SAPS de hospitales
provinciales, a la Dirección de Información, Epidemiología e
Inmunizaciones de la Secretaría de Salud de la
Municipalidad de la Plata y a los equipos interdisciplinarios
de los centros de testeros ubicados en los CAPS de La
Plata, quienes hicieron posible las redes de salud
necesarias para llevar adelante la continuidad de cuidados
de los habitantes de la ciudad.
RB
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Buenos Aires. Ministerio de Salud, Dirección Provincial de Epidemiología, Prevención y Promoción de la Salud, Dirección de Prevención de VIH, ITS y
Hepatitis Virales. Estrategia de implementación de pruebas rápidas de VIH, ITS y hepatitis C en el Primer Nivel de Atención [Internet]. La Plata: Ministerio
de Salud; 2022 [Acceso jul. 2026]. Disponible en: https://nc.ms.gba.gov.ar/index.php/s/ibiSCkzR2JTawgo
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https://www.who.int/health-topics/sexually-transmitted-infections#tab=tab_1
3. Argentina. Poder Ejecutivo. Ley 23.798. Declárase de interés nacional a la lucha contra el síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Boletín Oficial de la
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Cómo citar este artículo:
Cuacci MP, Abadie J, Tirao MJ, Lozano L, Salerno M. Descentralización del diagnóstico de VIH y sífilis: estrategia de acceso en el primer nivel
de atención de La Plata (2024-2026). Salud Pública [Internet]. 2026 Sep [fecha de consulta]; 5. Disponible en: URL del artículo.
Informe Especial IE
SALUD
REVISTA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
Salud Publica 2026 Sep; 5
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