Intervención comunitaria en salud bucal escolar
como política pública municipal en Bahía Blanca,
Argentina (2024-2025)
Community-based school oral health intervention as a municipal public
policy in Bahía Blanca, Argentina (2024-2025)
Recibido:1 de junio 2026.Aceptado:24 de junio 2026.Aprobado:29 de junio 2026. Publicado:6 de agosto 2026.
Au Micaela Gasparini 1 Odontóloga
Manuela Salas 2 Médica de familia
1 Dirección General de Primer Nivel de Atención, Secretaría de Salud de Bahía Blanca, Argentina
2 Dirección General de Políticas de Acceso a la Salud, Secretaría de Salud de Bahía Blanca, Argentina
manuela.salas@uns.edu.ar
RESUMEN
El presente trabajo documenta una experiencia de intervención
en salud bucal infantil efectiva llevada a cabo en la localidad de
Bahía Blanca, provincia de Buenos Aires, Argentina, con
potencial de replicabilidad en otros contextos. La salud bucal
constituye un componente fundamental de la salud pública y se
encuentra estrechamente vinculada con las condiciones de vida
y el acceso a los servicios de salud. En este marco, la Secretaría
de Salud Municipal de Bahía Blanca (Buenos Aires, Argentina)
implementó en 2024 el Programa de Salud Bucal Comunitaria,
con el objetivo de promover hábitos de higiene bucal en la
infancia, reducir barreras de accesibilidad a la atención
odontológica en el primer nivel de atención y favorecer el
primer contacto con el sistema de salud mediante acciones
preventivas en el ámbito escolar. La intervención comunitaria
se desarrolló en escuelas primarias y espacios recreativos
municipales, e incluyó actividades educativas, revisión
odontológica, aplicación tópica de flúor y articulación con los
servicios de salud locales. Durante 2024, se visitaron 26
instituciones educativas y colonias de verano municipales,
alcanzando a 1.048 niñas y niños. En 2025, el programa se
amplió a 41 escuelas, con un total de 1.119 niñas y niños que
recibieron fluoración. El programa inició su tercer año
consecutivo, lo que ha permitido consolidar la intervención en
el territorio, fortalecer el trabajo intersectorial entre salud y
educación e instalar la salud bucal infantil en la agenda de salud
pública local, destacando el rol de los gobiernos municipales en
el desarrollo de políticas públicas de promoción y prevención en
salud bucal.
Palabras clave:
Salud Bucal; Educación en Salud Dental; Política Pública; Caries
Dental; Higiene Bucal
Rs ABSTRACT
This study documents an effective children’s oral health
intervention carried out in the city of Bahía Blanca, Province of
Buenos Aires, Argentina, with the potential for replication in
other settings. Oral health is a fundamental component of
public health and is closely linked to living conditions and
access to health services. In this context, the Municipal Health
Secretariat of Bahía Blanca implemented the Community Oral
Health Program in 2024 to promote oral hygiene habits in
children, reduce barriers to accessing dental care at the
primary healthcare level, and encourage initial contact with
the health system through preventive actions in schools. The
community intervention was implemented in elementary
schools and municipal recreational facilities and included
educational activities, dental checkups, topical fluoride
application, and coordination with local health services. In
2024, 26 educational institutions and municipal summer camps
were visited, reaching 1,048 children. In 2025, the program
expanded to 41 schools, with a total of 1,119 children receiving
topical fluoride application. The program is now entering its
third consecutive year, enabling the intervention to be
consolidated at the local level, strengthening intersectoral
collaboration between the health and education sectors, and
positioning children's oral health on the local public health
agenda, while highlighting the role of municipal governments
in developing public policies for oral health promotion and
prevention.
Keywords:
Oral Health; Health Education, Dental; Public Policy; Dental
Caries; Oral Hygiene
Ab
Buenas Prácticas BP
SALUD
REVISTA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
Investigaciones o intervenciones en salud con resultados beneficiosos para la comunidad
Salud Publica 2026 Ago; 5
INTRODUCCIÓN
La salud bucal comprende un conjunto de condiciones
objetivas y subjetivas que permiten a las personas ejercer
funciones esenciales como la masticación, deglución y
fonación e implica una dimensión estética y relacional
vinculada a la posibilidad de sonreír, hablar y expresarse.
En este sentido, la salud bucal es parte inseparable de la
salud general y se encuentra estrechamente relacionada
con las condiciones de vida, el acceso a los servicios de
salud, la educación, los ingresos y la información, es decir,
con la determinación social de la salud. En la misma línea, la
Organización Mundial de la Salud (OMS) reafirma que la
salud bucal es parte de la salud general y es esencial para
alcanzar el bienestar de las personas, ya que las
enfermedades bucales traen aparejadas restricciones en
las actividades escolares, laborales y en la vida doméstica,
tienen impacto psicológico y reducen la calidad de vida (1).
La caries dental es considerada una enfermedad crónica no
transmisible (ECNT) que afecta a las personas de todas las
edades y constituye la ECNT más frecuente en las
infancias. Su importancia radica en que son prevenibles y
se reducen así sus variadas y frecuentes consecuencias
como dolor, abscesos, riesgo de retraso en el desarrollo y
crecimiento físico, restricción de actividades y deterioro de
la calidad de vida (2).
En salud bucal, la determinación social origina mayor
prevalencia de enfermedades en las poblaciones de bajo
nivel socioeconómico. Sin embargo, la principal
desigualdad se genera por el tipo de respuesta que
encuentran los diferentes grupos sociales en el sistema de
salud, tanto en prevención como en la atención de los
problemas de salud bucal. En los últimos años, se
reportaron malos resultados en salud bucal a edades
tempranas y problemas de accesibilidad, lo que provoca
que, en la mayoría de los casos, la única respuesta posible
en el sector público sea la extracción de piezas dentarias (3).
El acceso oportuno a información de calidad, así como la
educación para la salud, puede influir sobre las creencias y
los conocimientos en salud bucal de las personas, ya que
estas son construidas y modificadas por la cultura y la
condición social. Las enfermedades orales, como parte de
las ECNT, pueden prevenirse o modificar su curso a través
de acciones de promoción de la salud y prevención de la
enfermedad. En ello juegan un rol fundamental los
gobiernos, y aún más la articulación intersectorial del
sistema de salud y el sistema educativo. En tal sentido, las
intervenciones comunitarias deben contemplar los
determinantes sociales de la salud tanto para una mejor
comprensión de la situación de salud de cada persona o
grupo social, como para elaborar respuestas equitativas y
adecuadas a las necesidades, además de garantizar el
acceso oportuno a los servicios de salud (4).
Desde la perspectiva de la determinación social, la atención
de la salud bucal incluye acciones clínicas y no clínicas,
razón por la cual no puede limitarse sólo al ámbito
odontológico, sino que debe pensarse como una acción de
salud colectiva. Implica contemplar las causas de las
enfermedades que no solo son biológicas, sino que están
determinadas por aspectos económicos, políticos y
sociales. En este sentido, la salud bucal y la prevalencia de
caries son un reflejo de las diferencias de clase (5).
En este punto, se adhiere con la propuesta conceptual
brasileña que sugiere la concepción de una Salud Bucal
Colectiva que entiende que la salud bucal de las
poblaciones es el resultado de las construcciones sociales
que las personas realizan más que de las prácticas
odontológicas. Esto trae aparejada una ruptura
epistemológica con la odontología hegemónica, donde
priman los aspectos biológicos e individuales para poner
énfasis en los procesos sociales complejos. Se requiere
entonces, desarrollar una nueva praxis centrada en las
necesidades de las personas (1).
La OMS respalda firmemente el uso de fluoruro como
agente clave para disminuir la prevalencia y gravedad de la
caries dental. Éste puede ser suministrado de forma
sistémica, por ejemplo a través de la suplementación del
agua potable, o mediante la exposición tópica (2). Los
fluoruros constituyen una defensa para evitar la aparición
de las caries y, además, pueden revertir o frenar el avance
en lesiones precoces, a través de tres mecanismos de
acción: el aumento de la mineralización dental, la
disminución de la desmineralización y la inhibición de la
actividad de las bacterias productoras de ácidos
cariogénicos. Diferentes asociaciones científicas han
emitido recomendaciones al respecto, como la Fuerza de
Tareas Preventivas de Estados Unidos que recomienda con
grado de evidencia B (moderada) aplicar fluoruro tópico a
los dientes primarios de todos los bebés y niños a partir de
la aparición del primer diente (6). Por su parte, la Sociedad
Argentina de Pediatría aconseja la aplicación de fluoruro
tópico como el método recomendado para administrar
fuentes adicionales a niñas y niños menores de 6 años (7).
En este contexto, la escuela se presenta como un espacio
social privilegiado para el desarrollo de acciones de
promoción de la salud bucal, al permitir el trabajo sostenido
y la transmisión de información adecuada a niños, familias
y docentes en torno a hábitos de cuidado, prevención y
autocuidado, además de permitir la interacción con la
comunidad en su conjunto.
La Declaración de Bangkok (2024) reconoce a las
enfermedades bucodentales como un problema prioritario
de salud pública por su elevada y desigual carga global,
estrechamente vinculada a las enfermedades no
transmisibles, y afirma que no puede alcanzarse la salud ni
la cobertura sanitaria universal sin integrar plenamente la
salud bucal. El documento reafirma el derecho a la salud
In
xxxxxx
bucodental y el compromiso de los Estados Miembros de la
OMS de avanzar hacia su inclusión efectiva en la atención
primaria de la salud y en los paquetes de beneficios de la
cobertura sanitaria universal al 2030, con énfasis en la
promoción de la salud, la prevención a lo largo del curso de
vida y la reducción de desigualdades sociales y territoriales.
Asimismo, impulsa acciones intersectoriales sobre los
determinantes sociales, comerciales y ambientales —en
particular el consumo de azúcares, tabaco y alcohol—, el
fortalecimiento de los sistemas de salud, la formación de la
fuerza laboral, el uso de intervenciones costo-efectivas
basadas en evidencia y la participación comunitaria. En
este marco, la Declaración insta a los gobiernos a
desarrollar políticas y programas integrales de promoción
de la salud bucal, alineados con las agendas de
enfermedades no transmisibles (ENT), como parte de una
respuesta sanitaria centrada en las personas y las
comunidades, lo que refuerza el rol de los gobiernos locales
en la implementación de estrategias de promoción y
prevención (8).
En esta línea, la Secretaría de Salud de Bahía Blanca
(Buenos Aires, Argentina) implementó en el año 2024 el
Programa de Salud Bucal Comunitaria con el objetivo de
promover el hábito de higiene dental en infancias,
disminuir las barreras de accesibilidad a la salud
bucodental en el primer nivel de atención y generar, en
muchos casos, el primer contacto de las infancias con la
atención odontológica a través de la revisación y la
fluoración.
Buenas Prácticas BP
SALUD
REVISTA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
Salud Publica 2026 Ago; 5
ARK CAICYT:
METODOLOGÍA
La intervención sanitaria se diseñó como una estrategia
territorial, preventiva e intersectorial. Fue llevada a cabo
desde abril de 2024 a diciembre 2025.
La población objetivo estuvo constituida por aproximadamente
4.800 niñas y niños escolarizados en primer grado de la ciudad
de Bahía Blanca, con una edad promedio de 6 años.
El programa fue dirigido a la matrícula escolar en general,
por lo que se considera que beneficia a las infancias sin
distinción de género. No se realizó un análisis diferenciado
por sexo/género, dado que el objetivo de la estrategia estuvo
centrado en la cobertura universal de la población escolar.
Durante el año 2024, como parte de una estrategia de
implementación gradual del programa, se decidió en primer
término hacer la oferta a las escuelas que ya mantenían algún
tipo de vínculo previo con la Secretaría de Salud por haber
participado de otros programas de promoción y prevención
que habitualmente se ofrecen. Se coordinó la fecha de visita y
la solicitud a la escuela de la documentación necesaria, que
consistió en la nómina de alumnas/os (nombre y apellido
completo, documento nacional de identidad y domicilio) así
como la autorización de la madre o el padre para realizar la
revisación odontológica y la topicación con flúor fosfato
acidulado. El mismo procedimiento se llevó a cabo en las
colonias de verano municipales, que se llevan a cabo en el mes
de enero y febrero en la ciudad de manera gratuita. La
participación de las/os madres/padres se limitó a la
aceptación de la intervención mediante la firma del
consentimiento.
Durante el año 2025, el programa fue difundido a través de las
redes y los canales de comunicación oficiales del municipio,
invitando a las escuelas interesadas a que activamente se
pusieran en contacto con la Secretaría de Salud para
manifestar la necesidad o el deseo de ser incluidas en el
cronograma. Así, una vez conocido el programa por la
ciudadanía general y el ámbito escolar en particular, se trabajó
a partir de la demanda recibida por parte de las escuelas,
mediante una solicitud cursada a través de una casilla de mail
institucional proporcionado por la Secretaría de Salud.
La intervención fue realizada por una odontóloga durante el
2024 y dos odontólogas durante el 2025, todas profesionales
pertenecientes al sistema público municipal y consistió en:
a) Intervención educativa: realización de un taller de
promoción del hábito de higiene bucal con diferentes
elementos educativos pensados para las infancias en
conjunto con la institución educativa.
b) Entrega de cepillos de dientes, insumos provistos por
la Secretaría de Salud de Bahía Blanca.
c) Revisión odontológica para rastreo de caries y
problemas odontológicos. Se realizó en las
instituciones educativas, en aulas con buena
iluminación. La variable principal utilizada fue la
cantidad de lesiones de caries detectadas mediante
examen clínico. Se calculó el promedio de caries por
niño, correspondiente al componente C del índice
CPOD1. Dado que no se relevaron las variables de
piezas perdidas ni las obturadas, se consideraron
valores nulos para dichos componentes, con el
objetivo de describir la intensidad de caries en la
población evaluada.
d) Aplicación tópica de flúor.
e) Coordinación interinstitucional: en caso de ser necesario,
se gestionó la derivación al servicio de odontología del
centro de salud más cercano a la escuela.
Los indicadores de seguimiento fueron: número de
escuelas visitadas, cantidad de niñas/os alcanzados,
prevalencia de caries y promedio de lesiones de caries por
escolar evaluado durante las revisiones odontológicas.
INTRODUCCIÓN
La salud bucal comprende un conjunto de condiciones
objetivas y subjetivas que permiten a las personas ejercer
funciones esenciales como la masticación, deglución y
fonación e implica una dimensión estética y relacional
vinculada a la posibilidad de sonreír, hablar y expresarse.
En este sentido, la salud bucal es parte inseparable de la
salud general y se encuentra estrechamente relacionada
con las condiciones de vida, el acceso a los servicios de
salud, la educación, los ingresos y la información, es decir,
con la determinación social de la salud. En la misma línea, la
Organización Mundial de la Salud (OMS) reafirma que la
salud bucal es parte de la salud general y es esencial para
alcanzar el bienestar de las personas, ya que las
enfermedades bucales traen aparejadas restricciones en
las actividades escolares, laborales y en la vida doméstica,
tienen impacto psicológico y reducen la calidad de vida (1).
La caries dental es considerada una enfermedad crónica no
transmisible (ECNT) que afecta a las personas de todas las
edades y constituye la ECNT más frecuente en las
infancias. Su importancia radica en que son prevenibles y
se reducen así sus variadas y frecuentes consecuencias
como dolor, abscesos, riesgo de retraso en el desarrollo y
crecimiento físico, restricción de actividades y deterioro de
la calidad de vida (2).
En salud bucal, la determinación social origina mayor
prevalencia de enfermedades en las poblaciones de bajo
nivel socioeconómico. Sin embargo, la principal
desigualdad se genera por el tipo de respuesta que
encuentran los diferentes grupos sociales en el sistema de
salud, tanto en prevención como en la atención de los
problemas de salud bucal. En los últimos años, se
reportaron malos resultados en salud bucal a edades
tempranas y problemas de accesibilidad, lo que provoca
que, en la mayoría de los casos, la única respuesta posible
en el sector público sea la extracción de piezas dentarias (3).
El acceso oportuno a información de calidad, así como la
educación para la salud, puede influir sobre las creencias y
los conocimientos en salud bucal de las personas, ya que
estas son construidas y modificadas por la cultura y la
condición social. Las enfermedades orales, como parte de
las ECNT, pueden prevenirse o modificar su curso a través
de acciones de promoción de la salud y prevención de la
enfermedad. En ello juegan un rol fundamental los
gobiernos, y aún más la articulación intersectorial del
sistema de salud y el sistema educativo. En tal sentido, las
intervenciones comunitarias deben contemplar los
determinantes sociales de la salud tanto para una mejor
comprensión de la situación de salud de cada persona o
grupo social, como para elaborar respuestas equitativas y
adecuadas a las necesidades, además de garantizar el
acceso oportuno a los servicios de salud (4).
Desde la perspectiva de la determinación social, la atención
de la salud bucal incluye acciones clínicas y no clínicas,
razón por la cual no puede limitarse sólo al ámbito
odontológico, sino que debe pensarse como una acción de
salud colectiva. Implica contemplar las causas de las
enfermedades que no solo son biológicas, sino que están
determinadas por aspectos económicos, políticos y
sociales. En este sentido, la salud bucal y la prevalencia de
caries son un reflejo de las diferencias de clase (5).
En este punto, se adhiere con la propuesta conceptual
brasileña que sugiere la concepción de una Salud Bucal
Colectiva que entiende que la salud bucal de las
poblaciones es el resultado de las construcciones sociales
que las personas realizan más que de las prácticas
odontológicas. Esto trae aparejada una ruptura
epistemológica con la odontología hegemónica, donde
priman los aspectos biológicos e individuales para poner
énfasis en los procesos sociales complejos. Se requiere
entonces, desarrollar una nueva praxis centrada en las
necesidades de las personas (1).
La OMS respalda firmemente el uso de fluoruro como
agente clave para disminuir la prevalencia y gravedad de la
caries dental. Éste puede ser suministrado de forma
sistémica, por ejemplo a través de la suplementación del
agua potable, o mediante la exposición tópica (2). Los
fluoruros constituyen una defensa para evitar la aparición
de las caries y, además, pueden revertir o frenar el avance
en lesiones precoces, a través de tres mecanismos de
acción: el aumento de la mineralización dental, la
disminución de la desmineralización y la inhibición de la
actividad de las bacterias productoras de ácidos
cariogénicos. Diferentes asociaciones científicas han
emitido recomendaciones al respecto, como la Fuerza de
Tareas Preventivas de Estados Unidos que recomienda con
grado de evidencia B (moderada) aplicar fluoruro tópico a
los dientes primarios de todos los bebés y niños a partir de
la aparición del primer diente (6). Por su parte, la Sociedad
Argentina de Pediatría aconseja la aplicación de fluoruro
tópico como el método recomendado para administrar
fuentes adicionales a niñas y niños menores de 6 años (7).
En este contexto, la escuela se presenta como un espacio
social privilegiado para el desarrollo de acciones de
promoción de la salud bucal, al permitir el trabajo sostenido
y la transmisión de información adecuada a niños, familias
y docentes en torno a hábitos de cuidado, prevención y
autocuidado, además de permitir la interacción con la
comunidad en su conjunto.
La Declaración de Bangkok (2024) reconoce a las
enfermedades bucodentales como un problema prioritario
de salud pública por su elevada y desigual carga global,
estrechamente vinculada a las enfermedades no
transmisibles, y afirma que no puede alcanzarse la salud ni
la cobertura sanitaria universal sin integrar plenamente la
salud bucal. El documento reafirma el derecho a la salud
Mt
1 El índice CPOD se utiliza a nivel mundial para medir enfermedad dental en la dentición permanente. Sus iniciales significan: dientes (D)
con caries (C) perdidos (P) y obturados (O).
bucodental y el compromiso de los Estados Miembros de la
OMS de avanzar hacia su inclusión efectiva en la atención
primaria de la salud y en los paquetes de beneficios de la
cobertura sanitaria universal al 2030, con énfasis en la
promoción de la salud, la prevención a lo largo del curso de
vida y la reducción de desigualdades sociales y territoriales.
Asimismo, impulsa acciones intersectoriales sobre los
determinantes sociales, comerciales y ambientales —en
particular el consumo de azúcares, tabaco y alcohol—, el
fortalecimiento de los sistemas de salud, la formación de la
fuerza laboral, el uso de intervenciones costo-efectivas
basadas en evidencia y la participación comunitaria. En
este marco, la Declaración insta a los gobiernos a
desarrollar políticas y programas integrales de promoción
de la salud bucal, alineados con las agendas de
enfermedades no transmisibles (ENT), como parte de una
respuesta sanitaria centrada en las personas y las
comunidades, lo que refuerza el rol de los gobiernos locales
en la implementación de estrategias de promoción y
prevención (8).
En esta línea, la Secretaría de Salud de Bahía Blanca
(Buenos Aires, Argentina) implementó en el año 2024 el
Programa de Salud Bucal Comunitaria con el objetivo de
promover el hábito de higiene dental en infancias,
disminuir las barreras de accesibilidad a la salud
bucodental en el primer nivel de atención y generar, en
muchos casos, el primer contacto de las infancias con la
atención odontológica a través de la revisación y la
fluoración.
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SALUD
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Salud Publica 2026 Ago; 5
METODOLOGÍA
La intervención sanitaria se diseñó como una estrategia
territorial, preventiva e intersectorial. Fue llevada a cabo
desde abril de 2024 a diciembre 2025.
La población objetivo estuvo constituida por aproximadamente
4.800 niñas y niños escolarizados en primer grado de la ciudad
de Bahía Blanca, con una edad promedio de 6 años.
El programa fue dirigido a la matrícula escolar en general,
por lo que se considera que beneficia a las infancias sin
distinción de género. No se realizó un análisis diferenciado
por sexo/género, dado que el objetivo de la estrategia estuvo
centrado en la cobertura universal de la población escolar.
Durante el año 2024, como parte de una estrategia de
implementación gradual del programa, se decidió en primer
término hacer la oferta a las escuelas que ya mantenían algún
tipo de vínculo previo con la Secretaría de Salud por haber
participado de otros programas de promoción y prevención
que habitualmente se ofrecen. Se coordinó la fecha de visita y
la solicitud a la escuela de la documentación necesaria, que
consistió en la nómina de alumnas/os (nombre y apellido
completo, documento nacional de identidad y domicilio) así
como la autorización de la madre o el padre para realizar la
revisación odontológica y la topicación con flúor fosfato
acidulado. El mismo procedimiento se llevó a cabo en las
colonias de verano municipales, que se llevan a cabo en el mes
de enero y febrero en la ciudad de manera gratuita. La
participación de las/os madres/padres se limitó a la
aceptación de la intervención mediante la firma del
consentimiento.
Durante el año 2025, el programa fue difundido a través de las
redes y los canales de comunicación oficiales del municipio,
invitando a las escuelas interesadas a que activamente se
pusieran en contacto con la Secretaría de Salud para
manifestar la necesidad o el deseo de ser incluidas en el
cronograma. Así, una vez conocido el programa por la
ciudadanía general y el ámbito escolar en particular, se trabajó
a partir de la demanda recibida por parte de las escuelas,
mediante una solicitud cursada a través de una casilla de mail
institucional proporcionado por la Secretaría de Salud.
La intervención fue realizada por una odontóloga durante el
2024 y dos odontólogas durante el 2025, todas profesionales
pertenecientes al sistema público municipal y consistió en:
a) Intervención educativa: realización de un taller de
promoción del hábito de higiene bucal con diferentes
elementos educativos pensados para las infancias en
conjunto con la institución educativa.
b) Entrega de cepillos de dientes, insumos provistos por
la Secretaría de Salud de Bahía Blanca.
c) Revisión odontológica para rastreo de caries y
problemas odontológicos. Se realizó en las
instituciones educativas, en aulas con buena
iluminación. La variable principal utilizada fue la
cantidad de lesiones de caries detectadas mediante
examen clínico. Se calculó el promedio de caries por
niño, correspondiente al componente C del índice
CPOD1. Dado que no se relevaron las variables de
piezas perdidas ni las obturadas, se consideraron
valores nulos para dichos componentes, con el
objetivo de describir la intensidad de caries en la
población evaluada.
d) Aplicación tópica de flúor.
e) Coordinación interinstitucional: en caso de ser necesario,
se gestionó la derivación al servicio de odontología del
centro de salud más cercano a la escuela.
Los indicadores de seguimiento fueron: número de
escuelas visitadas, cantidad de niñas/os alcanzados,
prevalencia de caries y promedio de lesiones de caries por
escolar evaluado durante las revisiones odontológicas.
Rs
RESULTADOS
Durante el 2024, se implementó en 15 escuelas y en las
colonias de verano municipales, alcanzando un total de
1.048 niñas/os quienes recibieron topicación con flúor.
Durante el 2025, se visitaron un total de 41 escuelas,
siendo 1.119 el número de niñas/os alcanzados por el
programa que recibieron topicación con flúor.
Durante la revisión odontológica en el año 2024 se
evaluaron 224 escolares de primer grado, de los cuales un
61,8% presentó caries. Se detectaron un total de 675
lesiones de caries, lo que corresponde a un promedio de
3,01 caries por niña/o.
En 2025, la revisión se amplió a 1.119 escolares. En la
población evaluada en 2025, un 45,6% de ellos presentó
caries, con un total de 1.489 caries registradas, lo que
corresponde a un promedio de 1.33 caries por niña/o.
Los datos presentados corresponden a cortes
transversales independientes realizados en cada año
sobre poblaciones distintas de niñas y niños de 6 años. En
este sentido, los resultados deben interpretarse como un
análisis descriptivo de la población evaluada en cada
período, lo que no permite establecer comparaciones
directas entre años ni inferir relaciones causales.
Más allá de los resultados expresados en términos de
cobertura y situación de salud bucal, con el propósito de
aportar elementos para su evaluación y eventual
adaptación a otros contextos, pueden analizarse las
siguientes dimensiones de esta experiencia que
contribuyen a comprender su valor como buena práctica
en salud pública.
Impacto
El programa atraviesa su tercer año consecutivo. Esto
permite instalar la problemática en la agenda de salud
pública de la ciudad y fortalecer el trabajo intersectorial
con las instituciones educativas de la ciudad. Se logró
cumplir con las actividades planificadas en todas sus
etapas con una amplia cobertura de fluoración en niñas y
niños de 6 años.
Se espera que la intervención realizada tenga impacto en
la salud bucal a largo plazo, por lo que aún no se cuenta
con indicadores de resultados sobre su impacto sanitario.
Validación
No se implementaron mecanismos de evaluación de
satisfacción. Sin embargo, la continuidad de la demanda
del programa por parte de las escuelas, así como la
incorporación de nuevas instituciones educativas,
Buenas Prácticas BP
SALUD
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Salud Publica 2026 Ago; 5
constituyen indirectamente formas de validación social
positivas de la intervención. Asimismo, en las reuniones
sostenidas con los equipos directivos de manera informal,
se recibieron devoluciones positivas.
Innovación
Se trata de una política innovadora que aborda un
problema de salud con frecuencia ausente en el ámbito de
la salud pública, con un abordaje territorial preventivo, no
centrado en la demanda espontánea individual.
Factores de éxito
Entre los factores que favorecieron la implementación de
esta buena práctica se destaca, en primer lugar, la
decisión política de la Secretaría de Salud de Bahía Blanca
de priorizar la salud bucal infantil como un problema de
salud pública, asignando recursos humanos y materiales
para su desarrollo. Este aspecto resulta fundamental,
dado que la salud bucal suele ocupar un lugar secundario
dentro de las políticas sanitarias y de las agendas
gubernamentales.
Desde el punto de vista institucional, fue indispensable
contar con servicios de odontología integrados al primer
nivel de atención, con profesionales capacitados,
equipamiento e insumos adecuados, así como con
mecanismos de articulación entre las áreas de salud y
educación.
En términos económicos, la estrategia requirió recursos
para la adquisición de insumos odontológicos, materiales
educativos y elementos de higiene bucal, además de la
disponibilidad de tiempo profesional para las actividades
extramuros. No obstante, al desarrollarse sobre una red
de servicios ya existente, su implementación no demandó
grandes modificaciones estructurales ni inversiones
extraordinarias.
Desde una perspectiva social, la aceptación de la
propuesta por parte de las comunidades educativas y las
familias constituyó un elemento clave para su
sostenibilidad.
La participación activa de las instituciones educativas
facilitó el acceso a la población destinataria y permitió
incorporar actividades de promoción y prevención en
espacios cotidianos para las infancias. Finalmente, la
existencia de establecimientos educativos distribuidos
territorialmente y la posibilidad de desarrollar
actividades dentro de dichos espacios, favorecieron la
accesibilidad geográfica y la reproducción de la
experiencia en contextos con características
organizativas similares.
Limitaciones
Como debilidad de esta intervención, se identifica el
reducido equipo que llevó adelante el programa, lo que
en principio pudo haber limitado la cantidad de escuelas
visitadas. Para sortear esta dificultad, se prevé sumar
profesionales que se desempeñan en el primer nivel de
atención perteneciente a la Secretaría de Salud. Una
fortaleza en esta línea es que, actualmente, el sector
cuenta con 19 profesionales ubicados en centros de salud
de distintos barrios de la ciudad, con consultorios
odontológicos debidamente instalados, contrario a lo que
ocurre en otras localidades de la provincia (9).
Entre los desafíos a futuro se encuentra la posibilidad de
implementar una estrategia para medir el impacto de la
intervención en la prevención de caries a largo plazo.
Lecciones aprendidas
La principal lección aprendida es que las estrategias de
salud bucal desarrolladas en ámbitos cotidianos de las
infancias, como las escuelas, permiten reducir barreras de
acceso y alcanzar a poblaciones que de otro modo podrían
quedar excluidas de la atención odontológica. Asimismo,
la experiencia mostró que la articulación entre los
sectores salud y educación fortalece la capacidad de
respuesta de las políticas públicas y favorece la
continuidad de los cuidados.
Sostenibilidad
El programa forma parte de la Plataforma de Gobierno en
Salud del actual gobierno municipal. Se sostiene con
recursos del sistema público municipal. Su
implementación requiere bajo costo relativo y permite
alto alcance poblacional, lo que favorece su continuidad.
Se proyecta su fortalecimiento mediante la incorporación
de las y los profesionales de odontología que ya se
desempeñan en los equipos de salud del primer nivel de
atención.
Replicabilidad
Se trata de una estrategia de baja complejidad operativa y
costo relativamente bajo, que puede implementarse con
recursos ya existentes y los profesionales que hoy se
desempeñan en el primer nivel de atención. Por todo esto,
se considera que la experiencia puede ser replicable en
otros municipios que cuenten con profesionales de
odontología en sus equipos de primer nivel. Se considera
que puede ser adaptable a distintos contextos
territoriales.
Conclusiones
La continuidad del programa ha contribuido a incorporar
la salud bucal infantil como una prioridad de la agenda
sanitaria local, además de favorecer la articulación
intersectorial con las instituciones educativas de la
ciudad. Desde una perspectiva social, la demanda de la
propuesta por parte de las comunidades educativas, así
como su aceptación por parte de las familias, fueron un
elemento clave para su sostenibilidad.
Se considera una línea de cuidado prioritario dado que la
salud bucal es parte inseparable de la salud general, se
encuentra estrechamente relacionada con la
determinación social de la salud y, con frecuencia, gran
parte de las desigualdades se encuentran en el acceso a la
atención de la salud bucal en el sistema público.
La experiencia demuestra que es posible implementar
una política pública municipal en salud bucal infantil con
enfoque preventivo, territorial e intersectorial, generando
mejoras en cobertura, acceso y condiciones de salud.
Es necesario garantizar el compromiso del Estado para
dar continuidad a la política de salud bucal implementada,
sobre todo teniendo en cuenta el impacto en la calidad de
vida de las personas y que se trata de una deuda histórica
del sistema público de salud.
RESULTADOS
Durante el 2024, se implementó en 15 escuelas y en las
colonias de verano municipales, alcanzando un total de
1.048 niñas/os quienes recibieron topicación con flúor.
Durante el 2025, se visitaron un total de 41 escuelas,
siendo 1.119 el número de niñas/os alcanzados por el
programa que recibieron topicación con flúor.
Durante la revisión odontológica en el año 2024 se
evaluaron 224 escolares de primer grado, de los cuales un
61,8% presentó caries. Se detectaron un total de 675
lesiones de caries, lo que corresponde a un promedio de
3,01 caries por niña/o.
En 2025, la revisión se amplió a 1.119 escolares. En la
población evaluada en 2025, un 45,6% de ellos presentó
caries, con un total de 1.489 caries registradas, lo que
corresponde a un promedio de 1.33 caries por niña/o.
Los datos presentados corresponden a cortes
transversales independientes realizados en cada año
sobre poblaciones distintas de niñas y niños de 6 años. En
este sentido, los resultados deben interpretarse como un
análisis descriptivo de la población evaluada en cada
período, lo que no permite establecer comparaciones
directas entre años ni inferir relaciones causales.
Más allá de los resultados expresados en términos de
cobertura y situación de salud bucal, con el propósito de
aportar elementos para su evaluación y eventual
adaptación a otros contextos, pueden analizarse las
siguientes dimensiones de esta experiencia que
contribuyen a comprender su valor como buena práctica
en salud pública.
Impacto
El programa atraviesa su tercer año consecutivo. Esto
permite instalar la problemática en la agenda de salud
pública de la ciudad y fortalecer el trabajo intersectorial
con las instituciones educativas de la ciudad. Se logró
cumplir con las actividades planificadas en todas sus
etapas con una amplia cobertura de fluoración en niñas y
niños de 6 años.
Se espera que la intervención realizada tenga impacto en
la salud bucal a largo plazo, por lo que aún no se cuenta
con indicadores de resultados sobre su impacto sanitario.
Validación
No se implementaron mecanismos de evaluación de
satisfacción. Sin embargo, la continuidad de la demanda
del programa por parte de las escuelas, así como la
incorporación de nuevas instituciones educativas,
Buenas Prácticas BP
SALUD
REVISTA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
Salud Publica 2026 Ago; 5
constituyen indirectamente formas de validación social
positivas de la intervención. Asimismo, en las reuniones
sostenidas con los equipos directivos de manera informal,
se recibieron devoluciones positivas.
Innovación
Se trata de una política innovadora que aborda un
problema de salud con frecuencia ausente en el ámbito de
la salud pública, con un abordaje territorial preventivo, no
centrado en la demanda espontánea individual.
Factores de éxito
Entre los factores que favorecieron la implementación de
esta buena práctica se destaca, en primer lugar, la
decisión política de la Secretaría de Salud de Bahía Blanca
de priorizar la salud bucal infantil como un problema de
salud pública, asignando recursos humanos y materiales
para su desarrollo. Este aspecto resulta fundamental,
dado que la salud bucal suele ocupar un lugar secundario
dentro de las políticas sanitarias y de las agendas
gubernamentales.
Desde el punto de vista institucional, fue indispensable
contar con servicios de odontología integrados al primer
nivel de atención, con profesionales capacitados,
equipamiento e insumos adecuados, así como con
mecanismos de articulación entre las áreas de salud y
educación.
En términos económicos, la estrategia requirió recursos
para la adquisición de insumos odontológicos, materiales
educativos y elementos de higiene bucal, además de la
disponibilidad de tiempo profesional para las actividades
extramuros. No obstante, al desarrollarse sobre una red
de servicios ya existente, su implementación no demandó
grandes modificaciones estructurales ni inversiones
extraordinarias.
Desde una perspectiva social, la aceptación de la
propuesta por parte de las comunidades educativas y las
familias constituyó un elemento clave para su
sostenibilidad.
La participación activa de las instituciones educativas
facilitó el acceso a la población destinataria y permitió
incorporar actividades de promoción y prevención en
espacios cotidianos para las infancias. Finalmente, la
existencia de establecimientos educativos distribuidos
territorialmente y la posibilidad de desarrollar
actividades dentro de dichos espacios, favorecieron la
accesibilidad geográfica y la reproducción de la
experiencia en contextos con características
organizativas similares.
Limitaciones
Como debilidad de esta intervención, se identifica el
reducido equipo que llevó adelante el programa, lo que
en principio pudo haber limitado la cantidad de escuelas
visitadas. Para sortear esta dificultad, se prevé sumar
profesionales que se desempeñan en el primer nivel de
atención perteneciente a la Secretaría de Salud. Una
fortaleza en esta línea es que, actualmente, el sector
cuenta con 19 profesionales ubicados en centros de salud
de distintos barrios de la ciudad, con consultorios
odontológicos debidamente instalados, contrario a lo que
ocurre en otras localidades de la provincia (9).
Entre los desafíos a futuro se encuentra la posibilidad de
implementar una estrategia para medir el impacto de la
intervención en la prevención de caries a largo plazo.
Lecciones aprendidas
La principal lección aprendida es que las estrategias de
salud bucal desarrolladas en ámbitos cotidianos de las
infancias, como las escuelas, permiten reducir barreras de
acceso y alcanzar a poblaciones que de otro modo podrían
quedar excluidas de la atención odontológica. Asimismo,
la experiencia mostró que la articulación entre los
sectores salud y educación fortalece la capacidad de
respuesta de las políticas públicas y favorece la
continuidad de los cuidados.
Sostenibilidad
El programa forma parte de la Plataforma de Gobierno en
Salud del actual gobierno municipal. Se sostiene con
recursos del sistema público municipal. Su
implementación requiere bajo costo relativo y permite
alto alcance poblacional, lo que favorece su continuidad.
Se proyecta su fortalecimiento mediante la incorporación
de las y los profesionales de odontología que ya se
desempeñan en los equipos de salud del primer nivel de
atención.
Replicabilidad
Se trata de una estrategia de baja complejidad operativa y
costo relativamente bajo, que puede implementarse con
recursos ya existentes y los profesionales que hoy se
desempeñan en el primer nivel de atención. Por todo esto,
se considera que la experiencia puede ser replicable en
otros municipios que cuenten con profesionales de
odontología en sus equipos de primer nivel. Se considera
que puede ser adaptable a distintos contextos
territoriales.
Conclusiones
La continuidad del programa ha contribuido a incorporar
la salud bucal infantil como una prioridad de la agenda
sanitaria local, además de favorecer la articulación
intersectorial con las instituciones educativas de la
ciudad. Desde una perspectiva social, la demanda de la
propuesta por parte de las comunidades educativas, así
como su aceptación por parte de las familias, fueron un
elemento clave para su sostenibilidad.
Se considera una línea de cuidado prioritario dado que la
salud bucal es parte inseparable de la salud general, se
encuentra estrechamente relacionada con la
determinación social de la salud y, con frecuencia, gran
parte de las desigualdades se encuentran en el acceso a la
atención de la salud bucal en el sistema público.
La experiencia demuestra que es posible implementar
una política pública municipal en salud bucal infantil con
enfoque preventivo, territorial e intersectorial, generando
mejoras en cobertura, acceso y condiciones de salud.
Es necesario garantizar el compromiso del Estado para
dar continuidad a la política de salud bucal implementada,
sobre todo teniendo en cuenta el impacto en la calidad de
vida de las personas y que se trata de una deuda histórica
del sistema público de salud.
RB
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Argentina de Pediatría; 2006 [Acceso ene. 2026]. Disponible en: https://www.sap.org.ar/storage/app/media/pdf/Fluor.pdf
8. Organización Mundial de la Salud. Declaración de Bangkok: no hay salud sin salud bucodental. Hacia la cobertura sanitaria universal para la salud
bucodental en 2030 [Internet]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2024 [Acceso ene. 2026]. Disponible en:
https://cdn.who.int/media/docs/default-source/ncds/mnd/oral-health/bangkok-declaration-oral-health-es.pdf?sfvrsn=15957742_20&download=true
9. Buenos Aires. Ministerio de Salud. Plan Quinquenal de Salud. Resumen ejecutivo [Internet]. La Plata: Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires;
2023 [Acceso may. 2026]. Disponible en: https://nc.ms.gba.gov.ar/index.php/s/dL66ko4XzA2im8r
Cómo citar este artículo:
Gasparini M, Salas M. Intervención comunitaria en salud bucal escolar como política pública municipal en Bahía Blanca, Argentina
(2024-2025). Salud Publica [Internet]. 2026 Ago [fecha de consulta]; 5. Disponible en: URL del artículo.
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