Riesgo nutricional en pacientes pediátricos
internados en un hospital general de agudos de
la provincia de Buenos Aires, Argentina
Nutritional risk in pediatric patients admitted to a general acute
care hospital in the Province of Buenos Aires, Argentina
RESUMEN
Introducción: La desnutrición es una entidad compleja que,
independientemente de su causa, puede generar complicaciones
clínicas, evolución desfavorable y mayor probabilidad de reingresos
hospitalarios. El objetivo de este estudio fue evaluar la frecuencia del
riesgo de desnutrición en pacientes pediátricos internados mediante
la implementación del tamizaje nutricional al ingreso hospitalario
utilizando la herramienta STRONGkids. Métodos: Se realizó un
estudio observacional, analítico y longitudinal. La muestra fue no
probabilística por conveniencia, recolectada entre junio y julio de
2025. Se incluyeron pacientes de entre 1 mes y 17 años internados en
la sala de pediatría del Hospital Interzonal General de Agudos “San
Roque” de Gonnet, Argentina. A cada paciente se le realizó el tamizaje
nutricional STRONGkids dentro de las primeras 24 a 48 horas de
internación y seguido hasta el alta, registrando la duración de la
estancia a partir de la fecha de egreso consignada en la historia clínica
digital. Resultados: Se incluyeron 107 pacientes, el 54,2% fueron de
género masculino. La mediana de edad fue de 4 años. El diagnóstico
más frecuente al ingreso hospitalario fueron las patologías
respiratorias (58,9%), seguido de las enfermedades infecciosas
(11,2%). Al ingreso, el 53,3% de los pacientes presentaban riesgo
nutricional medio o alto; de estos, el 51,4% correspondía a riesgo
medio y el 1,9% a riesgo alto. La estancia hospitalaria promedio fue de
3,7 días, con una duración mayor en pacientes con mayor riesgo
nutricional: 3,0 días (riesgo bajo), 4,27 días (riesgo medio) y 5,5 días
(riesgo alto). Se encontró una asociación estadísticamente
significativa entre el riesgo nutricional y la duración de la internación
(p = 0.0177), con un odds ratio (OR) de 2,5. Discusión: Los resultados
obtenidos son consistentes con estudios nacionales e internacionales
que utilizaron la herramienta STRONGkids, evidenciando una alta
frecuencia de riesgo nutricional al ingreso hospitalario. La ingesta
disminuida fue el componente más frecuente, posiblemente asociado
a la alta incidencia de enfermedades respiratorias en invierno.
Conclusiones: La detección temprana del riesgo de desnutrición
permite un abordaje nutricional oportuno que mejora la evolución
clínica y la estancia hospitalaria en pacientes pediátricos.
Palabras clave: Desnutrición; Tamizaje Masivo; Pediatría;
Hospitalización
ABSTRACT
Introduction: Malnutrition is a complex condition that, regardless
of its underlying cause, can lead to clinical complications,
unfavorable clinical outcomes, and an increased likelihood of
hospital readmission. The aim of this study was to assess the
prevalence of malnutrition risk among hospitalized pediatric
patients through nutritional screening at hospital admission using
the STRONGkids tool. Methods: An observational, analytical,
longitudinal study was conducted. A non-probability convenience
sample was collected between June and July 2025. Patients aged 1
month to 17 years who were admitted to the pediatric ward of the
San Roque General Acute Care Hospital in Gonnet, Argentina, were
included. Each patient underwent nutritional screening using the
STRONGkids tool within the first 24 to 48 hours of hospitalization
and was followed until discharge. Length of hospital stay was
recorded based on the discharge date documented in the electronic
medical record. Results: A total of 107 patients were included, of
whom 54.2% were male. The median age was 4 years. Respiratory
diseases were the most frequent diagnoses at hospital admission
(58.9%), followed by infectious diseases (11.2%). At admission,
53.3% of patients were classified as being at moderate or high
nutritional risk; of these, 51.4% were at moderate risk and 1.9% at
high risk. The mean length of hospital stay was 3.7 days, with
longer stays observed among patients with higher nutritional risk:
3.0 days for low risk, 4.27 days for moderate risk, and 5.5 days for
high risk. A statistically significant association was found between
nutritional risk and length of hospital stay (p = 0.0177), with an odds
ratio (OR) of 2.5. Discussion: The results are consistent with
national and international studies using the STRONGkids tool,
showing a high frequency of nutritional risk at hospital admission.
Reduced dietary intake was the most frequent component, possibly
associated with the high incidence of respiratory diseases during
the winter season. Conclusions: Early detection of malnutrition
risk enables timely nutritional intervention, which may improve
clinical outcomes and reduce length of hospital stay in pediatric
patients.
Keywords: Malnutrition; Mass Screening; Pediatrics;
Hospitalization
Recibido:11 de diciembre 2025Aceptado:7 de mayo 2026.Aprobado:2 de septiembre 2026. Publicado:5 de octubre 2026.
Lara Ferreira Lopes 1 Licenciada en Nutrición
Zoe Sofía Serjen 1 Licenciada en Nutrición
1 Hospital Interzonal General de Agudos “San Roque” de Gonnet, Argentina
zserjen@gmail.com
Au
Rs Ab
Artículo original AO
SALUD
REVISTA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
Estudiosexclusivoseinéditos,seleccionadosconrigurosidadcientíficayrevisadosporpares
Salud Publica 2026 Oct; 5
INTRODUCCIÓN
La desnutrición es una entidad compleja que,
independientemente de su causa, puede generar
complicaciones clínicas, evolución desfavorable y mayor
probabilidad de reingresos hospitalarios (1). Además, la
desnutrición se asocia con un incremento de los costos de
atención sanitaria y a la prolongación de la estancia
hospitalaria. Al mismo tiempo, una hospitalización más
extensa puede favorecer la aparición o el empeoramiento
del estado nutricional, estableciendo una relación
bidireccional entre la desnutrición y la duración de la
internación (2-3).Esto impacta en la gestión hospitalaria y
representa una carga para los sistemas de salud pública (4).
Hasta el momento, la información disponible sobre la
prevalencia de desnutrición en el ámbito pediátrico
hospitalario es limitada. No obstante, dentro de los pocos
estudios existentes, se ha encontrado que en América
Latina las cifras de riesgo nutricional rondan entre el 63,1%
y el 72%. Estas cifras pueden variar dependiendo del
método utilizado para su evaluación y tienden a
incrementarse a medida que se prolonga la hospitalización.
Por ello, es fundamental realizar un tamizaje nutricional
oportuno que permita identificar el riesgo de desarrollarla
(5-6).
Por tal motivo, todo paciente hospitalizado debe ser
evaluado nutricionalmente dentro de las primeras 24 a 48
horas de su ingreso, mediante un método de tamizaje
validado que se adapte a las características y recursos
disponibles de cada institución, con el fin de identificar de
forma temprana a aquellos en riesgo de desnutrición (1,
7-8).
La desnutrición es un problema con mayor frecuencia de la
que se percibe y dimensionar su magnitud resulta difícil en
ausencia de registros sistemáticos.
Frente a esta situación, el presente estudio se propone
evaluar la frecuencia del riesgo de desnutrición en
pacientes pediátricos internados mediante la
implementación del tamizaje nutricional al ingreso
hospitalario, utilizando la herramienta STRONGkids.
In
Artículo original AO
SALUD
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Md
MÉTODOS
Se realizó un estudio observacional, analítico, longitudinal y
prospectivo. La muestra fue no probabilística por
conveniencia, recolectada en el Hospital Interzonal General
de Agudos “San Roque” de Gonnet, Argentina entre junio y
julio de 2025. Se incluyeron pacientes de entre 1 mes y 17
años de edad. Los datos se recolectaron al ingreso
hospitalario, dentro de las primeras 48 horas de admisión,
utilizando como herramienta de recolección de datos el
tamizaje nutricional STRONGkids.
Se excluyeron pacientes que ya se encontraban internados
antes del tiempo de la recolección de datos, reingresos
durante el periodo de estudio, aquellos con imposibilidad
de completar el tamizaje, los que fueron dados de alta
antes de su realización, quienes se dieron de alta voluntaria
y los que permanecían internados al finalizar la recolección
de datos.
Al ingreso hospitalario, y según el protocolo de sala, se
realizó una evaluación nutricional a cada paciente, cuyo
primer paso consiste en la aplicación del tamizaje
nutricional STRONGkids. Este cuestionario permite
identificar riesgo de desnutrición a partir de cuatro
variables: evaluación clínica subjetiva, presencia de
enfermedad de alto riesgo, ingesta insuficiente o pérdidas
aumentadas (vómitos/diarrea) y pérdida o escaso aumento
de peso. La puntuación total clasifica el riesgo nutricional en
bajo (0 puntos), medio (1–3 puntos) o alto (4–5 puntos) (9).
Dado que este procedimiento forma parte de la práctica
habitual del servicio, el consentimiento informado se
obtuvo de forma oral. Para respetar el principio de
autonomía progresiva, la entrevista fue realizada al
paciente cuando contaba con la madurez cognitiva; en caso
contrario, fue llevada a cabo a su acompañante
responsable (padre, madre o tutor) (10).
Los datos de edad, sexo, motivo y fecha de ingreso se
obtuvieron de la historia clínica electrónica (ReMeSi) o
mediante entrevista al paciente o acompañante.
Cada paciente fue seguido hasta el alta hospitalaria con el
objetivo de registrar los días de duración de la internación.
Para el análisis, se clasificaron cuatro grupos: grupo etario 1
(1 mes a 2 años de edad), grupo etario 2 (3 a 5 años de
edad), grupo etario 3 (6 a 11 años de edad) y grupo etario 4
(12 a 17 años de edad). El diagnóstico clínico al ingreso se
categorizó en: enfermedades respiratorias, trauma,
neurológicas, ortopédicas, infecciosas, quirúrgicas u otras.
Los casos con riesgo nutricional medio o alto se agruparon
en una única categoría denominada "con riesgo", mientras
que aquellos con riesgo bajo se consideraron "sin riesgo". Se
definió como estancia hospitalaria prolongada aquella
superior o igual a 3 días. Para establecer este punto de corte,
se consultó al servicio de estadística del hospital acerca de la
estancia hospitalaria de esta población durante el mismo
período de estudio del año anterior (junio-julio de 2024).
La información se registró en una planilla de Excel, fue
codificada y posteriormente exportada al software IBM
SPSS Statistics 20 para su análisis. Para el análisis
descriptivo, las variables cualitativas se presentaron
mediante frecuencias relativas. En el caso de las variables
cuantitativas, su descripción se realizó utilizando medidas
de tendencia central y dispersión, seleccionando la media y
el desvío estándar o la mediana y el rango intercuartílico,
de acuerdo con la distribución de los datos. Para evaluar
asociaciones, se utilizó la prueba de chi-cuadrado,
considerando significativo un valor de p < 0,05, con un
intervalo de confianza del (95%) y se calculó la razón de
odds ratio (OR).
El proyecto fue evaluado por el Comité de Ética del Hospital
Interzonal General de Agudos “San Roque” de Gonnet (La
Plata, provincia de Buenos Aires), el cual determinó que el
estudio se llevó a cabo sin que existiera ningún dilema ético
para su publicación. Asimismo, se garantiza la
confidencialidad de los datos personales de los pacientes
conforme a la normativa vigente.
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Rs
MÉTODOS
Se realizó un estudio observacional, analítico, longitudinal y
prospectivo. La muestra fue no probabilística por
conveniencia, recolectada en el Hospital Interzonal General
de Agudos “San Roque” de Gonnet, Argentina entre junio y
julio de 2025. Se incluyeron pacientes de entre 1 mes y 17
años de edad. Los datos se recolectaron al ingreso
hospitalario, dentro de las primeras 48 horas de admisión,
utilizando como herramienta de recolección de datos el
tamizaje nutricional STRONGkids.
Se excluyeron pacientes que ya se encontraban internados
antes del tiempo de la recolección de datos, reingresos
durante el periodo de estudio, aquellos con imposibilidad
de completar el tamizaje, los que fueron dados de alta
antes de su realización, quienes se dieron de alta voluntaria
y los que permanecían internados al finalizar la recolección
de datos.
Al ingreso hospitalario, y según el protocolo de sala, se
realizó una evaluación nutricional a cada paciente, cuyo
primer paso consiste en la aplicación del tamizaje
nutricional STRONGkids. Este cuestionario permite
identificar riesgo de desnutrición a partir de cuatro
variables: evaluación clínica subjetiva, presencia de
enfermedad de alto riesgo, ingesta insuficiente o pérdidas
aumentadas (vómitos/diarrea) y pérdida o escaso aumento
de peso. La puntuación total clasifica el riesgo nutricional en
bajo (0 puntos), medio (1–3 puntos) o alto (4–5 puntos) (9).
Dado que este procedimiento forma parte de la práctica
habitual del servicio, el consentimiento informado se
obtuvo de forma oral. Para respetar el principio de
autonomía progresiva, la entrevista fue realizada al
paciente cuando contaba con la madurez cognitiva; en caso
contrario, fue llevada a cabo a su acompañante
responsable (padre, madre o tutor) (10).
Los datos de edad, sexo, motivo y fecha de ingreso se
obtuvieron de la historia clínica electrónica (ReMeSi) o
mediante entrevista al paciente o acompañante.
Cada paciente fue seguido hasta el alta hospitalaria con el
objetivo de registrar los días de duración de la internación.
Para el análisis, se clasificaron cuatro grupos: grupo etario 1
(1 mes a 2 años de edad), grupo etario 2 (3 a 5 años de
edad), grupo etario 3 (6 a 11 años de edad) y grupo etario 4
(12 a 17 años de edad). El diagnóstico clínico al ingreso se
categorizó en: enfermedades respiratorias, trauma,
neurológicas, ortopédicas, infecciosas, quirúrgicas u otras.
Tabla 1. Características de los participantes
Fuente: Elaboración propia.
Los casos con riesgo nutricional medio o alto se agruparon
en una única categoría denominada "con riesgo", mientras
que aquellos con riesgo bajo se consideraron "sin riesgo". Se
definió como estancia hospitalaria prolongada aquella
superior o igual a 3 días. Para establecer este punto de corte,
se consultó al servicio de estadística del hospital acerca de la
estancia hospitalaria de esta población durante el mismo
período de estudio del año anterior (junio-julio de 2024).
La información se registró en una planilla de Excel, fue
codificada y posteriormente exportada al software IBM
SPSS Statistics 20 para su análisis. Para el análisis
descriptivo, las variables cualitativas se presentaron
mediante frecuencias relativas. En el caso de las variables
cuantitativas, su descripción se realizó utilizando medidas
de tendencia central y dispersión, seleccionando la media y
el desvío estándar o la mediana y el rango intercuartílico,
de acuerdo con la distribución de los datos. Para evaluar
asociaciones, se utilizó la prueba de chi-cuadrado,
considerando significativo un valor de p < 0,05, con un
intervalo de confianza del (95%) y se calculó la razón de
odds ratio (OR).
El proyecto fue evaluado por el Comité de Ética del Hospital
Interzonal General de Agudos “San Roque” de Gonnet (La
Plata, provincia de Buenos Aires), el cual determinó que el
estudio se llevó a cabo sin que existiera ningún dilema ético
para su publicación. Asimismo, se garantiza la
confidencialidad de los datos personales de los pacientes
conforme a la normativa vigente.
Características n = 107
Género, n (%)
Masculino
Femenino
58
49
(54,2)
(45,8)
Edad, mediana (RIQ) 4,0 (0,08-17,83)
Edad, categorías, n (%)
Grupo etario 1
Grupo etario 2
Grupo etario 3
Grupo etario 4
63
13
22
9
(58,9)
(12,1)
(20,6)
(8,4)
Diagnóstico clínico, n
(%) Respiratorias
Trauma
Neurológicas
Ortopédicas
Infecciosas
Quirúrgicas
Otras
63
3
7
6
12
8
8
(58,9)
(2,8)
(6,5)
(5,6)
(11,2)
(7,5)
(7,5)
Estancia hospitalaria, n (%)
<3 días
≥3 días
44
63
(41,1)
(58,9)
RESULTADOS
En el estudio se incluyeron 107 pacientes, de los cuales el
54,2% (n = 58) fueron de género masculino. La mediana
de edad fue de 4,0 años. Según la clasificación por grupo
etario, el 58,9% (n = 63) correspondió al grupo etario 1,
el 12,1% (n = 13) al grupo etario 2, el 20,6% (n = 22) al
grupo etario 3 y el 8,4% (n = 9) al grupo etario 4. Las
patologías respiratorias fueron las más frecuentes al
ingreso hospitalario, con un 58,9% (n = 63), seguidas de
las enfermedades infecciosas, con un 11,2% (n = 12). Las
características de los participantes se agrupan en la
Tabla 1.
La estancia hospitalaria promedio fue de 3,7 días. Los
pacientes con riesgo nutricional bajo permanecieron
hospitalizados en promedio 3,0 días, aquellos con riesgo
medio 4,27 días y los de riesgo alto 5,5 días (Tabla 1).
Al momento del ingreso, el 53,3% (n = 57) de los pacientes
presentaban riesgo nutricional medio o alto; de estos, el
51,4% (n = 55) correspondía a riesgo medio (RM) y el 1,9%
(n = 2) a riesgo alto (RA). Entre los componentes evaluados,
la variable de mayor frecuencia fue la ingesta disminuida,
presente en el 61,4% (n = 35), seguida del examen físico
subjetivo, con un 43,9% (n = 25). No se registraron
pacientes que cumplieran con el criterio de intervención
nutricional preexistente. La frecuencia de los componentes
del STRONGkids en RM + RA se encuentra en la Tabla 2.
Se realizó una prueba de Chi-cuadrado para evaluar la
asociación entre el riesgo nutricional y la duración de la
estancia hospitalaria. Los resultados mostraron una
asociación estadísticamente significativa (χ² = 5.62, p =
0.0177), con una razón de momios (OR) de 2.5 (IC 95%: 1.16-
5.69; p = 0,01). Esta prueba se detalla en la Tabla 3.
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DISCUSIÓN
La aplicación de la herramienta STRONGkids mostró que el
53,3% de los pacientes presentaban riesgo nutricional medio
o alto al momento del ingreso hospitalario, resultados que
coinciden con lo reportado en otros países (6, 11-13). En un
estudio realizado en Portugal, los pacientes con riesgo
medio y alto representaron el 58,5% (11), mientras que en
Panamá, que también evaluó el riesgo nutricional al ingreso
utilizando la misma herramienta, el 74,1% de los pacientes
presentaban un riesgo medio o elevado (12). En América
Latina, Ortiz-Beltrán et al., encontraron en un estudio
multicéntrico que la prevalencia de riesgo nutricional en
menores de 18 años hospitalizados osciló entre 63,1% y 72%,
según STRONGkids. En Argentina, un estudio en Mendoza
reportó que el 66% de los pacientes presentaban riesgo
nutricional moderado o alto (13).
En cuanto al motivo de ingreso, el 58,9% (n = 63) de los
pacientes fueron hospitalizados por enfermedades
Ds
Tabla 2. Frecuencia de los componentes del STRONGkids en RM + RA
Tabla 3. Asociación entre riesgo nutricional y estancia hospitalaria
Fuente: Elaboración propia.
Fuente: Elaboración propia.
Componentes del STRONGkids n = 57
Enfermedad con riesgo de desnutrición, n (%) 12 (21,1)
Examen físico subjetivo, n (%) 25 (43,9)
Ingesta y pérdida nutricionales, n (%)
Presencia de diarrea
Presencia de vómitos
Intervención nutricional
preexistente Disminución de la
ingesta
5
12
0
35
(8,8)
(21,1)
(0)
(61,4)
Pérdida de peso / baja ganancia, n (%) 18 (31,6)
RM/RA
RB
≥3
39
24
63
<3
17
27
44
57
50
107
respiratorias, hallazgo que coincide con lo observado en un
hospital pediátrico de alta complejidad en Mendoza (13). En
contraste, en un estudio llevado a cabo en Portugal, las
patologías más frecuentes fueron las infecciosas (34,6%),
seguidas por las respiratorias (23,9%) (11).
Entre los componentes evaluados, la disminución de la
ingesta fue la variable más frecuente, presente en el 61,4%
(n = 35) de los casos, coincidiendo con lo reportado en
Mendoza (13). Este hallazgo podría explicarse por la alta
incidencia de enfermedades respiratorias durante los
meses de junio y julio, periodo en el que aumenta la
circulación de virus respiratorios. Estas patologías se
suelen cursar con fiebre, astenia, congestión nasal y
malestar general, lo que impacta negativamente sobre el
apetito y la ingesta.
La estancia hospitalaria promedio fue de 3,7 días, valor que
coincide con el promedio anual reportado por el servicio de
estadística del hospital. Se observó una tendencia creciente
en la duración de la internación a medida que aumentaba el
riesgo nutricional, con una relación estadísticamente
significativa. Los pacientes con riesgo nutricional medio o
alto presentaron 150% de probabilidades de permanecer
hospitalizados por más de tres días, en comparación con
aquellos con bajo riesgo. El riesgo nutricional se asoció con
un mayor riesgo de una estancia hospitalaria prolongada.
Esta tendencia ha sido documentada en estudios previos
(12-14). En Panamá, un estudio reportó una duración
promedio de la internación de 6 días, mostrando una
relación similar entre riesgo nutricional y estancia
hospitalaria (12). En Brasil, la media fue de 8,4 días, también
con una relación significativa (14). A nivel nacional, un
estudio piloto reportó una mediana de estadía de 4 días y
una mayor prevalencia de malnutrición en pacientes con
internaciones prolongadas (13).
Por otro lado, una de las principales limitaciones está
relacionada con el nivel de atención del establecimiento
donde se llevó a cabo la investigación. Al tratarse de un
hospital de segundo nivel, la población estudiada podría no
representar a pacientes con cuadros de mayor complejidad
o gravedad, cuya atención suele concentrarse en
instituciones de mayor nivel de referencia. Si bien el estudio
encontró una asociación entre el riesgo nutricional y la
estancia hospitalaria, no es posible establecer una relación
causal entre ambas variables. Asimismo, no se realizó un
análisis multivariado que permitiera controlar el posible
efecto de variables asociadas tanto con la estancia
hospitalaria como con el riesgo nutricional.
No obstante, al ser una de las pocas investigaciones
identificadas en la literatura disponible sobre la provincia
de Buenos Aires que evalúa el estado nutricional de
pacientes pediátricos internados mediante la herramienta
STRONGkids, este estudio aporta información relevante
sobre la magnitud del riesgo nutricional en la población
local. Los resultados pueden servir como base para
estudios multicéntricos a nivel provincial, generando datos
representativos y comparables sobre la prevalencia y
características del riesgo nutricional en distintos hospitales
de la provincia.
RESULTADOS
En el estudio se incluyeron 107 pacientes, de los cuales el
54,2% (n = 58) fueron de género masculino. La mediana
de edad fue de 4,0 años. Según la clasificación por grupo
etario, el 58,9% (n = 63) correspondió al grupo etario 1,
el 12,1% (n = 13) al grupo etario 2, el 20,6% (n = 22) al
grupo etario 3 y el 8,4% (n = 9) al grupo etario 4. Las
patologías respiratorias fueron las más frecuentes al
ingreso hospitalario, con un 58,9% (n = 63), seguidas de
las enfermedades infecciosas, con un 11,2% (n = 12). Las
características de los participantes se agrupan en la
Tabla 1.
La estancia hospitalaria promedio fue de 3,7 días. Los
pacientes con riesgo nutricional bajo permanecieron
hospitalizados en promedio 3,0 días, aquellos con riesgo
medio 4,27 días y los de riesgo alto 5,5 días (Tabla 1).
Al momento del ingreso, el 53,3% (n = 57) de los pacientes
presentaban riesgo nutricional medio o alto; de estos, el
51,4% (n = 55) correspondía a riesgo medio (RM) y el 1,9%
(n = 2) a riesgo alto (RA). Entre los componentes evaluados,
la variable de mayor frecuencia fue la ingesta disminuida,
presente en el 61,4% (n = 35), seguida del examen físico
subjetivo, con un 43,9% (n = 25). No se registraron
pacientes que cumplieran con el criterio de intervención
nutricional preexistente. La frecuencia de los componentes
del STRONGkids en RM + RA se encuentra en la Tabla 2.
Se realizó una prueba de Chi-cuadrado para evaluar la
asociación entre el riesgo nutricional y la duración de la
estancia hospitalaria. Los resultados mostraron una
asociación estadísticamente significativa (χ² = 5.62, p =
0.0177), con una razón de momios (OR) de 2.5 (IC 95%: 1.16-
5.69; p = 0,01). Esta prueba se detalla en la Tabla 3.
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Cn
CONCLUSIONES
El presente estudio evidencia que una proporción significativa
de los pacientes presenta riesgo nutricional al momento de la
internación. La identificación temprana del riesgo nutricional
mediante el tamizaje con STRONGkids permite reconocer
pacientes que podrían beneficiarse de una evaluación e
intervención nutricional oportuna. La información obtenida
permitirá caracterizar la situación nutricional de los pacientes
pediátricos hospitalizados y aportar evidencia local sobre la
frecuencia del riesgo nutricional, así como sobre las variables
asociadas a dicho riesgo. Asimismo, los resultados
observados sugieren una asociación entre el riesgo nutricional
y una mayor estancia hospitalaria, destacando la importancia
de incorporar el tamizaje nutricional de manera sistemática al
ingreso hospitalario como herramienta para favorecer la
detección precoz y orientar la atención nutricional de los
pacientes pediátricos.
AGRADECIMIENTOS
A la Licenciada Paula Fernández, jefa de residentes, por su
orientación, acompañamiento y colaboración constante en el
desarrollo de esta investigación. A la Licenciada Magalí
Cortina, coordinadora docente, por su compromiso con la
formación. Y al equipo de la Sala de Alimentación y
Dietoterapia del Hospital San Roque, por su apoyo en la
recolección de datos y por brindarnos el espacio para llevar
adelante este trabajo.
Autoras no manifiestan conflictos de interés.
DISCUSIÓN
La aplicación de la herramienta STRONGkids mostró que el
53,3% de los pacientes presentaban riesgo nutricional medio
o alto al momento del ingreso hospitalario, resultados que
coinciden con lo reportado en otros países (6, 11-13). En un
estudio realizado en Portugal, los pacientes con riesgo
medio y alto representaron el 58,5% (11), mientras que en
Panamá, que también evaluó el riesgo nutricional al ingreso
utilizando la misma herramienta, el 74,1% de los pacientes
presentaban un riesgo medio o elevado (12). En América
Latina, Ortiz-Beltrán et al., encontraron en un estudio
multicéntrico que la prevalencia de riesgo nutricional en
menores de 18 años hospitalizados osciló entre 63,1% y 72%,
según STRONGkids. En Argentina, un estudio en Mendoza
reportó que el 66% de los pacientes presentaban riesgo
nutricional moderado o alto (13).
En cuanto al motivo de ingreso, el 58,9% (n = 63) de los
pacientes fueron hospitalizados por enfermedades
respiratorias, hallazgo que coincide con lo observado en un
hospital pediátrico de alta complejidad en Mendoza (13). En
contraste, en un estudio llevado a cabo en Portugal, las
patologías más frecuentes fueron las infecciosas (34,6%),
seguidas por las respiratorias (23,9%) (11).
Entre los componentes evaluados, la disminución de la
ingesta fue la variable más frecuente, presente en el 61,4%
(n = 35) de los casos, coincidiendo con lo reportado en
Mendoza (13). Este hallazgo podría explicarse por la alta
incidencia de enfermedades respiratorias durante los
meses de junio y julio, periodo en el que aumenta la
circulación de virus respiratorios. Estas patologías se
suelen cursar con fiebre, astenia, congestión nasal y
malestar general, lo que impacta negativamente sobre el
apetito y la ingesta.
La estancia hospitalaria promedio fue de 3,7 días, valor que
coincide con el promedio anual reportado por el servicio de
estadística del hospital. Se observó una tendencia creciente
en la duración de la internación a medida que aumentaba el
riesgo nutricional, con una relación estadísticamente
significativa. Los pacientes con riesgo nutricional medio o
alto presentaron 150% de probabilidades de permanecer
hospitalizados por más de tres días, en comparación con
aquellos con bajo riesgo. El riesgo nutricional se asoció con
un mayor riesgo de una estancia hospitalaria prolongada.
Esta tendencia ha sido documentada en estudios previos
(12-14). En Panamá, un estudio reportó una duración
promedio de la internación de 6 días, mostrando una
relación similar entre riesgo nutricional y estancia
hospitalaria (12). En Brasil, la media fue de 8,4 días, también
con una relación significativa (14). A nivel nacional, un
estudio piloto reportó una mediana de estadía de 4 días y
una mayor prevalencia de malnutrición en pacientes con
internaciones prolongadas (13).
Por otro lado, una de las principales limitaciones está
relacionada con el nivel de atención del establecimiento
donde se llevó a cabo la investigación. Al tratarse de un
hospital de segundo nivel, la población estudiada podría no
representar a pacientes con cuadros de mayor complejidad
o gravedad, cuya atención suele concentrarse en
instituciones de mayor nivel de referencia. Si bien el estudio
encontró una asociación entre el riesgo nutricional y la
estancia hospitalaria, no es posible establecer una relación
causal entre ambas variables. Asimismo, no se realizó un
análisis multivariado que permitiera controlar el posible
efecto de variables asociadas tanto con la estancia
hospitalaria como con el riesgo nutricional.
No obstante, al ser una de las pocas investigaciones
identificadas en la literatura disponible sobre la provincia
de Buenos Aires que evalúa el estado nutricional de
pacientes pediátricos internados mediante la herramienta
STRONGkids, este estudio aporta información relevante
sobre la magnitud del riesgo nutricional en la población
local. Los resultados pueden servir como base para
estudios multicéntricos a nivel provincial, generando datos
representativos y comparables sobre la prevalencia y
características del riesgo nutricional en distintos hospitales
de la provincia.
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Cómo citar este artículo:
Ferreira Lopes L, Serjen ZS. Riesgo nutricional en pacientes pediátricos internados en un hospital general de agudos de la provincia de
Buenos Aires, Argentina. Salud Publica [Internet]. 2026 Oct [fecha de consulta]; 5. Disponible en: URL del artículo.
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Salud Publica 2026 Oct; 5
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