Análisis de la situación de la accesibilidad en la atención
de salud del colectivo LGBTTIQ+ en el Hospital San
Martín de La Plata durante los años 2021 a 2023
Analysis of healthcare accessibility for the LGBTQIA+
community at the General San Martín Hospital in La Plata
(2021-2023)
RESUMEN
Introducción: La población LGBTTIQ+ enfrenta problemas de salud
ligados a históricas condiciones de precarización de sus vidas. En el
ámbito de la salud, la estigmatización se expresa principalmente a
través de la patologización de las identidades y situaciones de
discriminación que llevan a que las personas eviten atenderse. El
objetivo del trabajo fue analizar la accesibilidad en la atención de salud
del colectivo LGBTTIQ+ en el Hospital Interzonal General de Agudos
“General San Martín” de La Plata durante los años 2021 a 2023.
Metodología: Se realizó un estudio descriptivo transversal
cuali-cuantitativo. Se analizaron las bases de datos de consultas y
entrevistas semiestructuradas a trabajadorxs y usuarixs. Resultados:
Se identificaron barreras de accesibilidad al sistema de salud para el
colectivo LGBTTIQ+ en el hospital, como la no mención de las personas
con el nombre y pronombre elegido y la existencia de sistemas
informáticos binarios. Como facilitadores, se destaca la formación en
perspectiva de género y diversidad y la existencia de trabajadorxs del
colectivo travesti-trans-no binarix. Discusión: A pesar de las
estrategias del hospital en pos de garantizar el acceso a la salud a la
población LGBTTIQ+, perduran barreras administrativas y
simbólico/culturales que merecen atención. Se destaca el rol
fundamental de la formación y sensibilización de los equipos de salud,
la garantía de la Ley N° 14.783 de Cupo Laboral Travesti, Transexual y
Transgénero y la participación de organizaciones políticas para generar
discursos y prácticas transformadoras.
Palabras clave: Accesibilidad a los Servicios de Salud; Derecho a la
Salud; Minorías Sexuales y de Género; Hospitales; Discriminación Social
ABSTRACT
Introduction: The LGBTQIA+ population faces health issues
historically linked to precarious living conditions. In the health field,
stigmatization was expressed mainly through the pathologization of
identities and situations of discrimination that lead people to avoid
seeking care. The objective of this work was to analyze the
accessibility to healthcare for the LGBTQIA+ community at the
General Acute Care Hospital Gral. San Martín in La Plata between
2021 and 2023. Methodology: A descriptive, cross-sectional,
qualitative-quantitative study was conducted. The consultation
database and semi-structured interviews with workers and users
were analyzed. Results: Barriers to healthcare access were
identified for the LGBTQIA+ population in the hospital, such as the
failure to address people by their chosen name and pronoun, and the
existence of binary computer systems. Facilitating factors include
training in a gender and diversity perspective, and the presence of
workers from the travesti, trans, and non-binary community.
Discussion: Despite the hospital's strategies to ensure access to
healthcare for LGBTQIA+ individuals, administrative and
symbolic/cultural barriers persist and require attention. The findings
highlight the fundamental role of training and awareness-raising
among healthcare teams, the implementation of Law No. 14,783 on
the Travesti, Transsexual, and Transgender Employment Quota, and
the participation of political organizations in promoting
transformative discourses and practices.
Keywords: Health Services Accessibility; Right to Health; Sexual and
Gender Minorities; Hospitals; Social Discrimination
Recibido: 11 de diciembre 2025. Aceptado: 10 de febrero 2026. Aprobado: 21 de abril 2026. Publicado: 29 de mayo 2026.
Ana Laura Barrio 1 Magister en Epidemiología, Gestión y Políticas de Salud
https://orcid.org/0000-0002-0757-5574
Cecilia Ávila 2 Licenciada en Trabajo Social
Franco Cepeda 2 Licenciado en Trabajo Social
María Florencia Girano 2Licenciada en Psicología
Daiana Giuliano Meriggi 2Licenciada en Nutrición
Mayra Cubas Toledo 2Médica Clínica
1 Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires, Argentina
2 Hospital Interzonal General de Agudos “General José de San Martín” de La Plata, Argentina
abarrio@med.unlp.edu.ar
Au
Rs Ab
Artículo original AO
SALUD
REVISTA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
Estudios exclusivos e inéditos, seleccionados con rigurosidad científica y revisados por pares
Salud Publica 2026 May; 5
Beca de Investigación en Salud Pública “Julieta Lanteri” 2022-2023
INTRODUCCIÓN
La Asamblea Mundial de la Salud, en el año 2019, aprobó la
undécima revisión de la Clasificación Internacional de
Enfermedades (CIE-11) y eliminó las categorías relacionadas
con las personas trans del capítulo de trastornos mentales y
del comportamiento (1). Un experto independiente aconsejó
a los Estados a brindar acceso a servicios de atención
sanitaria de buena calidad y a información relacionada con la
salud a las personas trans considerando la posibilidad de
establecer la prestación de atención para la afirmación del
género como una obligación del Estado (1). La población
trans-travesti-no binaria1 enfrenta problemas de salud en
términos integrales ligados a las históricas condiciones de
precarización de sus vidas que se expresan de diversas
formas, como la expulsión de los hogares de origen a
temprana edad a causa de su identidad (2). La diferencia en
el acceso a derechos del colectivo respecto a la población
cis2, se ve reflejada en nuestro país en tasas diferenciales de
esperanza de vida, con un promedio de 76,9 años para las
personas cis y 35-40 años para la población trans (3). De
acuerdo a estudios específicos realizados en población
trans/travesti, la principal causa de muerte se vincula a la
prevalencia de infecciones de transmisión sexual (ITS) y/o
enfermedades asociadas, seguida por causas vinculadas al
consumo de sustancias, al uso autoadministrado de técnicas
de modificación corporal, así como una alta prevalencia de
travesticidios o “crímenes de odio” que demuestra la
permanente discriminación y hostigamiento de la cual son
víctimas; existiendo, además, un subregistro de los crímenes
debido a que la mayoría de las veces no se realizan las
denuncias (2,4).
En el ámbito de la salud, la estigmatización se ha expresado
principalmente a través de la patologización de las
identidades trans mediante diagnósticos psicopatológicos
(5). Además, e l ámbito sanitario se ha caracterizado por
situaciones de discriminación y dificultades en el acceso de la
población LGBTTIQ+ (Lesbianas, Gays, Bisexuales, Travestis,
Trans, Intersexuales, Queers y otras identidades) de las que
dan cuenta diversas, aunque escasas, investigaciones (5).
Las situaciones de discriminación y exclusión
experimentadas en el ámbito sanitario llevan a que las
personas trans eviten atenderse. Las más temidas se
vinculan con ser llamadas por un nombre que no sea el de
elección y ser internadas en salas que no son congruentes
con su identidad de género (6).
En el Hospital Interzonal General de Agudos “General José
de San Martín” de La Plata de la provincia de Buenos Aires
funciona, desde junio del 2021, el Servicio de Área
Programática y redes en Salud (SAPS)3, integrado por un
equipo interdisciplinario que se propuso como una línea de
trabajo generar acciones que tiendan a transformar las
prácticas en pos de la promoción, atención y cuidados que
garanticen el pleno acceso a la salud del colectivo LGBTTIQ+
que asiste al hospital. Se entiende por accesibilidad la forma
en que los servicios de salud se vinculan con la población y
los modos en los que se ponen en juego barreras que
impiden ese acercamiento, ya sean geográficas, económicas,
administrativas, culturales y simbólicas (7).
El objetivo de esta investigación fue analizar la accesibilidad
en la atención de salud del colectivo LGBTTIQ+ en el
Hospital San Martín de La Plata durante los años 2021 a
2023. Se describen las estrategias del SAPS para
transversalizar la perspectiva de atención en salud basada
en la equidad de género y diversidad sexual y las consultas
del colectivo LGBTTIQ+ recibidas. Además, se identifican los
facilitadores y obstaculizadores percibidos por los equipos
de salud en el acceso a la salud de las personas del colectivo
LGBTTIQ+ y por lxs usuarixs.
In
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ARK CAICYT: xxxxxxxx
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Mts
MATERIALES Y MÉTODOS
Se realizó un estudio descriptivo transversal con
metodología cuali-cuantitativa (8). Como fuentes de
información secundaria se utilizaron minutas de reuniones
de equipo, presentaciones a congresos, registros de
historias clínicas y notas de campo de actividades
realizadas por el SAPS.
Por otro lado, para el análisis cuantitativo se utilizó la base
de datos generada por el equipo sobre las consultas de
personas LGBTTIQ+ recibidas en el espacio de atención
integral de la salud entre noviembre de 2021 y octubre de
2023. Se analizaron las variables edad, género
autopercibido, nivel educativo, fecha y motivo de consulta
y origen de la derivación. Se calcularon medidas de
frecuencia para analizar la distribución de los valores que
adquieren cada una de ellas.
1 Aquellas personas cuya identidad de género es distinta al género asignado al nacer. Se incluye bajo esta categoría, a lo largo del texto, a las
identidades trans, travesti, transgénero, transexual, no binarias y otras.
2 Aquellas personas cuya identidad de género coincide con el género asignado al nacer.
3 Servicios impulsados por el Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires desde octubre de 2020. Buscan promover articulaciones de
los efectores provinciales con lxs actores de su área programática aportando a la construcción de redes intersectoriales.
Para el análisis cualitativo se realizaron entrevistas semi
dirigidas a informantes clave de 3 poblaciones: usuarixs del
colectivo LGBTTIQ+ del espacio de atención, equipos de
salud que participaron de talleres de sensibilización
implementados por el SAPS y equipos de salud que no
participaron de dichos talleres. Las entrevistas a usuarixs
tuvieron como ejes principales las siguientes dimensiones:
percepción de necesidades y demandas de salud,
percepción de las barreras en la accesibilidad (de orden
simbólico, cultural, económico, administrativo y
geográfico), percepción de la calidad y facilitadores en la
accesibilidad en los servicios del hospital, recomendaciones
para mejorar la accesibilidad en los servicios a los que han
concurrido. Las dimensiones que se tomaron para analizar
los equipos de salud fueron: percepción de la calidad de
atención en el hospital y en el servicio del que forma parte,
percepción de los obstáculos y facilitadores en su práctica
profesional referida a la atención en salud del colectivo
LGBTTIQ+ y recomendaciones para la implementación de
estrategias de transversalización de la perspectiva de
género y diversidad. Se realizó una prueba piloto de la
implementación de las entrevistas, para adecuar las
preguntas para su mejor comprensión y respuesta.
Quienes accedieron a realizar las entrevistas, firmaron
previamente un consentimiento informado. Las mismas
fueron grabadas y transcritas. Se tomó nota en aquellos
casos que no quisieron que se grabe la conversación. Se
realizó un análisis de contenido a partir de considerar los
puntos de convergencia y divergencia en los relatos.
La muestra fue no probabilística (9) lo cual pudo introducir
sesgo de selección en los resultados, especialmente en
usuarixs, teniendo en cuenta lo que pudieran aportar
aquellas personas que no quisieron participar por
experimentar situaciones de exclusión en el hospital.
Como criterio de inclusión para equipos de salud se
seleccionó por afinidad y accesibilidad a informantes claves
de las diferentes áreas y servicios.
En usuarixs se seleccionaron personas que se atendieron
en el espacio de atención en el SAPS entre noviembre del
2021 y hasta marzo de 2023 y realizaron al menos dos
consultas. Las entrevistas se realizaron durante el año
2023. El criterio para definir la cantidad de entrevistas fue
el punto de saturación, momento que refiere a la instancia
en que la información comienza a ser igual, repetitiva o
similar.
El proyecto fue evaluado y aprobado por el comité de ética
del Hospital San Martín de La Plata.
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Rs
MATERIALES Y MÉTODOS
Se realizó un estudio descriptivo transversal con
metodología cuali-cuantitativa (8). Como fuentes de
información secundaria se utilizaron minutas de reuniones
de equipo, presentaciones a congresos, registros de
historias clínicas y notas de campo de actividades
realizadas por el SAPS.
Por otro lado, para el análisis cuantitativo se utilizó la base
de datos generada por el equipo sobre las consultas de
personas LGBTTIQ+ recibidas en el espacio de atención
integral de la salud entre noviembre de 2021 y octubre de
2023. Se analizaron las variables edad, género
autopercibido, nivel educativo, fecha y motivo de consulta
y origen de la derivación. Se calcularon medidas de
frecuencia para analizar la distribución de los valores que
adquieren cada una de ellas.
4 Lohana Berkins fue una activista argentina travesti, teórica y pionera en la lucha por la identidad de género. Falleció en el 2016 a los 50 años.
Para el análisis cualitativo se realizaron entrevistas semi
dirigidas a informantes clave de 3 poblaciones: usuarixs del
colectivo LGBTTIQ+ del espacio de atención, equipos de
salud que participaron de talleres de sensibilización
implementados por el SAPS y equipos de salud que no
participaron de dichos talleres. Las entrevistas a usuarixs
tuvieron como ejes principales las siguientes dimensiones:
percepción de necesidades y demandas de salud,
percepción de las barreras en la accesibilidad (de orden
simbólico, cultural, económico, administrativo y
geográfico), percepción de la calidad y facilitadores en la
accesibilidad en los servicios del hospital, recomendaciones
para mejorar la accesibilidad en los servicios a los que han
concurrido. Las dimensiones que se tomaron para analizar
los equipos de salud fueron: percepción de la calidad de
atención en el hospital y en el servicio del que forma parte,
percepción de los obstáculos y facilitadores en su práctica
profesional referida a la atención en salud del colectivo
LGBTTIQ+ y recomendaciones para la implementación de
estrategias de transversalización de la perspectiva de
género y diversidad. Se realizó una prueba piloto de la
implementación de las entrevistas, para adecuar las
preguntas para su mejor comprensión y respuesta.
Quienes accedieron a realizar las entrevistas, firmaron
previamente un consentimiento informado. Las mismas
fueron grabadas y transcritas. Se tomó nota en aquellos
casos que no quisieron que se grabe la conversación. Se
realizó un análisis de contenido a partir de considerar los
puntos de convergencia y divergencia en los relatos.
La muestra fue no probabilística (9) lo cual pudo introducir
sesgo de selección en los resultados, especialmente en
usuarixs, teniendo en cuenta lo que pudieran aportar
aquellas personas que no quisieron participar por
experimentar situaciones de exclusión en el hospital.
Como criterio de inclusión para equipos de salud se
seleccionó por afinidad y accesibilidad a informantes claves
de las diferentes áreas y servicios.
En usuarixs se seleccionaron personas que se atendieron
en el espacio de atención en el SAPS entre noviembre del
2021 y hasta marzo de 2023 y realizaron al menos dos
consultas. Las entrevistas se realizaron durante el año
2023. El criterio para definir la cantidad de entrevistas fue
el punto de saturación, momento que refiere a la instancia
en que la información comienza a ser igual, repetitiva o
similar.
El proyecto fue evaluado y aprobado por el comité de ética
del Hospital San Martín de La Plata.
RESULTADOS
LA ATENCIÓN EN SALUD BASADA EN LA EQUIDAD
DE GÉNERO Y DIVERSIDAD SEXUAL
A partir de las fuentes secundarias (minutas de reuniones de
equipo, presentaciones a congresos, registros de historia
clínicas y notas de campo de actividades realizadas por el
SAPS), se sistematizaron distintas estrategias que desde el
SAPS del Hospital San Martín de La Plata se implementaron
para transversalizar la perspectiva de atención en salud
basada en la equidad de género y diversidad sexual. Se
mantuvieron encuentros con personas organizadas del
colectivo LGBTTIQ+ de La Plata y se entabló un diálogo
permanente con el Programa de Implementación de Políticas
de Género y Diversidad Sexual en Salud del Ministerio de
Salud de la provincia de Buenos Aires. El equipo recibió
formación en materia de buenas prácticas para la atención del
colectivo LGBTTIQ+ con perspectiva de género y diversidad
sexual y para el tratamiento de modificación corporal
hormonal.
Se tomó como referencia la experiencia del Programa Lohana
Berkins del Hospital San Roque de Gonnet que desde febrero
del 2021 (a 5 años del fallecimiento de Lohana4) garantiza
derechos en materia de diversidad en la región. Desde allí,
dentro del Hospital San Martín de La Plata se conformó una
Unidad de Referencia (UR), un equipo integrado por
referentes de diferentes servicios y áreas del hospital como
estrategia para trascender la atención fragmentada y sin
comunicación, clásica de los efectores de salud. Esta UR
funcionó por un breve periodo y luego se transformó en una
serie de encuentros estratégicos con equipos de servicios de
acuerdo a la necesidad de resolución de demandas de cada
usuarix. Los servicios y áreas convocados fueron: ginecología,
fertilidad, fonoaudiología, urología, cirugía plástica, clínica
médica, laboratorio, salud mental, gastroenterología,
infectología, endocrinología, dermatología, comunicación,
área de atención de las personas, estadística, trabajo social y
farmacia. En noviembre de 2021 se conformó el espacio de
atención de salud integral del colectivo LGBTTIQ+ como
dispositivo dentro del SAPS que actualmente lleva el nombre
de Nicol Ruiz, usuaria y activista del colectivo asesinada el 26
de septiembre de 2022. Se articuló con espacios de
acompañamiento de la diversidad de otros SAPS de
hospitales de la región y se planificaron acciones en común.
En materia de comunicación y divulgación se diseñaron
estrategias comunicacionales como folletería, cartelería y
otros materiales para alcanzar las distintas áreas del hospital
con la intención de que trabajadorxs y usuarixs comiencen
a identificar al establecimiento como garante de derechos
en salud del colectivo LGBTTIQ+. Se realizaron talleres de
sensibilización con equipos del hospital en los que se
revisaron de manera crítica las prácticas diarias, pensando
a la salud desde la perspectiva de género y diversidad en
base al modelo de buenas prácticas de atención en salud y
considerando el marco normativo internacional, regional y
nacional vigente. En general, los talleres fueron valorados
positivamente por los servicios, considerando que para la
mayoría fue un primer acercamiento a la normativa y al
modelo de buenas prácticas de atención.
A fines del 2022, se conformó una mesa de trabajo
institucional que acompaña y facilita el acceso y la
permanencia de las personas travesti, transgénero,
transexuales y no binarixs a un empleo formal en el
hospital para dar cumplimiento a la Ley N° 14.783 de Cupo
Laboral Travesti, Transexual y Transgénero (10). Está
conformada por la dirección del hospital, distintos
servicios y áreas del establecimiento, el Ministerio de
Salud de la provincia de Buenos Aires y las organizaciones
del territorio que acompañan las trayectorias de vida de
personas travesti-trans de la “zona roja”5.
DESCRIPCIÓN DE LAS CONSULTAS DE LAS
PERSONAS DEL COLECTIVO LGBTTIQ+
Entre noviembre de 2021 y la primera semana de octubre de
2023 se recibieron un total de 94 consultas de personas
LGBTTIQ+ en el espacio de atención de la salud integral del
SAPS, de entre 16 y 53 años, con una media de edad de 26,7
años. En cuanto al género autopercibido, un 47% de las
personas se identificó como varón trans, un 24% como
mujer trans, un 10% como no binarix, un 5% como mujer cis,
un 2% como varón cis y un 1% como género fluido. En
cuanto al máximo nivel educativo alcanzado, un 45%
manifestó tener un nivel universitario o terciario completo,
incompleto o en curso, un 19% secundario completo,
incompleto o en curso y un 4%, primario completo o en
curso. Del 32% restante no se obtuvo el dato. Entre los
motivos de consulta principales se registraron tratamiento
de modificación corporal (TMC) hormonal (41%), cirugía de
modificación corporal (26%) y acompañamiento psicológico
(17%) (Gráfico 1). En relación con el origen de las
derivaciones, un 37% refirió que llegó por recomendación
“de boca en boca”, un 26% por derivación, un 23% de otra
institución, un 6% por contacto a partir de redes sociales y
un 6% por referencia del Ministerio de Salud de provincia de
Buenos Aires (Gráfico 2).
Salud Publica 2026 May; 5
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5 El término zona roja se refiere a una zona dentro de la ciudad donde se concentran las personas que ejercen el trabajo sexual en la vía pública.
Gráfico 1. Porcentaje de consultas recibidas en el espacio de atención integral del SAPS HIGA San Martín de La Plata según Motivo de
consulta. Noviembre 2021 a octubre 2023. N = 94
RESULTADOS
LA ATENCIÓN EN SALUD BASADA EN LA EQUIDAD
DE GÉNERO Y DIVERSIDAD SEXUAL
A partir de las fuentes secundarias (minutas de reuniones de
equipo, presentaciones a congresos, registros de historia
clínicas y notas de campo de actividades realizadas por el
SAPS), se sistematizaron distintas estrategias que desde el
SAPS del Hospital San Martín de La Plata se implementaron
para transversalizar la perspectiva de atención en salud
basada en la equidad de género y diversidad sexual. Se
mantuvieron encuentros con personas organizadas del
colectivo LGBTTIQ+ de La Plata y se entabló un diálogo
permanente con el Programa de Implementación de Políticas
de Género y Diversidad Sexual en Salud del Ministerio de
Salud de la provincia de Buenos Aires. El equipo recibió
formación en materia de buenas prácticas para la atención del
colectivo LGBTTIQ+ con perspectiva de género y diversidad
sexual y para el tratamiento de modificación corporal
hormonal.
Se tomó como referencia la experiencia del Programa Lohana
Berkins del Hospital San Roque de Gonnet que desde febrero
del 2021 (a 5 años del fallecimiento de Lohana4) garantiza
derechos en materia de diversidad en la región. Desde allí,
dentro del Hospital San Martín de La Plata se conformó una
Unidad de Referencia (UR), un equipo integrado por
referentes de diferentes servicios y áreas del hospital como
estrategia para trascender la atención fragmentada y sin
comunicación, clásica de los efectores de salud. Esta UR
funcionó por un breve periodo y luego se transformó en una
serie de encuentros estratégicos con equipos de servicios de
acuerdo a la necesidad de resolución de demandas de cada
usuarix. Los servicios y áreas convocados fueron: ginecología,
fertilidad, fonoaudiología, urología, cirugía plástica, clínica
médica, laboratorio, salud mental, gastroenterología,
infectología, endocrinología, dermatología, comunicación,
área de atención de las personas, estadística, trabajo social y
farmacia. En noviembre de 2021 se conformó el espacio de
atención de salud integral del colectivo LGBTTIQ+ como
dispositivo dentro del SAPS que actualmente lleva el nombre
de Nicol Ruiz, usuaria y activista del colectivo asesinada el 26
de septiembre de 2022. Se articuló con espacios de
acompañamiento de la diversidad de otros SAPS de
hospitales de la región y se planificaron acciones en común.
En materia de comunicación y divulgación se diseñaron
estrategias comunicacionales como folletería, cartelería y
otros materiales para alcanzar las distintas áreas del hospital
con la intención de que trabajadorxs y usuarixs comiencen
a identificar al establecimiento como garante de derechos
en salud del colectivo LGBTTIQ+. Se realizaron talleres de
sensibilización con equipos del hospital en los que se
revisaron de manera crítica las prácticas diarias, pensando
a la salud desde la perspectiva de género y diversidad en
base al modelo de buenas prácticas de atención en salud y
considerando el marco normativo internacional, regional y
nacional vigente. En general, los talleres fueron valorados
positivamente por los servicios, considerando que para la
mayoría fue un primer acercamiento a la normativa y al
modelo de buenas prácticas de atención.
A fines del 2022, se conformó una mesa de trabajo
institucional que acompaña y facilita el acceso y la
permanencia de las personas travesti, transgénero,
transexuales y no binarixs a un empleo formal en el
hospital para dar cumplimiento a la Ley N° 14.783 de Cupo
Laboral Travesti, Transexual y Transgénero (10). Está
conformada por la dirección del hospital, distintos
servicios y áreas del establecimiento, el Ministerio de
Salud de la provincia de Buenos Aires y las organizaciones
del territorio que acompañan las trayectorias de vida de
personas travesti-trans de la “zona roja”5.
DESCRIPCIÓN DE LAS CONSULTAS DE LAS
PERSONAS DEL COLECTIVO LGBTTIQ+
Entre noviembre de 2021 y la primera semana de octubre de
2023 se recibieron un total de 94 consultas de personas
LGBTTIQ+ en el espacio de atención de la salud integral del
SAPS, de entre 16 y 53 años, con una media de edad de 26,7
años. En cuanto al género autopercibido, un 47% de las
personas se identificó como varón trans, un 24% como
mujer trans, un 10% como no binarix, un 5% como mujer cis,
un 2% como varón cis y un 1% como género fluido. En
cuanto al máximo nivel educativo alcanzado, un 45%
manifestó tener un nivel universitario o terciario completo,
incompleto o en curso, un 19% secundario completo,
incompleto o en curso y un 4%, primario completo o en
curso. Del 32% restante no se obtuvo el dato. Entre los
motivos de consulta principales se registraron tratamiento
de modificación corporal (TMC) hormonal (41%), cirugía de
modificación corporal (26%) y acompañamiento psicológico
(17%) (Gráfico 1). En relación con el origen de las
derivaciones, un 37% refirió que llegó por recomendación
“de boca en boca”, un 26% por derivación, un 23% de otra
institución, un 6% por contacto a partir de redes sociales y
un 6% por referencia del Ministerio de Salud de provincia de
Buenos Aires (Gráfico 2).
TMC HORMONIZACIÓN 41%
26%
17%
6%
6%
1%
1%
1%
TMC CIRUGÍA
ACOMPAÑAMIENTO PSICOLÓGICO
SIN DATO
CONTROL DE SALUD
ASESORAMIENTO EN FERTILIDAD
ASESORAMIENTO CUPO LABORAL TRANS
SALUD SEXUAL INTEGRAL
Fuente: Elaboración propia a partir de base de datos de consultas del SAPS HIGA. San Martín.
Salud Publica 2026 May; 5
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5 Medida estadística que evalúa la fuerza de asociación entre variables, expresando la razón entre la probabilidad de que un evento ocurra
bajo una condición de exposición específica frente a la probabilidad de que ocurra en su ausencia.
Gráfico 2. Porcentaje de consultas recibidas en el espacio de atención integral del SAPS HIGA San Martín de La Plata según Origen de la
derivación. Noviembre 2021 a octubre 2023. N = 94
BOCA EN BOCA
INTRAHOSPITALARIA
INTERHOSPITALARIA
MINISTERIO
REDES
SIN DATOS 1%
6%
6%
23%
26%
37%
Fuente: Elaboración propia a partir de base de datos de consultas del SAPS HIGA San Martín.
FACILITADORES Y OBSTACULIZADORES
PERCIBIDOS POR LXS USUARIXS DEL COLECTIVO
LGBTTIQ+ EN EL ACCESO A LA SALUD EN EL
HOSPITAL
Durante los meses de enero y septiembre del año 2023 se
realizaron 19 entrevistas a la población usuaria. Las
características socio demográficas de lxs entrevistadxs
coincide en términos generales con lo descrito para las
consultas de personas LGBTTIQ+ en el espacio de atención
integral de la salud del SAPS. Al indagar sobre el trabajo, 9
refirieron estar trabajando, sólo 3 en un empleo formal
alcanzado a partir del cupo laboral Travesti, Transexual y
Transgénero. En cuanto a la identidad autopercibida, 10 se
identificaron como varones trans, 6 como mujeres trans, 5
como no binarixs, en donde dos personas se autopercibieron
con dos géneros. Si bien el objetivo de la presente
investigación considera evaluar el acceso a la salud del
colectivo LGBTTIQ+, se evidencia que la población que asiste
al espacio de atención son en su mayoría personas trans y no
binarias.
Al preguntar si conocían cuáles eran sus derechos como
usuarixs del sistema de salud, de 14 personas que
respondieron, 10 dijeron que sí. Todxs lxs encuestadxs
reconocieron que su participación es importante para que se
garantice el derecho a la atención de su salud.
De lxs usuarixs entrevistadxs, 7 refirieron haber tenido en
algún momento inconvenientes en su tránsito por el hospital.
Entre ellos mencionaron el no registro del nombre y el
pronombre por parte de lxs trabajadorxs de salud, suponer la
identidad de género y no preguntarlo, problemas para
acceder a los turnos vía aplicaciones y demora en el acceso a
la medicación del tratamiento de modificación corporal
hormonal:
“En los primeros años en los que vine (al hospital), tuve
muchos problemas con el registro de nombre, con el
respeto de mis pronombres. Y algún que otro
inconveniente (...) que no me preguntaron mi género, me
anotaron como mujer trans, que me parecía bastante raro,
siempre cuestiones relacionadas al género” (P1, 2023).
Por otro lado, de los inconvenientes mencionados en su gran
mayoría, según los relatos, no afectó el vínculo con el hospital
pero sí en ocasiones con el servicio/área donde se tuvo el
inconveniente y en algunos casos también tuvo un efecto en
lo subjetivo de la persona:
“No me querían atender porque era hombre. Y era como
tener que explicarle y que no entienda. En este momento
lo cuento liviano pero en ese momento me afectó
bastante (...). Quizás tuve más problemas en la parte
administrativa” (P2, 2023).
A las barreras administrativas se suma la tecnológica,
como mencionaron 6 personas sobre los sistemas
informáticos binarios.
En cuanto a la barrera simbólica/cultural, 5 de 19
entrevistadxs refirieron que no respetaron sus
pronombres, 8 que asumieron su identidad de género en
base a su apariencia, 7 que dieron por sentado que eran
heterosexuales sin preguntar, 2 que no dieron respuesta a
alguna de sus demandas de modificación corporal y 1 que
le pidieron estudios que no solicito y que consideró que no
correspondía.
En cuanto a la barrera geográfica, la mayoría (14 de 19)
consideraron que la distancia entre su casa y el hospital
era cercana, 4 lo consideraron como no muy cercana y 1 lo
consideró lejos. Asociado a esto, en cuanto al gasto por
traslado, la mayoría consideró que no le resultaba un
gasto significativo ir al hospital.
En relación con los facilitadores en la accesibilidad a los
diferentes servicios del hospital, se indagó sobre
potenciales aspectos que podrían favorecer la atención de
la salud. Todxs lxs usuarixs afirmaron que la capacitación
de los equipos de salud en perspectiva de género y
diversidad contribuiría favorablemente, aunque “vas a
capacitar a una persona cis pero nunca va a entender mis
vivencias”. Por su parte, la mayoría de lxs encuestadxs
reconocieron como un facilitador la difusión y la
comunicación de los derechos de las personas del
colectivo a partir de infografías dentro del
establecimiento, así como también la existencia, difusión y
la comunicación del espacio de diversidad y el
acompañamiento de organizaciones sociales del colectivo
en el tránsito por el establecimiento.
Al preguntar cuál era la percepción de la atención recibida
en los servicios del hospital, 16 de lxs encuestadxs
respondieron muy buena o buena. En algunos casos,
hicieron mención a la dificultad en el acceso a turnos y del
mal trato recibido por parte del personal del
establecimiento. En una escala de calidad del 1 al 10
-siendo 10 totalmente recomendable-, se indagó sobre
cuánto recomendarían a una persona del colectivo
LGBTTIQ+ la atención en el hospital, 17 personas
respondieron 9 o más.
Entre los aspectos que lxs entrevistadxs ubicaron como
recomendaciones/cambios para mejorar la accesibilidad
refirieron: menor demora en los tiempos de respuesta en
la comunicación vía aplicaciones, mejorar los tiempos de
espera en la atención, más información para una buena
circulación en el hospital con señaléticas y carteles,
divulgación de apertura de la turnera de los servicios, más
cartelería sobre los derechos de las personas LGBTTIQ+,
que lxs trabajadorxs se informen y capaciten en materia
de género y diversidad que “conozcan la historicidad y
sobre todo que dejen sus prejuicios y sus ideales de lado”, la
incorporación de personas trans/no binarix al hospital “para
sentirnos un poco más en familia”, creación de un grupo de
acompañamiento y de difusión y sensibilización de los
derechos LGBTTIQ+ conformado por trabajadorxs
LGBTTIQ+, que las incorporaciones de lxs trabajadorxs por
cupo en la medida en la que puedan se inserten también de
noche para ayudar a la accesibilidad.
FACILITADORES Y OBSTACULIZADORES
PERCIBIDOS POR LOS EQUIPOS DE SALUD EN EL
ACCESO A LA SALUD DE LAS PERSONAS DEL
COLECTIVO LGBTTIQ+
Durante enero y septiembre del año 2023 se realizaron 22
entrevistas a trabajadorxs del hospital, de lxs cuales 10
participaron del taller de sensibilización y 12 no. Los
equipos de salud encuestados se caracterizaron por una
media de edad de 40,2 años (entre 22 y 60 años). En
cuanto al género autopercibido, 7 se identificaron como
varones cis, 13 como mujeres cis, 2 como no binarixs y 1
como varón trans. Entre ellxs, unx se autopercibió con dos
identidades de género. En cuanto al tiempo que llevan
trabajando en el hospital, 10 refirieron menos de 10 años y
12 más de 10 años. Las 2 personas que ingresaron por la
Ley de Cupo Laboral Travesti, Transexual y Transgénero
están hace menos de un año.
En cuanto a la percepción de la atención brindada en el
servicio del cual forman parte, se retoma una expresión de
unx entrevistadx que resulta significativa: “No diría muy
buena, porque siempre hay cosas para mejorar. Porque
recién arrancamos, porque todavía existen barreras” (P3,
2023).
La totalidad de lxs entrevistadxs identificó la importancia
de su rol en la transformación de la atención de las
personas del colectivo LGBTTIQ+.
Por un lado:
“(…) lo importante es también fomentar al residente. Y
poder cambiar de a poquito la cabeza de los que están
hace más tiempo. Somos como pequeñas bombas que
tienen que ir haciendo estallar a los demás” (P4, 2023).
Por otro:
“(…) la oficina mía es como la puerta de entrada a un
trabajo digno para el colectivo. Y ya sabemos que allá en
el Ministerio, por suerte, están lxs chicxs que
acompañan” (P5, 2023).
De lxs trabajadorxs no sensibilizados, varixs refirieron
que la atención brindada desde su servicio a las
personas del colectivo LGBTTIQ+ es muy buena o
buena. Esta percepción de la calidad se liga, en general,
a no hacer distinciones en cuanto a la atención de la
población LGBTTIQ+ de lo que respecta a la población
general.
En cuanto a las barreras administrativas, el total de lxs
entrevistadxs identificó como obstáculo que no se
mencione a las personas con el nombre y el pronombre
elegido y la existencia de sistemas informáticos binarios
(hombre/mujer):
“La identidad de género de la persona, muy pocas veces
está registrada. Entonces, a la hora de hacer un análisis
es una población invisibilizada, pero es una población
atendida” (P6, 2023).
En cuanto al acceso a los turnos, varias respuestas
puntualizaron que es una barrera para toda la población
en general. Al respecto de las barreras geográficas y
económicas, no se las reconocen como barreras específicas
para el colectivo LGBTTIQ+, pero resulta interesante
retomar los dichos de unx entrevistadx: “no me parece que
la ubicación geográfica sea obstáculo, porque, de hecho,
estamos muy cerca de la zona roja, entonces eso no tiene
que ver con las lejanías” (P7, 2023).
Por último, se distinguen distintos comentarios de lxs
entrevistadxs al respecto de las barreras
culturales/simbólicas. Se advierte la importancia de no
interpretar, en la atención de la salud del colectivo, que el
padecimiento o demanda están ligados a la identidad de
género:
“Es para no comprender tan rápidamente que por ser un
colectivo vulnerado en sus derechos, entonces, en ese
caso, en esa persona, el padecimiento está ligado a eso.
(...) Entonces, no ubicar esa barrera como generalizando
que el padecimiento está ahí” (P8, 2023).
De lxs trabajadorxs no sensibilizados, resulta relevante
identificar una idea que se repite, que tiene que ver con la
afirmación de que las barreras de acceso a la salud son
para todas las personas por igual. Del mismo modo,
algunxs refieren que no deberían existir consultorios de
atención específicos para la salud del colectivo:
“Yo creo que existen barreras de accesibilidad a salud
para todos los pacientes, el hecho de que están ustedes,
este equipo específico, trabajando en esto creo que le
bajó las barreras a este grupo de personas y no a los
demás (…)” (P9, 2023).
Respecto de los facilitadores en el acceso a la salud del
colectivo LGBTTIQ+, varixs entrevistadxs refirieron la
importancia de la formación en perspectiva de género y
diversidad, recuperando los talleres de sensibilización
realizados por el SAPS. Otra dimensión reconocida como
un facilitador fue el trabajo intrainstitucional:
”Ustedes me mandan el mensaje, vienen acá, yo ya sé
que van a tener una barrera en todo lo que es secretaría,
entonces estoy atenta (...). Eso es un facilitador, que esté
armado este circuito para tratar de superar todas esas
barreras que me parece que son las que mayor peso
tienen” (P10, 2023).
Una dimensión expresada entre lxs entrevistadx refiere la
importancia de la existencia de trabajadorxs del colectivo
travesti-trans-no binarix en el hospital como proceso que
facilita la accesibilidad del colectivo, “porque uno puede
estar sensibilizado, pero no se puede poner en la piel”:
“(…) la presencia de personas LGBTQ+ en el hospital me
parece esencial por el hecho de que ingrese una persona
a atenderse, una persona del colectivo, y de repente sea
recibida o vea a una persona del colectivo trabajando
dentro del sistema, de algún modo da esperanza a esa
persona que se viene a atender y a cualquier usuarix que
sea del colectivo. Yo creo que crea la capacidad de poder
sentirse en seguridad y de que de algún modo u otro, a
pesar de que no están todos los cambios dados, se está
construyendo un lugar seguro” (P11, 2023).
En varixs relatos se remarca la importancia de un
posicionamiento amoroso y respetuoso en la atención de
las personas del colectivo:
”Y después tratar de ayudarle a acceder a lo que sea,
estar atentos, cuidar un poco, acompañar a esas
personas. Pero bueno, yo creo que le presto principal
atención porque sé que mis compañeros no piensan
como yo. (...) si atendés amorosamente o
respetuosamente, le podés cambiar el día o ayudás a las
personas realmente. Me parece que es el fin de cualquier
trabajador de la salud” (P12, 2023).
La mayoría de lxs entrevistadxs coincidió en que la
formación en la temática y el encuadre en la normativa
vigente para lxs equipos de salud son recomendaciones
para la implementación de estrategias de
transversalización de la perspectiva de género y
diversidad. Otra propuesta recuperada de unx
entrevistadx tiene que ver con la dimensión de la
comunicación y el armado de redes intersectoriales en la
temática:
“(...) optimizar más las redes de por dónde viene el
hospital respecto a la temática y otros efectores u otros
ministerios, incluso, como para trabajar más en
articulación. Me parece que eso es algo que armamos
cada vez con cada caso, y que por ahí podemos contar
con un marco más general y saber por dónde ir” (P13,
2023).
Salud Publica 2026 May; 5
Artículo original AO
SALUD
REVISTA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
FACILITADORES Y OBSTACULIZADORES
PERCIBIDOS POR LXS USUARIXS DEL COLECTIVO
LGBTTIQ+ EN EL ACCESO A LA SALUD EN EL
HOSPITAL
Durante los meses de enero y septiembre del año 2023 se
realizaron 19 entrevistas a la población usuaria. Las
características socio demográficas de lxs entrevistadxs
coincide en términos generales con lo descrito para las
consultas de personas LGBTTIQ+ en el espacio de atención
integral de la salud del SAPS. Al indagar sobre el trabajo, 9
refirieron estar trabajando, sólo 3 en un empleo formal
alcanzado a partir del cupo laboral Travesti, Transexual y
Transgénero. En cuanto a la identidad autopercibida, 10 se
identificaron como varones trans, 6 como mujeres trans, 5
como no binarixs, en donde dos personas se autopercibieron
con dos géneros. Si bien el objetivo de la presente
investigación considera evaluar el acceso a la salud del
colectivo LGBTTIQ+, se evidencia que la población que asiste
al espacio de atención son en su mayoría personas trans y no
binarias.
Al preguntar si conocían cuáles eran sus derechos como
usuarixs del sistema de salud, de 14 personas que
respondieron, 10 dijeron que sí. Todxs lxs encuestadxs
reconocieron que su participación es importante para que se
garantice el derecho a la atención de su salud.
De lxs usuarixs entrevistadxs, 7 refirieron haber tenido en
algún momento inconvenientes en su tránsito por el hospital.
Entre ellos mencionaron el no registro del nombre y el
pronombre por parte de lxs trabajadorxs de salud, suponer la
identidad de género y no preguntarlo, problemas para
acceder a los turnos vía aplicaciones y demora en el acceso a
la medicación del tratamiento de modificación corporal
hormonal:
“En los primeros años en los que vine (al hospital), tuve
muchos problemas con el registro de nombre, con el
respeto de mis pronombres. Y algún que otro
inconveniente (...) que no me preguntaron mi género, me
anotaron como mujer trans, que me parecía bastante raro,
siempre cuestiones relacionadas al género” (P1, 2023).
Por otro lado, de los inconvenientes mencionados en su gran
mayoría, según los relatos, no afectó el vínculo con el hospital
pero sí en ocasiones con el servicio/área donde se tuvo el
inconveniente y en algunos casos también tuvo un efecto en
lo subjetivo de la persona:
“No me querían atender porque era hombre. Y era como
tener que explicarle y que no entienda. En este momento
lo cuento liviano pero en ese momento me afectó
bastante (...). Quizás tuve más problemas en la parte
administrativa” (P2, 2023).
A las barreras administrativas se suma la tecnológica,
como mencionaron 6 personas sobre los sistemas
informáticos binarios.
En cuanto a la barrera simbólica/cultural, 5 de 19
entrevistadxs refirieron que no respetaron sus
pronombres, 8 que asumieron su identidad de género en
base a su apariencia, 7 que dieron por sentado que eran
heterosexuales sin preguntar, 2 que no dieron respuesta a
alguna de sus demandas de modificación corporal y 1 que
le pidieron estudios que no solicito y que consideró que no
correspondía.
En cuanto a la barrera geográfica, la mayoría (14 de 19)
consideraron que la distancia entre su casa y el hospital
era cercana, 4 lo consideraron como no muy cercana y 1 lo
consideró lejos. Asociado a esto, en cuanto al gasto por
traslado, la mayoría consideró que no le resultaba un
gasto significativo ir al hospital.
En relación con los facilitadores en la accesibilidad a los
diferentes servicios del hospital, se indagó sobre
potenciales aspectos que podrían favorecer la atención de
la salud. Todxs lxs usuarixs afirmaron que la capacitación
de los equipos de salud en perspectiva de género y
diversidad contribuiría favorablemente, aunque “vas a
capacitar a una persona cis pero nunca va a entender mis
vivencias”. Por su parte, la mayoría de lxs encuestadxs
reconocieron como un facilitador la difusión y la
comunicación de los derechos de las personas del
colectivo a partir de infografías dentro del
establecimiento, así como también la existencia, difusión y
la comunicación del espacio de diversidad y el
acompañamiento de organizaciones sociales del colectivo
en el tránsito por el establecimiento.
Al preguntar cuál era la percepción de la atención recibida
en los servicios del hospital, 16 de lxs encuestadxs
respondieron muy buena o buena. En algunos casos,
hicieron mención a la dificultad en el acceso a turnos y del
mal trato recibido por parte del personal del
establecimiento. En una escala de calidad del 1 al 10
-siendo 10 totalmente recomendable-, se indagó sobre
cuánto recomendarían a una persona del colectivo
LGBTTIQ+ la atención en el hospital, 17 personas
respondieron 9 o más.
Entre los aspectos que lxs entrevistadxs ubicaron como
recomendaciones/cambios para mejorar la accesibilidad
refirieron: menor demora en los tiempos de respuesta en
la comunicación vía aplicaciones, mejorar los tiempos de
espera en la atención, más información para una buena
circulación en el hospital con señaléticas y carteles,
divulgación de apertura de la turnera de los servicios, más
cartelería sobre los derechos de las personas LGBTTIQ+,
que lxs trabajadorxs se informen y capaciten en materia
de género y diversidad que “conozcan la historicidad y
sobre todo que dejen sus prejuicios y sus ideales de lado”, la
incorporación de personas trans/no binarix al hospital “para
sentirnos un poco más en familia”, creación de un grupo de
acompañamiento y de difusión y sensibilización de los
derechos LGBTTIQ+ conformado por trabajadorxs
LGBTTIQ+, que las incorporaciones de lxs trabajadorxs por
cupo en la medida en la que puedan se inserten también de
noche para ayudar a la accesibilidad.
FACILITADORES Y OBSTACULIZADORES
PERCIBIDOS POR LOS EQUIPOS DE SALUD EN EL
ACCESO A LA SALUD DE LAS PERSONAS DEL
COLECTIVO LGBTTIQ+
Durante enero y septiembre del año 2023 se realizaron 22
entrevistas a trabajadorxs del hospital, de lxs cuales 10
participaron del taller de sensibilización y 12 no. Los
equipos de salud encuestados se caracterizaron por una
media de edad de 40,2 años (entre 22 y 60 años). En
cuanto al género autopercibido, 7 se identificaron como
varones cis, 13 como mujeres cis, 2 como no binarixs y 1
como varón trans. Entre ellxs, unx se autopercibió con dos
identidades de género. En cuanto al tiempo que llevan
trabajando en el hospital, 10 refirieron menos de 10 años y
12 más de 10 años. Las 2 personas que ingresaron por la
Ley de Cupo Laboral Travesti, Transexual y Transgénero
están hace menos de un año.
En cuanto a la percepción de la atención brindada en el
servicio del cual forman parte, se retoma una expresión de
unx entrevistadx que resulta significativa: “No diría muy
buena, porque siempre hay cosas para mejorar. Porque
recién arrancamos, porque todavía existen barreras” (P3,
2023).
La totalidad de lxs entrevistadxs identificó la importancia
de su rol en la transformación de la atención de las
personas del colectivo LGBTTIQ+.
Por un lado:
“(…) lo importante es también fomentar al residente. Y
poder cambiar de a poquito la cabeza de los que están
hace más tiempo. Somos como pequeñas bombas que
tienen que ir haciendo estallar a los demás” (P4, 2023).
Por otro:
“(…) la oficina mía es como la puerta de entrada a un
trabajo digno para el colectivo. Y ya sabemos que allá en
el Ministerio, por suerte, están lxs chicxs que
acompañan” (P5, 2023).
De lxs trabajadorxs no sensibilizados, varixs refirieron
que la atención brindada desde su servicio a las
personas del colectivo LGBTTIQ+ es muy buena o
buena. Esta percepción de la calidad se liga, en general,
a no hacer distinciones en cuanto a la atención de la
población LGBTTIQ+ de lo que respecta a la población
general.
En cuanto a las barreras administrativas, el total de lxs
entrevistadxs identificó como obstáculo que no se
mencione a las personas con el nombre y el pronombre
elegido y la existencia de sistemas informáticos binarios
(hombre/mujer):
“La identidad de género de la persona, muy pocas veces
está registrada. Entonces, a la hora de hacer un análisis
es una población invisibilizada, pero es una población
atendida” (P6, 2023).
En cuanto al acceso a los turnos, varias respuestas
puntualizaron que es una barrera para toda la población
en general. Al respecto de las barreras geográficas y
económicas, no se las reconocen como barreras específicas
para el colectivo LGBTTIQ+, pero resulta interesante
retomar los dichos de unx entrevistadx: “no me parece que
la ubicación geográfica sea obstáculo, porque, de hecho,
estamos muy cerca de la zona roja, entonces eso no tiene
que ver con las lejanías” (P7, 2023).
Por último, se distinguen distintos comentarios de lxs
entrevistadxs al respecto de las barreras
culturales/simbólicas. Se advierte la importancia de no
interpretar, en la atención de la salud del colectivo, que el
padecimiento o demanda están ligados a la identidad de
género:
“Es para no comprender tan rápidamente que por ser un
colectivo vulnerado en sus derechos, entonces, en ese
caso, en esa persona, el padecimiento está ligado a eso.
(...) Entonces, no ubicar esa barrera como generalizando
que el padecimiento está ahí” (P8, 2023).
De lxs trabajadorxs no sensibilizados, resulta relevante
identificar una idea que se repite, que tiene que ver con la
afirmación de que las barreras de acceso a la salud son
para todas las personas por igual. Del mismo modo,
algunxs refieren que no deberían existir consultorios de
atención específicos para la salud del colectivo:
“Yo creo que existen barreras de accesibilidad a salud
para todos los pacientes, el hecho de que están ustedes,
este equipo específico, trabajando en esto creo que le
bajó las barreras a este grupo de personas y no a los
demás (…)” (P9, 2023).
Respecto de los facilitadores en el acceso a la salud del
colectivo LGBTTIQ+, varixs entrevistadxs refirieron la
importancia de la formación en perspectiva de género y
diversidad, recuperando los talleres de sensibilización
realizados por el SAPS. Otra dimensión reconocida como
un facilitador fue el trabajo intrainstitucional:
”Ustedes me mandan el mensaje, vienen acá, yo ya sé
que van a tener una barrera en todo lo que es secretaría,
entonces estoy atenta (...). Eso es un facilitador, que esté
armado este circuito para tratar de superar todas esas
barreras que me parece que son las que mayor peso
tienen” (P10, 2023).
Una dimensión expresada entre lxs entrevistadx refiere la
importancia de la existencia de trabajadorxs del colectivo
travesti-trans-no binarix en el hospital como proceso que
facilita la accesibilidad del colectivo, “porque uno puede
estar sensibilizado, pero no se puede poner en la piel”:
“(…) la presencia de personas LGBTQ+ en el hospital me
parece esencial por el hecho de que ingrese una persona
a atenderse, una persona del colectivo, y de repente sea
recibida o vea a una persona del colectivo trabajando
dentro del sistema, de algún modo da esperanza a esa
persona que se viene a atender y a cualquier usuarix que
sea del colectivo. Yo creo que crea la capacidad de poder
sentirse en seguridad y de que de algún modo u otro, a
pesar de que no están todos los cambios dados, se está
construyendo un lugar seguro” (P11, 2023).
En varixs relatos se remarca la importancia de un
posicionamiento amoroso y respetuoso en la atención de
las personas del colectivo:
”Y después tratar de ayudarle a acceder a lo que sea,
estar atentos, cuidar un poco, acompañar a esas
personas. Pero bueno, yo creo que le presto principal
atención porque sé que mis compañeros no piensan
como yo. (...) si atendés amorosamente o
respetuosamente, le podés cambiar el día o ayudás a las
personas realmente. Me parece que es el fin de cualquier
trabajador de la salud” (P12, 2023).
La mayoría de lxs entrevistadxs coincidió en que la
formación en la temática y el encuadre en la normativa
vigente para lxs equipos de salud son recomendaciones
para la implementación de estrategias de
transversalización de la perspectiva de género y
diversidad. Otra propuesta recuperada de unx
entrevistadx tiene que ver con la dimensión de la
comunicación y el armado de redes intersectoriales en la
temática:
“(...) optimizar más las redes de por dónde viene el
hospital respecto a la temática y otros efectores u otros
ministerios, incluso, como para trabajar más en
articulación. Me parece que eso es algo que armamos
cada vez con cada caso, y que por ahí podemos contar
con un marco más general y saber por dónde ir” (P13,
2023).
Salud Publica 2026 May; 5
Artículo original AO
SALUD
REVISTA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
FACILITADORES Y OBSTACULIZADORES
PERCIBIDOS POR LXS USUARIXS DEL COLECTIVO
LGBTTIQ+ EN EL ACCESO A LA SALUD EN EL
HOSPITAL
Durante los meses de enero y septiembre del año 2023 se
realizaron 19 entrevistas a la población usuaria. Las
características socio demográficas de lxs entrevistadxs
coincide en términos generales con lo descrito para las
consultas de personas LGBTTIQ+ en el espacio de atención
integral de la salud del SAPS. Al indagar sobre el trabajo, 9
refirieron estar trabajando, sólo 3 en un empleo formal
alcanzado a partir del cupo laboral Travesti, Transexual y
Transgénero. En cuanto a la identidad autopercibida, 10 se
identificaron como varones trans, 6 como mujeres trans, 5
como no binarixs, en donde dos personas se autopercibieron
con dos géneros. Si bien el objetivo de la presente
investigación considera evaluar el acceso a la salud del
colectivo LGBTTIQ+, se evidencia que la población que asiste
al espacio de atención son en su mayoría personas trans y no
binarias.
Al preguntar si conocían cuáles eran sus derechos como
usuarixs del sistema de salud, de 14 personas que
respondieron, 10 dijeron que sí. Todxs lxs encuestadxs
reconocieron que su participación es importante para que se
garantice el derecho a la atención de su salud.
De lxs usuarixs entrevistadxs, 7 refirieron haber tenido en
algún momento inconvenientes en su tránsito por el hospital.
Entre ellos mencionaron el no registro del nombre y el
pronombre por parte de lxs trabajadorxs de salud, suponer la
identidad de género y no preguntarlo, problemas para
acceder a los turnos vía aplicaciones y demora en el acceso a
la medicación del tratamiento de modificación corporal
hormonal:
“En los primeros años en los que vine (al hospital), tuve
muchos problemas con el registro de nombre, con el
respeto de mis pronombres. Y algún que otro
inconveniente (...) que no me preguntaron mi género, me
anotaron como mujer trans, que me parecía bastante raro,
siempre cuestiones relacionadas al género” (P1, 2023).
Por otro lado, de los inconvenientes mencionados en su gran
mayoría, según los relatos, no afectó el vínculo con el hospital
pero sí en ocasiones con el servicio/área donde se tuvo el
inconveniente y en algunos casos también tuvo un efecto en
lo subjetivo de la persona:
“No me querían atender porque era hombre. Y era como
tener que explicarle y que no entienda. En este momento
lo cuento liviano pero en ese momento me afectó
bastante (...). Quizás tuve más problemas en la parte
administrativa” (P2, 2023).
A las barreras administrativas se suma la tecnológica,
como mencionaron 6 personas sobre los sistemas
informáticos binarios.
En cuanto a la barrera simbólica/cultural, 5 de 19
entrevistadxs refirieron que no respetaron sus
pronombres, 8 que asumieron su identidad de género en
base a su apariencia, 7 que dieron por sentado que eran
heterosexuales sin preguntar, 2 que no dieron respuesta a
alguna de sus demandas de modificación corporal y 1 que
le pidieron estudios que no solicito y que consideró que no
correspondía.
En cuanto a la barrera geográfica, la mayoría (14 de 19)
consideraron que la distancia entre su casa y el hospital
era cercana, 4 lo consideraron como no muy cercana y 1 lo
consideró lejos. Asociado a esto, en cuanto al gasto por
traslado, la mayoría consideró que no le resultaba un
gasto significativo ir al hospital.
En relación con los facilitadores en la accesibilidad a los
diferentes servicios del hospital, se indagó sobre
potenciales aspectos que podrían favorecer la atención de
la salud. Todxs lxs usuarixs afirmaron que la capacitación
de los equipos de salud en perspectiva de género y
diversidad contribuiría favorablemente, aunque “vas a
capacitar a una persona cis pero nunca va a entender mis
vivencias”. Por su parte, la mayoría de lxs encuestadxs
reconocieron como un facilitador la difusión y la
comunicación de los derechos de las personas del
colectivo a partir de infografías dentro del
establecimiento, así como también la existencia, difusión y
la comunicación del espacio de diversidad y el
acompañamiento de organizaciones sociales del colectivo
en el tránsito por el establecimiento.
Al preguntar cuál era la percepción de la atención recibida
en los servicios del hospital, 16 de lxs encuestadxs
respondieron muy buena o buena. En algunos casos,
hicieron mención a la dificultad en el acceso a turnos y del
mal trato recibido por parte del personal del
establecimiento. En una escala de calidad del 1 al 10
-siendo 10 totalmente recomendable-, se indagó sobre
cuánto recomendarían a una persona del colectivo
LGBTTIQ+ la atención en el hospital, 17 personas
respondieron 9 o más.
Entre los aspectos que lxs entrevistadxs ubicaron como
recomendaciones/cambios para mejorar la accesibilidad
refirieron: menor demora en los tiempos de respuesta en
la comunicación vía aplicaciones, mejorar los tiempos de
espera en la atención, más información para una buena
circulación en el hospital con señaléticas y carteles,
divulgación de apertura de la turnera de los servicios, más
cartelería sobre los derechos de las personas LGBTTIQ+,
que lxs trabajadorxs se informen y capaciten en materia
de género y diversidad que “conozcan la historicidad y
sobre todo que dejen sus prejuicios y sus ideales de lado”, la
incorporación de personas trans/no binarix al hospital “para
sentirnos un poco más en familia”, creación de un grupo de
acompañamiento y de difusión y sensibilización de los
derechos LGBTTIQ+ conformado por trabajadorxs
LGBTTIQ+, que las incorporaciones de lxs trabajadorxs por
cupo en la medida en la que puedan se inserten también de
noche para ayudar a la accesibilidad.
FACILITADORES Y OBSTACULIZADORES
PERCIBIDOS POR LOS EQUIPOS DE SALUD EN EL
ACCESO A LA SALUD DE LAS PERSONAS DEL
COLECTIVO LGBTTIQ+
Durante enero y septiembre del año 2023 se realizaron 22
entrevistas a trabajadorxs del hospital, de lxs cuales 10
participaron del taller de sensibilización y 12 no. Los
equipos de salud encuestados se caracterizaron por una
media de edad de 40,2 años (entre 22 y 60 años). En
cuanto al género autopercibido, 7 se identificaron como
varones cis, 13 como mujeres cis, 2 como no binarixs y 1
como varón trans. Entre ellxs, unx se autopercibió con dos
identidades de género. En cuanto al tiempo que llevan
trabajando en el hospital, 10 refirieron menos de 10 años y
12 más de 10 años. Las 2 personas que ingresaron por la
Ley de Cupo Laboral Travesti, Transexual y Transgénero
están hace menos de un año.
En cuanto a la percepción de la atención brindada en el
servicio del cual forman parte, se retoma una expresión de
unx entrevistadx que resulta significativa: “No diría muy
buena, porque siempre hay cosas para mejorar. Porque
recién arrancamos, porque todavía existen barreras” (P3,
2023).
La totalidad de lxs entrevistadxs identificó la importancia
de su rol en la transformación de la atención de las
personas del colectivo LGBTTIQ+.
Por un lado:
“(…) lo importante es también fomentar al residente. Y
poder cambiar de a poquito la cabeza de los que están
hace más tiempo. Somos como pequeñas bombas que
tienen que ir haciendo estallar a los demás” (P4, 2023).
Por otro:
“(…) la oficina mía es como la puerta de entrada a un
trabajo digno para el colectivo. Y ya sabemos que allá en
el Ministerio, por suerte, están lxs chicxs que
acompañan” (P5, 2023).
De lxs trabajadorxs no sensibilizados, varixs refirieron
que la atención brindada desde su servicio a las
personas del colectivo LGBTTIQ+ es muy buena o
buena. Esta percepción de la calidad se liga, en general,
a no hacer distinciones en cuanto a la atención de la
población LGBTTIQ+ de lo que respecta a la población
general.
En cuanto a las barreras administrativas, el total de lxs
entrevistadxs identificó como obstáculo que no se
mencione a las personas con el nombre y el pronombre
elegido y la existencia de sistemas informáticos binarios
(hombre/mujer):
“La identidad de género de la persona, muy pocas veces
está registrada. Entonces, a la hora de hacer un análisis
es una población invisibilizada, pero es una población
atendida” (P6, 2023).
En cuanto al acceso a los turnos, varias respuestas
puntualizaron que es una barrera para toda la población
en general. Al respecto de las barreras geográficas y
económicas, no se las reconocen como barreras específicas
para el colectivo LGBTTIQ+, pero resulta interesante
retomar los dichos de unx entrevistadx: “no me parece que
la ubicación geográfica sea obstáculo, porque, de hecho,
estamos muy cerca de la zona roja, entonces eso no tiene
que ver con las lejanías” (P7, 2023).
Por último, se distinguen distintos comentarios de lxs
entrevistadxs al respecto de las barreras
culturales/simbólicas. Se advierte la importancia de no
interpretar, en la atención de la salud del colectivo, que el
padecimiento o demanda están ligados a la identidad de
género:
“Es para no comprender tan rápidamente que por ser un
colectivo vulnerado en sus derechos, entonces, en ese
caso, en esa persona, el padecimiento está ligado a eso.
(...) Entonces, no ubicar esa barrera como generalizando
que el padecimiento está ahí” (P8, 2023).
De lxs trabajadorxs no sensibilizados, resulta relevante
identificar una idea que se repite, que tiene que ver con la
afirmación de que las barreras de acceso a la salud son
para todas las personas por igual. Del mismo modo,
algunxs refieren que no deberían existir consultorios de
atención específicos para la salud del colectivo:
“Yo creo que existen barreras de accesibilidad a salud
para todos los pacientes, el hecho de que están ustedes,
este equipo específico, trabajando en esto creo que le
bajó las barreras a este grupo de personas y no a los
demás (…)” (P9, 2023).
Respecto de los facilitadores en el acceso a la salud del
colectivo LGBTTIQ+, varixs entrevistadxs refirieron la
importancia de la formación en perspectiva de género y
diversidad, recuperando los talleres de sensibilización
realizados por el SAPS. Otra dimensión reconocida como
un facilitador fue el trabajo intrainstitucional:
”Ustedes me mandan el mensaje, vienen acá, yo ya sé
que van a tener una barrera en todo lo que es secretaría,
entonces estoy atenta (...). Eso es un facilitador, que esté
armado este circuito para tratar de superar todas esas
barreras que me parece que son las que mayor peso
tienen” (P10, 2023).
Una dimensión expresada entre lxs entrevistadx refiere la
importancia de la existencia de trabajadorxs del colectivo
travesti-trans-no binarix en el hospital como proceso que
facilita la accesibilidad del colectivo, “porque uno puede
estar sensibilizado, pero no se puede poner en la piel”:
“(…) la presencia de personas LGBTQ+ en el hospital me
parece esencial por el hecho de que ingrese una persona
a atenderse, una persona del colectivo, y de repente sea
recibida o vea a una persona del colectivo trabajando
dentro del sistema, de algún modo da esperanza a esa
persona que se viene a atender y a cualquier usuarix que
sea del colectivo. Yo creo que crea la capacidad de poder
sentirse en seguridad y de que de algún modo u otro, a
pesar de que no están todos los cambios dados, se está
construyendo un lugar seguro” (P11, 2023).
En varixs relatos se remarca la importancia de un
posicionamiento amoroso y respetuoso en la atención de
las personas del colectivo:
”Y después tratar de ayudarle a acceder a lo que sea,
estar atentos, cuidar un poco, acompañar a esas
personas. Pero bueno, yo creo que le presto principal
atención porque sé que mis compañeros no piensan
como yo. (...) si atendés amorosamente o
respetuosamente, le podés cambiar el día o ayudás a las
personas realmente. Me parece que es el fin de cualquier
trabajador de la salud” (P12, 2023).
La mayoría de lxs entrevistadxs coincidió en que la
formación en la temática y el encuadre en la normativa
vigente para lxs equipos de salud son recomendaciones
para la implementación de estrategias de
transversalización de la perspectiva de género y
diversidad. Otra propuesta recuperada de unx
entrevistadx tiene que ver con la dimensión de la
comunicación y el armado de redes intersectoriales en la
temática:
“(...) optimizar más las redes de por dónde viene el
hospital respecto a la temática y otros efectores u otros
ministerios, incluso, como para trabajar más en
articulación. Me parece que eso es algo que armamos
cada vez con cada caso, y que por ahí podemos contar
con un marco más general y saber por dónde ir” (P13,
2023).
Ds
Salud Publica 2026 May; 5
Artículo original AO
SALUD
REVISTA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
DISCUSIÓN
De las personas que accedieron al espacio de atención
integral de la salud del SAPS, la mayor proporción
correspondió a varones trans, con una media de edad de
26,7 años y con un nivel educativo alcanzado universitario o
terciario completo, incompleto o en curso. Se trata de
personas con niveles educativos altos quienes llegan a
consultar, por lo cual cabría preguntarse qué sucede con
quienes están en posiciones más desfavorables y no
acceden al hospital para ser atendidxs. Resulta llamativo
pensar la relación con la distancia geográfica entre el
hospital y las personas travestis/trans que viven o trabajan
en la “zona roja” que se encuentra a pocos metros. Esta
cercanía no se traduce linealmente en el acceso de esta
población a los servicios del hospital, por el contrario, de los
relatos recuperados de usuarixs y equipos de salud, se
entiende que han sido otros los establecimientos elegidos
por las personas travestis/trans.
Retomando a Comes et al. (7, p. 202), la distancia geográfica
no sería la única barrera que determina que las personas se
acerquen a los servicios, sino que la accesibilidad puede
pensarse como “un problema de encuentro y desencuentro
entre la población y los servicios de salud”. En esta trama se
ponen en juego las representaciones e ideas de lxs
trabajadorxs y de lxs usuarixs siendo ineludible pensar el
papel que juegan las barreras de orden simbólico/cultural.
Algunxs trabajadorxs -especialmente quienes no
participaron de los talleres de sensibilización- consideraron
que las barreras en la accesibilidad son las mismas para toda
la población; otrxs ubicaron barreras específicas y formas de
favorecer la atención. Como menciona Farji Neer (11), se
identifican tensiones en las maneras de comprender lo trans
como un asunto específico de la atención. No reconocer la
existencia de barreras en el acceso a la salud para el
colectivo podría constituirse en una barrera en sí misma.
Esta visión se expresa también de forma repetida en la
afirmación que sostiene que no deberían existir
consultorios específicos de atención al colectivo. Estas
posiciones se pueden entender como desconocimientos o
falta de formación en la temática por parte de los equipos
de salud. De esta manera, no se tienen presentes las
trayectorias de vida desiguales de las personas del
colectivo, que sin la existencia de estos consultorios y
políticas públicas que establezcan el cumplimiento de
derechos fundamentales, seguirían en los márgenes y la
invisibilidad del sistema de salud en particular y de la
sociedad en general. Se entiende a estos espacios como un
primer paso necesario para facilitar el acceso y el cuidado de
la salud de las personas del colectivo, apostando a que con
el avance de políticas públicas que permitan una inclusión
total de la población LGBTTIQ+ a los servicios de salud
generales, ya no exista la necesidad de sostenerlos (5).
Una barrera estructural mencionada por los equipos de
salud fue la existencia de sistemas informáticos binarios,
donde no se registra la realidad del tránsito de las personas
del colectivo por el hospital. Esta dimensión profundiza la
invisibilización que históricamente ha tenido el colectivo en
el sistema de salud. Sin embargo, esta barrera no fue
reconocida por lxs usuarixs. Recuperando a An Millet (12),
esta cuestión es una instancia pendiente y significativa
para la transformación de las condiciones de accesibilidad
del colectivo. Como mencionó unx trabajadorx: “es una
población atendida pero invisibilizada”. Tal como lo
establece la Ley de Identidad de Género (13) en su artículo
12, el trato digno tiene que ver con el respecto de la
identidad de género y por consiguiente el respeto del
nombre de pila. Tanto en personas del equipo de salud
como en lxs usuarixs entrevistadxs, se encontraron
recurrencias sobre cómo lo anterior se constituye en
barreras administrativas y simbólicas/culturales en el
hospital. Se trata de situaciones de discriminación y
dificultades en el acceso de la población LGBTTIQ+ de las
que dan cuenta también otras investigaciones (5, 6).
De los equipos de salud, todxs consideraron su rol activo
como elemento que facilita la accesibilidad del colectivo. Esto
se vincula con la noción teórica de accesibilidad, donde se
diferencian como influyentes las posiciones de lxs usuarixs y
de los equipos de salud en la construcción de la misma. Para
la concreción de este rol en los distintos servicios, resulta
clave la promoción y defensa de las leyes garantes de
derechos del colectivo, asumiendo que las relaciones
humanas e institucionales requieren de un trabajo y difusión
sistemáticos para que generen transformaciones reales.
Como menciona Comes et al. (7, p. 206) “aunque exista
accesibilidad, es necesario monitorear desde los servicios, la
dignidad en la atención, ya que es la que permite que el
vínculo entre población y servicios de salud se mantenga a lo
largo del tiempo” (7, p. 206).
Por otro lado, la mayoría de lxs usuarixs mencionaron la
importancia de la presencia de las personas del colectivo
LGBTTIQ+ en el hospital como potencial facilitador de
accesibilidad a la salud. Esto mismo se observó en algunos
relatos de equipos de salud y usuarixs, quienes refirieron lo
fundamental de que ellxs mismxs ocupen lugares dentro
del Estado. Es de destacar que de lxs usuarixs encuestadxs
que cuentan con empleo formal, en su totalidad,
corresponde a ingresos por la Ley N° 14.783 de Cupo
Laboral Travesti, Transexual y Transgénero. A su vez, la
mesa de cupo laboral Travesti, Transexual y Transgénero
del hospital incluye las identidades no binarixs a diferencia
de lo estipulado por la ley, la cual fue sancionada antes de
que esta identidad surja con mayor protagonismo. Existe
una disputa hacia adentro del colectivo en relación con las
identidades que incluye la ley, distinguiendo lo trans de lo
no binarix. En la misma línea que An Millet (12) recupera el
rol fundamental de las organizaciones políticas en la
garantía de derechos, la mesa institucional de
implementación de cupo laboral Travesti, Transexual y
Salud Publica 2026 May; 5
Artículo original AO
SALUD
REVISTA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
Transgénero del Hospital San Martín es un ejemplo de la
construcción de vínculos entre lxs usuarixs, el efector de
salud y las organizaciones sociales que favorecieron la
promoción tanto del cupo como del acceso a la atención de
la salud. Resulta importante jerarquizar a estas
organizaciones que en general están compuestas por
personas del colectivo y que construyen lazos cotidianos y
estrechos favorables para acompañarse entre sí.
Los equipos de salud y usuarixs coinciden en lo
fundamental de la formación y sensibilización de los
equipos de salud para generar discursos y prácticas
transformadoras. Asimismo, la mayoría de lxs usuarixs
valora positivamente la existencia del espacio de atención
del SAPS, remarcando sus funciones de acompañamiento y
escucha diferenciada. En este sentido se puede vislumbrar
el rol político y transformador de equipos interdisciplinarios
de diversidad para la consolidación de la perspectiva de
género y diversidad sexual, en pos de favorecer y promover
el respeto de derechos fundamentales del colectivo.
Por otro lado, una particularidad de este estudio radica en
que el equipo investigador se encuentra implicado
profesional y subjetivamente en la temática y a su
enmarcado en el eje de investigación que caracteriza al
proyecto de implementación del equipo SAPS. Dicho
estudio permite revisar las propias prácticas y mejorar la
calidad del proceso de atención. Recuperando la historia en
la atención del colectivo, la existencia de este espacio
podría significar una puerta de entrada amable y cálida al
sistema de salud. Estos horizontes de transformación se
encuentran en construcción, motivo por el cual resulta
fundamental no perder de vista que introducir y
transversalizar la perspectiva de género en el campo de la
salud implica sensibilizarse con el hecho de que los géneros,
sexualidades e identidades de género producen diferencias
en las oportunidades y recursos que tienen a disposición las
diferentes personas para acceder al derecho a la salud; y,
asimismo, condicionan patrones diferenciales de salud y
enfermedad (14).
Cn
CONCLUSIONES
En conclusión, se evidencia que desde el Hospital San
Martín de La Plata se llevan adelante distintas estrategias
en pos de garantizar el acceso a la salud a la población
LGBTTIQ+, las cuales se traducen en una atención singular
a las demandas del colectivo. Asimismo, perduran barreras
administrativas y simbólico/culturales importantes que
merecen atención. Se destaca el rol fundamental de la
formación y sensibilización de los equipos de salud, la
garantización de la Ley N° 14.783 de Cupo Laboral Travesti,
Transexual y Transgénero y la participación activa de
organizaciones políticas en la garantía de derechos para
generar discursos y prácticas transformadoras.
Ag
AGRADECIMIENTOS
Agradecemos a lxs usuarixs que participaron de las
entrevistas, a las compañeras del Servicio de Área
Programática y Redes en Salud del HIGA San Martín por su
acompañamiento y a las Becas “Julieta Lanteri” del
Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires que
permitió llevar adelante esta investigación.
Autoras y autores
no manifiestan conflictos de interés.
Cómo citar este artículo:
Barrio AL, Ávila C, Cepeda F, Girano MF, Giuliano Meriggi D, Cubas Toledo M. Análisis de la situación de la accesibilidad en la atención de
salud del colectivo LGBTTIQ+ en el Hospital San Martín de La Plata durante los años 2021 a 2023. Salud Publica [Internet]. 2026 May
[fecha de consulta]; 5. Disponible en: URL del artículo.
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RB
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Salud Publica 2026 May; 5
Artículo original AO
SALUD
REVISTA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
