Comunicaciones breves  
Metodologías innovadoras con potencial uꢀlidad y que detallan resultados preliminares de estudios efectuados en el área  
de la salud pública.  
Multiempleo: percepciones de médicos y enfermeros de la provincia  
de Buenos Aires durante la pandemia de COVID-19  
Physicians’ and nurses’ perceptions of multi-employment in the province  
of Buenos Aires during COVID-19 pandemic  
Introducción  
María Isabel Duré  
La situación de multiempleo (ME) en Argentina, entendido como la combinación de la prác-  
tica clínica en una o más instituciones con la realización de otras actividades, es reconocida  
por diversos autores1,2 y se ve favorecida por las características de un sistema de salud des-  
centralizado y de tipología mixta. La pandemia de COVID-19 incrementó la carga de trabajo y  
expuso la situación del ME en los profesionales de salud. Para ahondar en su caracterización,  
se propuso un estudio en el ámbito de la provincia de Buenos Aires (PBA), que combinó diver-  
sas técnicas metodológicas. El presente trabajo incluye los resultados obtenidos en la fase  
cualitativa del estudio, que tuvo lugar en 2021.  
Maestría en Salud Pública, Investigadora,  
Escuela de Gobierno Floreal Ferrara,  
Ministerio de Salud de la Provincia de  
Buenos Aires, La Plata, Argentina  
Cintia Karina Martínez  
Doctora en Economía, Docente  
e Investigadora, Instituto de  
Investigaciones Económicas y Sociales  
del Sur (IIESS), Departamento de  
Economía, Universidad Nacional del Sur  
(UNS)-CONICET, Bahía Blanca, Argentina  
Objetivo  
María Celeste Chaz Sardi  
Caracterizar el ME en salud a través de las percepciones de profesionales médicos y de en-  
fermería que se desempeñaron en la PBA durante la pandemia de COVID-19.  
Doctora en Economía, Docente e  
Investigadora, IIESS, Departamento de  
Economía, UNS-CONICET, Bahía Blanca,  
Argentina  
Metodología  
Se realizó un estudio exploratorio, descriptivo y transversal, con entrevistas semiestructu-  
radas grupales, tres a médicos y cuatro a enfermeros, a partir de un muestreo estratificado  
intencional que respetó la representatividad de género identificada en la encuesta realizada  
previamente por el mismo equipo de investigación. Las entrevistas se llevaron a cabo por  
profesión y recorte territorial (partidos de ciudades grandes, pequeñas y AMBA). Para proce-  
sar e interpretar los datos se usó, en una primera etapa, una codificación abierta, identificán-  
dose durante el proceso las categorías de análisis: razones para elección del ME, tareas de  
cuidado, impacto de la pandemia y empleo único ideal.  
Verónica González  
Maestría en Salud Pública, Directora de  
Investigación y Cooperación Técnica,  
Ministerio de Salud de la Provincia de  
Buenos Aires, La Plata, Argentina  
Cintia L’hopital  
Maestría en Salud Pública, Directora de  
Formación y Educación Permanente,  
Ministerio de Salud de la Provincia de  
Buenos Aires, La Plata, Argentina  
Matías Alberto Mirofsky  
Resultados  
Razones de multiempleo  
Médico, Hospital Municipal de Agudos  
Dr. Leónidas Lucero, Bahía Blanca;  
Sociedad Argentina de Medicina, Ciudad  
de Buenos Aires, Argentina  
Los entrevistados indicaron buscar el ME para incrementar sus ingresos. En enfermería, sur-  
gen relatos de trayectorias de precarización laboral en las cuales el ME “protege” del desem-  
pleo total. Aparece la opción de dejar un empleo cuando se logran condiciones de estabilidad  
laboral en el sector público. Una limitante del ME es el desgaste psicofísico que genera el  
trabajo asistencial. Otro condicionante referido para la cantidad de empleos fue el tiempo de  
traslado (en el Área Metropolitana de Buenos Aires [AMBA]). En medicina, tener dos empleos  
no se considera ME. Hay referencias a barreras en el ingreso al mercado laboral y a trabajos  
precarios en los inicios de la carrera profesional. Se destacó que la elevada carga horaria y  
el estrés impactan en la calidad de la práctica médica e interpelan la vocación profesional.  
Marcelo García Dieguez  
Profesor Asociado; Vicedirector del  
Centro de Estudios sobre Educación  
de Profesionales, UNS, Bahía Blanca,  
Argentina  
Francisco Javier López  
Médico, asesor en Federación Médica de  
la Provincia de Buenos Aires, La Plata,  
Argentina  
Ramiro Garzaniti  
Multiempleo y tareas de cuidado  
Licenciado en Psicología, Docente,  
Facultad de Psicología, Universidad  
Nacional de La Plata (UNLP), La Plata,  
Argentina  
Entre las mujeres, las tareas de cuidado limitan el ME y favorecen situaciones de vulnerabi-  
lidad. La percepción entre los entrevistados fue que las mujeres profesionales estaban más  
dispuestas a resignar trabajos, ingresos y progreso profesional para dedicarle más tiempo a  
tareas de cuidado. En los casos de parejas de profesionales, la mujer se dedica al cuidado y  
el hombre asume el ME. Durante la pandemia, el apoyo externo en el cuidado se complicó por  
el temor al contagio por parte del personal de salud.  
Eliana Soledad Gubilei  
Licenciada en Sociología, Docente,  
UNLP; Ministerio de Salud de la Provincia  
de Buenos Aires, La Plata, Argentina  
Impacto de la pandemia  
La pandemia favoreció el ME y el aumento en la carga de tareas asistenciales. El desgaste  
motivó cambios laborales y el abandono de un empleo por agotamiento. Hubo coincidencia  
en dejar el trabajo con menores garantías contractuales o asumir nuevos empleos con me-  
nor exigencia, aunque fueran inestables. Los entrevistados indicaron factores ansiógenos  
angustiantes, como la muerte de personas conocidas y el miedo a que pudiera sucederles a  
ellos, junto con baja contención de su salud mental por parte de las instituciones.  
M
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uréetal.  
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ublica  
(
2023)  
* ARK CAICYT: http://id.caicyt.gov.ar/ark:/s30087074/9sil2lxzn  
cits estructurales y mostró las repercusiones del ME sobre  
las condiciones de trabajo y la calidad de vida, llevando a  
situaciones de agotamiento y estrés que no eran evidentes  
en contextos prepandémicos. Investigaciones recientes iden-  
tifican que la pandemia agudizó el burnout, principalmente  
entre los trabajadores de la primera línea de asistencia,10 pro-  
fundizando condiciones de riesgo preexistentes en quienes  
realizan guardias,11 detectándose la presencia de síntomas  
depresivos e ideación suicida12 y baja atención psicológica de  
quienes dijeron necesitarla. Los principales factores de ries-  
go son manifestaciones coincidentes de esta investigación:  
cambios en las funciones laborales habituales, necesidad de  
apoyo emocional y económico, preocupación por contagiar  
a familiares y conflictos con familiares de los contagiados.  
Empleo único ideal  
Tanto en médicos como en enfermeros, el empleo único  
ideal se indicó en el sector público y se describió como un  
trabajo en algún hospital, con tareas asistenciales, docentes  
y de formación profesional, con similar salario al que tienen  
con su ME, que cubra sus expectativas. Las razones de esta  
preferencia se relacionan con el vínculo estrecho que forjan  
con las instituciones públicas durante su carrera profesio-  
nal y por las posibilidades de aprendizaje que estas ofrecen.  
Discusión  
Estudios realizados en Latinoamérica2,3 son coincidentes  
con los presentes hallazgos: muestran al ME como un re-  
curso para alcanzar niveles económicos de subsistencia o  
mayores ingresos, pero asociados con la precarización del  
empleo,4-6 el aumento del trabajo a tiempo parcial (entre los  
médicos) y las bajas remuneraciones. Si bien, en términos  
de ingresos, el ME podría conllevar a una situación mejor, el  
derrotero por el que transitan estos trabajadores aumenta  
y profundiza las condiciones de precarización y va configu-  
rando una forma de relación con el mundo laboral y social  
que excede la simple relación contractual.2  
Conclusiones  
Este estudio brinda información de valor sobre el ME, que  
aporta a la planificación de las políticas de la fuerza de tra-  
bajo en salud.  
La regulación del ME no ha alcanzado condiciones ideales  
en los intentos realizados en otros países,13 pero la resolu-  
ción del problema no puede pensarse escindida de políticas  
dirigidas a la integración del sistema de salud3 ni de la co-  
bertura de las brechas en los equipos,14 y mucho menos de  
la evolución del contexto macroeconómico y social. Lo ob-  
servado muestra la importancia de revisar las políticas de  
inserción laboral para garantizar empleo digno que brinde  
estabilidad y arraigo desde el inicio de la carrera, y ayude  
a deconstruir los itinerarios de precarización y profundizar  
sobre la dimensión simbólica del trabajo en salud.  
Respecto del relato de las mujeres sobre adaptar la can-  
tidad de empleos y sus horarios laborales a las tareas de  
cuidado de sus hijos y el hogar, es coincidente con los tra-  
bajos que han buscado realizar una valoración monetaria  
acerca de las tareas de cuidado,7,8 y con estudios que han  
identificado durante la pandemia la tendencia a dejar el tra-  
bajo y reducir horas de empleo para ocuparse del cuidado.9  
La sobrecarga de trabajo durante la pandemia expuso défi-  
Los autores no manifiestan conflictos de interés.  
• Bibliograꢀa  
1. Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social.  
6. Dursi C, Millenaar V. Motivaciones, expectativas y  
experiencias en la formación como especialistas  
during the COVID-19 pandemic. JAMA Netw Open  
4(4):e213997, 2021.  
Situación ocupacional de los trabajadores de la  
rama salud. Sobre datos de EPH y SIPA. Buenos  
Aires; 2021.  
médicos. Informe de investigación. La Plata: Mi-  
nisterio de Salud de la Provincia de Buenos Aires;  
2017.  
10. Sigahi TFAC, Kawasaki BC, Bolis C, Morioka SN. A  
systematic review on the impacts of COVID 19 on  
work: Contributions and a path forward from the  
perspectives of ergonomics and psychodynamics  
of work. Hum Factors Man 31:375-388, 2021.  
11. Rowlands AV, Gillies C, Chudasama Y, Davies MJ,  
Islam N, Kloecker DE, et al. Association of working  
shifts, inside and outside of healthcare, with seve-  
re COVID-19: an observational study. BMC Public  
Health 21(1):773, 2021.  
2. OPS. La salud de los trabajadores de la salud. Tra-  
bajo, empleo, organización y vida institucional en  
hospitales públicos del aglomerado Gran Buenos  
Aires, Argentina, 2010-2012. Buenos Aires; 2013.  
3. OPS. Estudio comparativo de las condiciones de  
trabajo y salud de los trabajadores de la salud en  
Argentina, Brasil, Costa Rica y Perú. Washington  
DC; 2012.  
4. Aspiazu E. Las condiciones laborales de las y los  
enfermeros en Argentina: entre la profesionaliza-  
ción y la precariedad del cuidado en la salud. Tra-  
bajo y Sociedad 28:11-35, 2017.  
7. Rodríguez Enríquez C. El trabajo de cuidado no  
remunerado en Argentina: un análisis desde la  
evidencia del Módulo de Trabajo no Remunerado.  
Serie Documentos de Trabajo: Políticas públicas y  
derecho al cuidado; 2014.  
8. Ministerio de Economía de la República Argentina.  
Los cuidados, un sector económico estratégico.  
Medición del aporte del Trabajo Doméstico y de  
Cuidados no Remunerado al Producto Interno  
Bruto. Buenos Aires: Ministerio de Economía;  
2020.  
12. OPS. The COVID-19 HEalth caRe wOrkErs Study  
(HEROES). Informe Regional de las Américas, OPS  
– WDC; 2022.  
13. González P, Macho-Stadler I.  
A
theoretical  
5. Ortega J. Trabajos de(s)cuidados: reformas neo-  
liberales, feminización y precarización de las con-  
diciones de trabajo en enfermería. Athenea Digital  
19(3):1-26, 2019.  
9. Delaney RK, Locke A, Pershing ML, Geist C, Clou-  
se E, Precourt Debbink M, et al. Experiences of a  
health system’s faculty, staff, and trainees’ career  
development, work culture, and childcare needs  
approach to dual practice regulations in the health  
sector. J Health Econ 32(1):66-87, 2013.  
14. The Lancet. Health and care workers are owed a  
better future. Lancet 397(10272):347, 2021.