Migraciones y formación en salud: trayectorias de
residentes médicas/os migrantes de la provincia de
Buenos Aires
Migration and health training: trajectories of migrant medical
residents from the province of Buenos Aires, Argentina
ABSTRACT
The residency system contributes to the development of Argentina’s
health workforce. Between 2017 and 2024, there has been a marked
increase in foreign applicants to the Unified Residency Entrance
Examination in the province of Buenos Aires (PBA), where migrants
account for 28% of active residents. However, there is no available
evidence regarding their motivations for migrating and/or remaining in
the country.
Objective: To explore and identify the professional motivations and
career aspirations of migrant medical residents in the PBA Residency
System, through the analysis of their life and educational trajectories,
as well as the support networks involved in their migration processes.
Methodology: A qualitative, descriptive–analytical approach was
adopted. Primary data consisted of semi-structured interviews with
residents (active or recently graduated), and secondary sources
included document review and analysis.
Results: Residency systems in migrants’ countries of origin display
heterogeneity and limited availability of training positions. Migrant
physicians make educational decisions based on the perceived quality
and training opportunities available, as well as on factors related to
their long-term life plans. Initial migration is often supported by family
or compatriot networks. During residency, professional identity, peer
relationships, and institutional support constitute key sources of
support. Participants’ narratives revealed experiences of inequality and
discrimination. Motivations for remaining in Argentina include
affective ties, access to employment, and the opportunity to practice
their specialty.
Conclusions: Individual migration for educational purposes represents
a specific type of migration not initially driven by the intention of
permanent settlement. With respect to the training and retention of
migrant residents, understanding and addressing their trajectories
requires institutional flexibility and an articulation between individual
experiences and collective–organizational dynamics. Prospects for
permanent settlement are influenced both by family-related factors
and by perceived quality-of-life conditions in the host country.
Keywords: Migration; Inservice Training; Health Workforce
Isabel Duré 1 https://orcid.org/0000-0002-7789-1441 Magíster en Salud Pública, Médica
María Flor Gianfrini 1 https://orcid.org/0000-0002-2076-3932 Licenciada en Comunicación Social
Andrés Pereira 2 https://orcid.org/0000-0001-5319-0512 Licenciado en Antropología
María Noel Rosa 1 https://orcid.org/0000-0003-3159-8159 Doctora en Comunicación Social
Victoria Heredia 1 https://orcid.org/0009-0004-0486-505X Médica Generalista
Verónica González 1 https://orcid.org/0000-0001-5231-1773 Magíster en Salud Pública
1 Escuela de Gobierno en Salud “Floreal Ferrara”, Argentina
2 Hospital General de Agudos "Dr. Parmenio Piñero", Argentina
isabeldure@gmail.com
Au
Rs
RESUMEN 1
El sistema de residencias contribuye al desarrollo de la fuerza laboral
del sistema de salud en Argentina. Entre 2017 y 2024 se ha registrado
un incremento de postulantes extranjeros al Concurso Unificado de
ingreso a residencias de la provincia de Buenos Aires (PBA), en donde
los migrantes representan el 28% de los residentes activos. Sin
embargo, no existe evidencia disponible respecto de sus motivaciones
para migrar y/o permanecer en el país.
Objetivo: Explorar e identificar las motivaciones laborales y
aspiraciones de los médicos residentes migrantes en el Sistema de
Residencias de la PBA, a través de sus trayectorias de vida, educativas
y redes de apoyo que acompañan los movimientos migratorios.
Metodología: Se utilizó un enfoque cualitativo, descriptivo-analítico
que empleó como fuente primaria de información entrevistas
semiestructuradas y, como fuentes secundarias, la revisión y análisis
de documentos.
Resultados: Los sistemas de residencias en los países de origen de los
migrantes muestran heterogeneidad y menor disponibilidad de plazas
formativas. Los médicos migrantes configuran sus decisiones
educativas con base en la calidad y las oportunidades de formación y
factores vinculados a sus proyectos de vida. La migración inicial suele
apoyarse en redes familiares o de compatriotas. Durante la residencia,
su identidad como residentes, las relaciones entre pares y el apoyo
institucional constituyen fuentes clave de sostén. Los discursos
revelan problemáticas relacionadas con desigualdad y discriminación.
Las motivaciones para permanecer en el país incluyen vínculos
afectivos, acceso al empleo y posibilidad de ejercer la especialidad.
Conclusiones: La migración individual con fines educativos es un tipo
específico de migración (individual) que no está motivada inicialmente
por el deseo de asentarse de manera permanente. En lo relativo a la
formación y retención de residentes migrantes, entender y atender sus
trayectorias requiere flexibilidad e implica comprensión de las
experiencias individuales con las dinámicas
colectivas-organizacionales. En las posibilidades de establecerse de
manera permanente gravitan tanto factores familiares como garantías
de calidad de vida de nuestro país.
Palabras clave: Migración; Capacitación en Servicio; Fuerza Laboral en
Salud
Ab
Artículo original AO
SALUD
REVISTA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
Estudiosexclusivoseinéditos,seleccionadosconrigurosidadcientíficayrevisadosporpares
Salud Publica 2026 Feb; 5
Beca de Investigación en Salud “Julieta Lanteri”
1 La presente investigación se realizó en el marco de las Becas “Julieta Lanteri” 2023-2024 y cumplió con todos los requisitos exigidos
respecto de los resguardos éticos, evaluados por el Comité de Ética Central de la provincia de Buenos Aires.
Recibido:24 de junio 2025.Aceptado:24 de julio 2025.Aprobado:28 de agosto 2025. Publicado:18 de febrero 2026.
INTRODUCCIÓN
El sistema de residencias en salud en la Argentina es una
estrategia de capacitación de posgrado intensiva en
servicios de salud. Es clave para la formación de la fuerza
de trabajo, así como para el funcionamiento del sistema
sanitario (1) y tiene lugar en instituciones asistenciales de
todas las provincias del país (2). En la provincia de Buenos
Aires (PBA) en particular, el Reglamento Básico General
para el Sistema Provincial de Residencias para
Profesionales de la Salud (SPRPS) brinda lineamientos
centrales y programáticos para el desarrollo e
implementación de la formación y define:
“La Residencia es un sistema de formación de posgrado
intensivo en servicio que articula sinérgicamente estudio y
trabajo, dirigido a las disciplinas y especialidades que
integran el equipo de salud en todos sus niveles de
atención” (3 p. 5).
La formación se organiza en relación con programas
conformes a la especialidad. Hay residencias denominadas
básicas y otras denominadas posbásicas que requieren
previamente de las primeras. Las/os profesionales
residentes reciben una retribución mensual, aportes
previsionales y obra social (3). Tanto el reglamento, de
reciente modificación que mejora las condiciones de las
residencias, como el incremento en la oferta de cupos, dan
cuenta de la centralidad que el gobierno de la PBA asigna a
las residencias en los últimos años (4).
En 2011, el Ministerio de Salud de la Nación comienza un
proceso de unificación de la herramienta y cronograma de
ingreso a todas las residencias del país, el Examen Único de
Ingreso a Residencias (EU ), que se consolida mediante
Resolución 186/2019, al que adscriben concursos de
residencias de las diferentes provincias del país (5). Desde
el año 2017, la PBA participa del EU a través de un Concurso
Unificado (CU) junto con el Gobierno de la Ciudad de
Buenos Aires y el Ministerio de Salud de la Nación.
La presencia de médicos migrantes en el sistema
de residencias de la PBA como objeto de estudio
En los últimos años se produjo un incremento de las/os
profesionales migrantes extranjeras/os que se postulan al
EU. En 2019, el 94% de esta población concursaba para el
CU (5).
Los datos de los orígenes académicos de las/os postulantes
a residencias médicas al CU muestran para 2023 que la
Universidad de Buenos Aires, la Universidad San Francisco
de Chuquisaca (Bolivia), la Universidad Central de Ecuador,
la Universidad Nacional de La Plata, el Instituto
Universitario de la Fundación Barceló, la Universidad
Nacional del Nordeste y la Universidad Mayor de San
Simón (Bolivia) aportan más de la mitad de los candidatos,
en este orden de importancia cuantitativa (4).
La cifra ha ido en aumento desde el año 2017,
aproximándose en el 2023 al 42% del total de aspirantes
extranjeros, con una proporción significativamente estable
de profesionales de Bolivia, Colombia y Perú y
fluctuaciones mayores del resto de nacionalidades (ver
Gráfico 1). En dicho año, un 50,1% (360/707) de las/os
postulantes que tomaron cargo en el marco del CU lo
hicieron en residencias de la PBA (4).
Gráfico 1:
Evolución de la
participación de
profesionales de
nacionalidad extranjera
postulantes a
residencias médicas
básicas que rindieron el
CU, según país de
nacimiento. Período
2017-2023
Fuente:
Elaboración propia con
base a datos de la Sala
de Situación de Fuerza
de Trabajo en Salud,
Escuela de Gobierno en
Salud “Floreal Ferrara",
2024.
In
Artículo original AO
SALUD
REVISTA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
ARK CAICYT: https://id.caicyt.gov.ar/ark:/s30087074/tsl5npma9
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Artículo original AO
SALUD
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Salud Publica 2026 Feb; 5
2 La legislación fue modificada luego del envío para publicación del presente artículo mediante DNU 366/2025 publicado en Boletín Oficial el
29 de mayo de 2025. https://www.argentina.gob.ar/normativa/nacional/decreto-366-2025-413297
3Las condiciones de ingreso para las/os migrantes fueron modificadas mediante Resolución 2109/2025 del Ministerio de Salud de la Nación,
que asignó 5 puntos adicionales a los formados en universidades argentinas.
En el caso del SPRPS, la proporción de los residentes médicos
extranjeros en actividad ascendía en 2022 al 28% del total de
esta categoría, lo cual da cuenta de la relevancia de los
migrantes en la política de formación de la provincia (6).
La legislación migratoria argentina reconoce la migración
como derecho humano (7) y, al momento de la realización
del presente estudio, garantizaba igualdad de trato y
acceso a la salud y educación 2 (8). En el marco del CU, la
población extranjera concursaba hasta 2025 en las mismas
circunstancias con los nacionales, siempre que tuvieran la
condición migratoria de residentes, documento nacional de
identidad argentino y el título convalidado 3. La existencia
de convenios bilaterales con diversos países para la
convalidación (entre ellos Bolivia, Colombia, Ecuador y
Perú), facilita este proceso.
En este contexto, una vez reconocido el escenario en
términos cuantitativos, a efectos de fortalecer la
planificación y gestión de las residencias y la retención de
profesionales en el sistema de salud pública del Ministerio
de Salud de la PBA, se propone analizar las motivaciones y
aspiraciones formativas y laborales de las/os residentes
médicas/os migrantes activas/os y egresadas/os recientes
del SPRPS. Para ello, se decidió reconstruir y profundizar en
las trayectorias de vida de los migrantes que eligen
capacitarse en la provincia de Buenos Aires, considerando
su situación familiar y la experiencia de grado en sus países
de origen, así como también las redes, instituciones y
actores que acompañan ese tránsito y que construyen los
deseos de formación y proyección de esos sujetos.
En paralelo, se revisaron los programas de formación e
institucionales de los países emisores, considerando la
accesibilidad y la cantidad de cupos y especialidades, entre
otras dimensiones.
Algunos interrogantes que se plantearon en esta
investigación fueron: ¿qué diferencias y similitudes
respecto del sistema de residencias encuentran en relación
con sus países de origen? ¿Cómo se configura la decisión de
movilizarse para formarse en Argentina y la elección de la
provincia de Buenos Aires? ¿Qué aspiraciones laborales y
de formación especializada tienen las/los residentes
migrantes? ¿Qué lugar ocupan las redes de apoyo en la
elección de una estadía de formación fuera de su país?
¿Cómo transitan el proceso de aprendizaje? ¿Cómo viven
las desigualdades? ¿Qué les motiva para quedarse o
regresar a su país de origen?
Perspectivas conceptuales
Se partió de un enfoque teórico en el que se pudo
reconocer en la migración una trayectoria que se realiza
con la intervención de los Estados y los organismos
globales que afectan y dan forma a estas experiencias. El
campo de las migraciones internacionales implica
comprender sus dinámicas a partir de un modelo territorial
de relación social, en donde se deben considerar las
estrategias de vida y de instalación (en formas de hábitat,
salud, inserciones económica/laboral y asociativas) como
parte de comportamientos socioculturales que adquieren
diferentes modalidades de integración a escala local y
global (9).
De esta forma, las trayectorias de las/os migrantes no se
encuentran determinadas únicamente por las experiencias
pasadas, sino también por sus aspiraciones y proyectos
futuros. La movilidad como enfoque teórico permite
comprender trayectorias en las que la vida cotidiana se
experimenta en un continuo, superando la fragmentación
de la vida social a partir de tiempo, espacios fijos y
desconectaos entre sí (10). Mientras que la movilidad, como
capacidad colectiva, permite resituar las constantes
decisiones que toman las personas en su vida y los lugares
en los que se encuentran y posicionan, además de revelar la
conexión entre diferentes espacios, dando cuenta de sus
implicancias más allá de delimitaciones preestablecidas (10).
A su vez, el concepto de trayectoria, descrito por Sepúlveda
(11), refiere a un proceso o tramo de vida que no está
determinado en su magnitud o variación, constituyendo
una herramienta analítica que representa una mirada de
largo plazo y que remite a un movimiento a lo largo de la
estructura de edad de los sujetos en una sociedad
determinada. La información sobre las experiencias y
dinámicas vitales de las personas, que ocurren en
determinados momentos y contextos situados -en este
caso servicios de salud-, amplía los horizontes analíticos y
propositivos de la política pública y la intervención social.
Por otro lado, el enfoque de la interseccionalidad aporta
una perspectiva no solo teórica sino también metodológica
que busca aprehender la complejidad de las identidades y
su relación con las desigualdades sociales que caracterizan
a Latinoamérica desde un abordaje transdisciplinar. Dado
que las sociedades locales se han conformado bajo un
sistema de subordinación colonizador, capitalista y
globalizado, los sujetos son clasificados y jerarquizados en
función de un estereotipo físico y sexual propio del
colonizador occidental (hombre, blanco, clase media o
superior y heterosexual). Asimismo, el análisis de los
recorridos de las/os migrantes, en los que aparecen
desigualdades que se vinculan a los roles de género, a la
formación de grado, a la familia de pertenencia, a las redes
colectivas de apoyo, entre otras, se enriquece desde este
enfoque interseccional presente en los feminismos de
color, negros o críticos (12-14). Este enfoque propone
reconocer otros ejes de desigualdad y de diferenciación
que, junto al género, son básicos para identificar los
contextos de subordinación y privilegio en donde se
encuentran localizadas las experiencias de mujeres y
hombres (12).
Salud Publica 2026 Feb; 5
Mt
MATERIALES Y MÉTODOS
El trabajo utiliza un enfoque cualitativo. Se trata de un
estudio descriptivo-analítico que emplea como fuente
primaria de información entrevistas semiestructuradas y,
como fuentes secundarias, la revisión y análisis de
documentos sobre los sistemas de residencias en los
países de origen de las/os migrantes.
Se utilizó una estrategia de muestreo intencional o por
conveniencia. Se incluyeron profesionales médicas/os
extranjeras/os de distintas nacionalidades, tomando en
cuenta las nacionalidades más frecuentes entre aquellas
personas que adjudicaron un cargo de residencia en la
PBA y las especialidades más buscadas por ellos (ver
Tabla 1). El recorte incluye residentes activas/os del primer
al último año y egresadas/os recientes del año 2023. El
diseño metodológico que se utilizó en este proyecto es
“flexible”, en tanto permitió la posibilidad de identificar
emergentes y nuevos ejes de indagación en el proceso de
construcción de los datos. Se buscó la representación
ideográfica y no estadística. De esta forma, el proceso de
conformación de la muestra no es lineal, sino que se
realiza en paralelo al análisis y no de forma previa (15).
La convocatoria a las entrevistas fue enviada a través de
los Comités de Docencia e Investigación del Ministerio de
Salud de la PBA. Se entrevistaron 11 residentes migrantes
extranjeras/os considerando las nacionalidades más
frecuentes entre las/os residentes de la PBA.
Posteriormente, se incluyeron en la muestra a cuatro
informantes clave, relacionadas con las redes de apoyo
institucional referidas por las/os residentes migrantes.
Este emergente permitió colocar en la investigación la
mirada de acompañantes, tanto ministeriales como de
organizaciones del tercer sector, y poder reconocer cómo
gravitan esas redes en el trayecto de sostenibilidad en las
residencias, vinculadas a problemas de integración,
discriminación y dificultades del proceso educativo.
Artículo original AO
SALUD
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4 Las entrevistas semiestrucuturadas fueron conversaciones realizadas a partir de una guía de preguntas construida en base a las
dimensiones de análisis. A su vez, la flexibilidad de esta técnica permitió incorporar dimensiones emergentes en el contexto de realización
de la entrevista.
Tabla 1. Caracterización de las/os residentes médicas/os migrantes extranjeras/os entrevistadas/os
Fuente: Elaboración propia.
N País
Localidad
de la sede Residencia
Año de
residencia
Formación
universitaria Género
1 Bolivia La Plata
Terapia Intensiva
Pediátrica Egresado Extranjera Masculino
2
Colombia
La Plata
Hematología Infantil
Egresada
Extranjera
Femenino
3
Colombia
Avellaneda
Tocoginecología
R2
Extranjera
Femenino
4
Perú
Avellaneda
Tocoginecología
R4
Argentina
Femenino
5 Bolivia La Plata
Terapia Intensiva
Pediátrica Egresada Extranjera Femenino
6
Ecuador
Lanús
Psiquiatría
R2
Extranjera
Femenino
7 Ecuador La Plata
Ortopedia y
Traumatología R1 Extranjera Femenino
8
Venezuela
Avellaneda
Cirugía General
R1 (renunció)
Extranjera
Masculino
9
Venezuela
La Plata
Tocoginecología
R2
Extranjera
Femenino
10 Perú La Plata
Ortopedia y
Traumatología Egresado Argentina Masculino
11
Bolivia
San Martin
Pediatría
JR
Extranjera
Femenino
Las entrevistas se analizaron a partir de las dimensiones y
categorías que se desprenden de las perspectivas teóricas
descritas (ver Tabla 2).
El trabajo de campo se realizó durante la reflexión, tal lo
propone Glaser (16) en su teoría fundamentada. La
reflexión se cruzó con los resultados del análisis
documental y de las entrevistas a informantes clave, lo
que permitió incorporar nuevas dimensiones de análisis y
campos materiales.
En el entrecruzamiento entre el análisis documental y las
experiencias de vida se identificaron emergentes
vinculados a procesos discriminatorios. Desde una
perspectiva de análisis interseccional, se problematizaron
las desigualdades de género o raza presentes en los
relatos de las y los residentes. Este objetivo surgió
durante el proceso de investigación cualitativa y
constituyó un hallazgo propio de la metodología utilizada.
Salud Publica 2026 Feb; 5
MATERIALES Y MÉTODOS
El trabajo utiliza un enfoque cualitativo. Se trata de un
estudio descriptivo-analítico que emplea como fuente
primaria de información entrevistas semiestructuradas y,
como fuentes secundarias, la revisión y análisis de
documentos sobre los sistemas de residencias en los
países de origen de las/os migrantes.
Se utilizó una estrategia de muestreo intencional o por
conveniencia. Se incluyeron profesionales médicas/os
extranjeras/os de distintas nacionalidades, tomando en
cuenta las nacionalidades más frecuentes entre aquellas
personas que adjudicaron un cargo de residencia en la
PBA y las especialidades más buscadas por ellos (ver
Tabla 1). El recorte incluye residentes activas/os del primer
al último año y egresadas/os recientes del año 2023. El
diseño metodológico que se utilizó en este proyecto es
“flexible”, en tanto permitió la posibilidad de identificar
emergentes y nuevos ejes de indagación en el proceso de
construcción de los datos. Se buscó la representación
ideográfica y no estadística. De esta forma, el proceso de
conformación de la muestra no es lineal, sino que se
realiza en paralelo al análisis y no de forma previa (15).
La convocatoria a las entrevistas fue enviada a través de
los Comités de Docencia e Investigación del Ministerio de
Salud de la PBA. Se entrevistaron 11 residentes migrantes
extranjeras/os considerando las nacionalidades más
frecuentes entre las/os residentes de la PBA.
Posteriormente, se incluyeron en la muestra a cuatro
informantes clave, relacionadas con las redes de apoyo
institucional referidas por las/os residentes migrantes.
Este emergente permitió colocar en la investigación la
mirada de acompañantes, tanto ministeriales como de
organizaciones del tercer sector, y poder reconocer cómo
gravitan esas redes en el trayecto de sostenibilidad en las
residencias, vinculadas a problemas de integración,
discriminación y dificultades del proceso educativo.
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Tabla 2. Dimensiones y categorías utilizadas para el procesamiento de las entrevistas realizadas
Fuente: Elaboración propia.
Las entrevistas se analizaron a partir de las dimensiones y
categorías que se desprenden de las perspectivas teóricas
descritas (ver Tabla 2).
Dimensiones
Categorías
Pasos previos
Elección de Argentina
Diferenciación con los sistemas de origen
Recursos necesarios
en Argentina
Proceso de elección de especialidad
especialidad
Proceso de ingreso al
sistema de
residencias
Redes de apoyo para el ingreso
durante el período de ingreso
Referencias y visitas previas a
efectores de salud
previos a la elección de sede de residencia
Cambios en las elecciones iniciales
formativa en el proceso de ingreso
Desarrollo de la
residencia
Contrastes interculturales
interculturales percibidas como dificultad
Diferencias entre las dinámicas/modelos de
formación
Organización del trabajo en la
residencia
organización de la tarea en la residencia y del
equipo
Percepciones de género, roles y tareas
Proceso de egreso y
proyección
Requisitos para el título de
especialista
burocráticos para el acceso a la titulación
Argumentos para quedarse
posibilidad de quedarse en Argentina
Argumentos para irse
posibilidad de irse de la Argentina
Interseccionalidad
Referencias a la existencia de
desigualdades estructurales de
género, de origen étnico, de
nacionalidad, de clase social y de raza
El trabajo de campo se realizó durante la reflexión, tal lo
propone Glaser (16) en su teoría fundamentada. La
reflexión se cruzó con los resultados del análisis
documental y de las entrevistas a informantes clave, lo
que permitió incorporar nuevas dimensiones de análisis y
campos materiales.
En el entrecruzamiento entre el análisis documental y las
experiencias de vida se identificaron emergentes
vinculados a procesos discriminatorios. Desde una
perspectiva de análisis interseccional, se problematizaron
las desigualdades de género o raza presentes en los
relatos de las y los residentes. Este objetivo surgió
durante el proceso de investigación cualitativa y
constituyó un hallazgo propio de la metodología utilizada.
Rs
RESULTADOS
LOS PASOS PREVIOS A LA MIGRACIÓN Y LA
ELECCIÓN DE ARGENTINA
La situación de las residencias en los países de donde
provienen las/os residentes entrevistadas/os
Los sistemas de residencias médicas de los países de
procedencia de las/los residentes presentan fuertes
heterogeneidades, vinculadas a sus diferentes procesos
históricos y contextos institucionales. Una breve
caracterización de los mismos permite comprender y situar
algunos puntos de las trayectorias y motivaciones del
grupo de estudio (ver Tabla 3).
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Tabla 3. Características de los sistemas de residencias de los países de origen de los migrantes
Fuente: Elaboración propia con base en la bibliografía (17-24).
Se puede observar que existen distintos grados de
estructuración de los sistemas de residencias (24). Si bien
cuatro de ellos tienen regulaciones nacionales y a la fecha
todos cuentan con algún financiamiento del Estado, la
participación del mismo en los procesos de convocatoria y
selección difiere en cuanto a su centralización y las
instituciones que participan. En todos los países la
residencia es remunerada, pero la oferta de cargos no es
suficiente para las/os egresadas/os, con lo cual mucha/os
realizan formaciones universitarias que pagan de su
bolsillo, en tanto realizan prácticas ad honorem en las
instituciones. El pago a las universidades se verifica
incluso en el caso en que la residencia sea regulada y
financiada por el Estado, como en Colombia.
En el caso de Ecuador, el anuncio de la renta es reciente y
no existen mayores precisiones respecto de su alcance5.
De la misma manera que en Colombia y Venezuela, la
gestión está descentralizada, lo que hace más complejo
acceder a la información sobre cronogramas de
convocatoria y ofertas de vacantes. En el caso de Bolivia y
Perú, la convocatoria de ingreso al sistema de residencias
se realiza de manera centralizada, a través de un examen
nacional en ambos países, pero la suficiencia de vacantes
no se corresponde con las necesidades del país (en 2024
se ofrecieron 622 plazas en Bolivia y se registraron cifras
de entre 400 y 600 egresadas/os solo de una
universidad) (17-18) o la preferencias de las/os
egresadas/os (25).
Respecto del sistema de residencias de su país, una
residente señaló: “Un desastre. No existe algo organizado,
no hay una convocatoria anual, llaman a convocatoria las
universidades cuando se les ocurre, pueden pasar cinco
años cerrados. Se manejan de forma muy burocrática y
por conocidos, si el hijo de tal doctor quiere hacer
dermatología le abren un cupo y listo, ya está reservado
para esa persona” (residente de psiquiatría, Ecuador).
Fortalezas percibidas de la estructura formativa del
sistema de residencias en Argentina y en particular
del sistema de la PBA
En relación con la anterior caracterización, a lo largo de las
entrevistas se destacó la percepción de las fortalezas del
sistema de residencias en Argentina en cuanto a su
calidad formativa y estructuración (reglamento, ingreso a
través de EU), que también proviene de recomendaciones
de migrantes con vínculos familiares y amistades
cercanas. Esta percepción se construye en el contraste con
sistemas de residencias menos estructurados y menos
accesibles en los países de origen. Una residente destacó:
“Dije, en Argentina tienen buena educación, está todo
más estructurado. Ya tenía la referencia de mis primos que
habían estado, uno en hospital público, y otro en hospital
privado (...) Cualquier cosa que le pase a mi familia estoy
cerca (…) (de) los lugares que más se nos facilitaba por
tema idioma, la parte económica, era Argentina”
(residente de hematología pediátrica, Colombia).
De manera similar, otro residente mencionó: “Yo sé que
acá rendís el examen y es poco probable que (te) quedes
afuera... Si no agarraba San Martín, Berisso o Gonnet,
tenía que buscar en el conurbano, Lanús, Quilmes, pero
sabía que tenía lugar en algún hospital. En cambio (en)
Perú es muy difícil entrar a una residencia” (residente de
traumatología, Perú).
En algunos casos, se destacaron los recursos e
infraestructura que ofrece el sistema de salud de la PBA
para el aprendizaje en comparación con sus países, como
expresó otro residente: “Nos decían que era muy bueno el
plan salud, la educación estaba un poco más avanzada en
lo que es infraestructura hospitalaria, el hospital tiene
insumos y el paciente no tiene que gastar de su bolsillo”
(residente de traumatología, Ecuador).
Se encontró que una característica central de la movilidad
formativa hacia Argentina en el período estudiado está
relacionada con la estructura del sistema, el prestigio
percibido, la diversidad y cantidad de sedes y vacantes y
programas de formación de variedad de especializaciones
que ofrece el sistema.
Condicionantes de la decisión migratoria
Los sujetos de este estudio no sólo decidieron sus
trayectorias educativas a partir de lo estrictamente
formativo y disciplinar, sino que además intervinieron
diferentes dimensiones vinculares, de sus posibilidades
económicas y los proyectos de vida en el proceso (26).
Un dato a destacar es que, hasta 2025, las/os
profesionales migrantes concursaban en igualdad de
condiciones para el ingreso respecto de las/os
argentinas/os, a través de un sistema centralizado de
examen. No ocurría lo mismo en otros países de habla
española (27) donde establecen cupos que limitan el
ingreso a las/os extranjeras/os.
Si bien se reconocen las heterogeneidades, a lo largo de
las entrevistas se verifican algunos puntos en común en la
decisión y el tránsito de la migración, como lo apuntó una
residente:
“Colombia, España eran mis opciones y Argentina (…) y al
final creo que (…) fue la misma corriente de mis amigas que
dijeron: ‘bueno, vamos a sacar el DNI’ o ‘vamos a hacer
esto’. Bueno, no pierdo nada, vamos y ya. España me
encantaría, pero queda muy lejos, visitaría a mi familia cada
seis meses o una vez al año. Colombia está bueno, pero es
un país donde tienes que pagar por la especialidad (...) y
México es un poco más accesible, pero es muy inseguro
(…)” (residente de pediatría, Bolivia).
“Si hubiera tenido plata en ese momento creo que
terminaba el colegio y me venía a Argentina, pero como
no tenía plata para bancar lo que es el pasaje y primeros
alquileres y, también, no sé (…) cada papel que tenía que
autorizar con el consulado salía 200 dólares y eran varios
papeles, tenía que tener un capital para probar (…)”
(residente de traumatología y ortopedia, Perú).
El costo de la formación en los países de origen, con una
limitada cantidad de vacantes, hace inaccesible la
posibilidad de contar con espacios formativos para la
cantidad de interesadas/os, a la que se suma
frecuentemente el costo de la migración interna en busca
de espacios formativos.
Las condiciones vinculadas a los trámites requeridos, las
redes que acompañan en este proceso, la apertura
migratoria y también económica, como la gratuidad del
sistema formador y la necesidad de recursos para
sostenerse durante el proceso previo al ingreso a la
residencia, ocupan un espacio en el relato de las/los
residentes. También fueron mencionados como temas al
momento de decidir la situación política del país y las
condiciones de seguridad, tanto en el país de origen como
en el de los posibles destinos.
EL INGRESO A LA RESIDENCIA
La elección de la especialidad
Un punto en común de las trayectorias tiene que ver con
la elección de la especialidad. La oferta de especialidades
en Argentina, específicamente en la provincia de Buenos
Aires, es amplia y existe la posibilidad de la continuidad
educativa hacia residencias posbásicas o
subespecialidades, que en algunos países permiten
acceder a remuneraciones más elevadas6. Entre
algunas/os de ellas/os, esto es una decisión previa, pero en
otras/os, aparece como consecuencia de la formación aquí
y de la perspectiva del mercado de trabajo.
“En la rotación me terminé enamorando de la
tocoginecología porque tiene clínica, cirugía, operación
primaria, fertilidad… Si bien es una especialidad, tiene
muchas cosas para subespecializarse, entonces me
terminó gustando por ahí” (residente de tocoginecología,
Perú).
En el caso de las residentes mujeres, hay elecciones que se
manifiestan atravesadas por la vocación de servicio, los
proyectos de conformación de una familia o una visión
particular de la “imagen femenina”.
“En su momento, estaba entre dermato, oftalmo (…) uno
tiene esta cosa del dermatólogo que siempre anda bien
arreglado, limpiecita pero sabía que no iba a salvar muchas
vidas haciendo esas especialidades” (residente de
pediatría, Bolivia).
La elección del establecimiento de salud, tiene relación
con factores como la ubicación (distancia, facilidad para el
acceso a la vivienda, características de la ciudad), el
prestigio o potencialidad formativa de la sede y las
referencias familiares o del entorno afectivo.
“Una vez que empezamos a conversar con conocidos que
empezaron la residencia, vimos el tema económico
claramente, y dijimos: bueno, hay que buscar un lugar
donde ser residente, o sea, con el sueldo de residente, pero
vivir tranquilo, no ahogado. Así que ya, yo había venido
hacía muchos años a la Argentina y había llegado a La
Plata. Justo donde vivo ahora, vivían mis tíos y empecé a
conversar con mis tíos el tema de alquileres acá, cómo era,
si conocían, y me di cuenta que aquí era más económico,
así que una vez que ya habíamos decidido el tema de la
ciudad, porque era universitaria, más chiquita, más fácil
moverse, evaluamos los hospitales (…)” (residente de
tocoginecología, Venezuela).
Los relatos permiten identificar que el proceso de ingreso
no es lineal y que se realizan cambios en las elecciones
iniciales.
YA DENTRO DE LA RESIDENCIA
Si bien en la etapa de decisión de migrar y de ingreso a la
residencia aparecen las referencias a las redes familiares y
amigas/os del país como facilitadores, la situación cambia
al momento de concretar el ingreso. En este período,
toman centralidad el grupo de compañeras/os y la
construcción de la identidad como residentes, con
componentes instituyentes particulares como los tiempos
de convivencia laboral, las actividades y referencias
institucionales en común.
“Al principio es difícil, porque es todo raro, como la comida,
la organización… pero a mí me ayuda mucho que al haber
entrado a la resi hacés un grupo de amigos que se vuelve
tu familia” (residente de pediatría, Bolivia).
Se identificaron en las entrevistas diferencias en las
formas de relacionarse. En algunos casos, se hizo
referencia a que, en el contexto de los países de origen, el
trato en las instituciones hospitalarias es más formal, así
como a la existencia de modismos, diferentes formas de
nombrar, que requieren de procesos de adaptación y
aprendizaje.
“Se me hacía un poco difícil, es que todos acá se tutean,
hasta al paciente adulto mayor, son todos como amigos,
se expresan con palabrotas. … Eso es algo bueno, porque
se afianza todo el grupo, pero, igual, no me llego a
acostumbrar todavía… siento que a veces se pasan un
poco en la manera de tratarme (…)” (residente de
traumatología, Ecuador).
Una particularidad en las trayectorias de estas/os
migrantes aparece asociada a las referencias de su
formación de grado. Se señaló que poseen un plus de
habilidades de manejo de las/os pacientes, adquirido en
programas de formación que tienen una rotación rural o
un internado previo al egreso. Esto se destaca en
comparación con una formación más académica de parte
de las/os médicos/as que hicieron el grado en este país.
“Vos ves que al hospital viene alguien de Perú, Bolivia,
Ecuador y el residente que se formó solo en Argentina, y
hay una diferencia abismal, los chicos ya hicieron partos
antes de entrar a la residencia, saben suturar heridas,
saben poner y sacar sangre, poner vías, a diferencia de
nosotros” (residente de tocoginecología, Perú).
Esta diferencia también aparece en las entrevistas
realizadas a referentes de la red provincial de residencias,
que van haciendo acompañamientos personalizados para
favorecer los aprendizajes en servicio.
“Estos residentes que acompañamos en la reevaluación se
desarrollaban bien técnicamente. Tal vez había una
práctica quirúrgica que la podían realizar siguiendo
metódicamente pasos, pero, si cuando tenían que hacer un
abordaje más complejo de alguna patología y tomar una
conducta, no estaba esa posibilidad, pero por que había
falencias en el pregrado, había cuestiones teóricas que no
podían resolver, digamos (…) no podían llegar a ese
razonamiento más de interpretación” (informante clave
institucional, PBA).
Interseccionalidad. Emergentes de género situados
En el nivel material de los relatos aparecen algunas
operaciones discursivas de racismo o generalizaciones,
como formas de colocar al migrante en una condición
desigual. Los enfoques interseccionales mencionados
permiten diferenciar posiciones con respecto a las/os
jefes, las/os compañeras/os o pacientes que hablan de
desigualdades en roles y posicionalidad.
La asociación entre mujer-migrante-enfermera opera en
el imaginario, marcando estos posicionamientos.
“Por parte del servicio no se ve la diferencia entre hombre y
mujer realmente, es muy bueno y es extraño, porque
somos bastantes mujeres para ser traumatología (…) más
bien eso pasa de parte de los pacientes, que creen que el
hombre es el traumatólogo y nosotras que estamos ahí,
no. Es más, de parte de los pacientes, siempre piensan que
somos enfermeras, entonces nos dicen: ‘señora’ o ‘¿usted
está ayudando al señor?’. Entonces, es incómodo porque te
bajan, sí” (residente de traumatología, Ecuador).
La mujer de esa especialidad (traumatología) es tomada
como enfermera y no como médica profesional
autorizada, situación que les permite tanto a pacientes
como a compañeros o jefes tratarla como “inferior”, en un
sistema de salud que se rige por la jerarquización
profesional.
La visualización de la potencia numérica de las/os
profesionales migrantes y su importancia como sostén del
sistema de salud de la PBA reduce la incertidumbre
respecto de su condición.
“Antes, al boliviano se lo veía como el que vendía las
verduras, ahora no es tanto así. (…) La mayoría de los
residentes somos extranjeros y somos una parte muy
importante del sistema de salud pública porque entre
colombianos, ecuatorianos, bolivianos y, ahora,
venezolanos, la salud pública todavía está bancándose. El
argentino (…) hace la residencia en CABA y las de provincia
les quedan para los que no son de acá” (exresidente,
actualmente terapia intensiva, Bolivia).
Otro de los temas que aparece de manera discriminatoria
es el físico como modelador de la fuerza de trabajo y de las
habilidades de hombres y mujeres para llevarlo adelante.
En una de las entrevistas, un exresidente varón dijo:
“Un día había que llevar a un paciente a hacer una
tomografía, la encargada de la cama era una de las chicas,
entonces el camillero le dijo que le avise a uno de tus
compañeros porque con ella no iba a poder pasarlo al
paciente, pero con tono de que no tienes fuerza, creo que le
dijo ‘como sos mujer no vas a poder’ y las dos chicas
hacían mucha fuerza, levantaban peso y la otra iba al
gimnasio. Yo las he visto y tienen mucha fuerza, pero las
veía así y decían esas cosas” (exresidente de
traumatología, Perú).
EL CIERRE DE LA ETAPA FORMATIVA
En lo relativo al egreso y cierre de la etapa formativa, si
bien se valora la calidad de la formación recibida, la
posibilidad de continuar en una residencia posbásica o
curso superior, el ambiente laboral en los hospitales de la
PBA y la decisión de permanecer, retornar o ir a otro país,
se configura en cada migrante de manera singular. De
esta manera, aparecen algunos factores comunes que
favorecen u obstaculizan la retención de las/os
profesionales formada/os.
Algunas/os se refieren al contexto económico general de
Argentina y los requisitos para insertarse laboralmente.
Otras/os, se refieren al entorno familiar y afectivo, pero
también a cuestiones relacionadas con la profesión, como
la posibilidad de ejercer la especialidad, ya que no todas
las especialidades en las que se forman en Argentina
pueden ser llevadas a la práctica en sus países de origen:
“Cuando termine la idea es quedarme un tiempo más
porque todavía estoy con lo del curso superior, y bueno, ya
después de eso, si puedo regresar a Colombia, me iría a
Colombia u otra parte del mundo, no lo sé (…) Es más que
todo por la situación económica, porque igual este es un
sacrificio que uno está haciendo, y aparte de la situación
económica, yo tengo a mis papás en San Andrés (…) quiero
recuperar ese vínculo” (residente de tocoginecología,
Colombia).
“Si me preguntas cuál era mi idea, si quedarme o volver (…)
creo que siempre estuvo la idea como la principal, pero a
medida que fue pasando el tiempo, me dieron ganas de
quedarme, me especialicé en terapia cardiovascular, cosa
que prácticamente no podría ejercer allí si vuelvo, porque la
especialidad no existe, y a medida que avanzaba el tiempo,
averigüé qué necesitaba, por si en algún momento me
daban un nombramiento, y el requisito principal era la
ciudadanía. Así que opté por eso, así que cuando terminé la
residencia no tenía ningún problema y me dieron primero la
jefatura y después el cargo” (residente de terapia intensiva
pediátrica, Bolivia).
De manera interseccional, la relación situación
económica-género también atraviesa las decisiones de
esta etapa. Una residente colombiana planteaba que no le
alcanzaba el tiempo para llegar de la guardia y estar con
su hijo y que sabía que no podía volver a su país a ejercer
su especialidad, ya que no existía. Consideraba ir a Brasil,
en donde aspiraba a trabajar menos horas con mejor
remuneración, y así ganar tiempo familiar.
Respecto al contexto del sistema de salud de la PBA,
algunos de los elementos expresados como obstáculos
para quedarse incluyen los requisitos para el ejercicio
profesional, acceso a título de especialista, trámites y la
imposibilidad de alcanzar un cargo de planta permanente
en el sistema de salud siendo extranjera/o no
nacionalizada/o.
Las trayectorias reflejan procesos sociales. Son una
conjunción entre la subjetividad de esa persona y las
relaciones que establece en los contextos en los cuales se
encuentra inmerso ese sujeto, en este caso residentes
médicas/os. Existen diferentes formas, propias de
distintos grupos sociales, pero también de lo que se
espera para cada género (28).
País
Convocatoria, examen y
adjudicación de cargos
Remuneración
al residente
Arancel
universitario
Financiamiento
de la residencia
Oferta de
especialidades
y dispersión
Oferta
suficiente
Bolivia
Centralizada Ministerio de
Salud vía Comité Nacional de
Integración Docente Asistencial
e Investigación
(CNIDAI/CRIDAI)
Examen nacional único
Sí,
estipendio/beca
No
Estado
(Ministerio de
Salud/CNS)
Especialidades y
s
ubespecialidade
s
en hospitales
p
úblicos
r
egionales,
p
rivados y de la
s
eguridad social
No,
622 plazas e
n
2024
Sin dato
s
agregados d
e
egresados
Colombia
Descentralizada en
Instituciones de Educación
Superior (IES), dentro del
Sistema Nacional (Ley 1917)
Sí,
apoyo mensual
desde 2019
Sí
Mixto: Estado y
de bolsillo
Amplia y
d
ispersa
(
Bogotá,
M
edellín, Cali,
e
tc.)
Sin datos
Ecuador
Descentralizada en IES
Sí,
reciente
(septiembre
2025)
Sí
Mixto: Estado y
de bolsillo
Red Pública,
c
oncentrada en
g
randes
c
iudades
Sin datos
Perú
Centralizada por Consejo
Nacional de Residencias
Médicas
(CONAREME/SINAREME), que
incluyen al Estado,
universidades e instituciones
Examen nacional único
Se requiere servicio social
previo
Sí,
remuneración
por plaza
asistencial
Sí
Mixto: Estado y
privados
Amplia y
d
ispersa
(
nacionales y
r
egionales)
No,
2942
ingresantes/7
036
postulantes
en 2024
Venezuela
Mixta: convocatoria nacional
Residencias Asistenciales
Programadas Conducentes a
Certificados de Especialistas
(MPPS–RAPCCE), con selección
descentralizada en hospitales y
universidades
Sí,
remuneración
por plaza
asistencial
Sí
Estado
Amplia,
c
oncentrada en
C
aracas y
g
randes
c
iudades
Sin datos
RESULTADOS
LOS PASOS PREVIOS A LA MIGRACIÓN Y LA
ELECCIÓN DE ARGENTINA
La situación de las residencias en los países de donde
provienen las/os residentes entrevistadas/os
Los sistemas de residencias médicas de los países de
procedencia de las/los residentes presentan fuertes
heterogeneidades, vinculadas a sus diferentes procesos
históricos y contextos institucionales. Una breve
caracterización de los mismos permite comprender y situar
algunos puntos de las trayectorias y motivaciones del
grupo de estudio (ver Tabla 3).
Salud Publica 2026 Feb; 5
Artículo original AO
SALUD
REVISTA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
5 A partir de septiembre de 2025, las residencias médicas en la Red Pública Integral de Salud reciben una asignación económica. Esta
resolución es posterior a la realización del presente trabajo.
Se puede observar que existen distintos grados de
estructuración de los sistemas de residencias (24). Si bien
cuatro de ellos tienen regulaciones nacionales y a la fecha
todos cuentan con algún financiamiento del Estado, la
participación del mismo en los procesos de convocatoria y
selección difiere en cuanto a su centralización y las
instituciones que participan. En todos los países la
residencia es remunerada, pero la oferta de cargos no es
suficiente para las/os egresadas/os, con lo cual mucha/os
realizan formaciones universitarias que pagan de su
bolsillo, en tanto realizan prácticas ad honorem en las
instituciones. El pago a las universidades se verifica
incluso en el caso en que la residencia sea regulada y
financiada por el Estado, como en Colombia.
En el caso de Ecuador, el anuncio de la renta es reciente y
no existen mayores precisiones respecto de su alcance5.
De la misma manera que en Colombia y Venezuela, la
gestión está descentralizada, lo que hace más complejo
acceder a la información sobre cronogramas de
convocatoria y ofertas de vacantes. En el caso de Bolivia y
Perú, la convocatoria de ingreso al sistema de residencias
se realiza de manera centralizada, a través de un examen
nacional en ambos países, pero la suficiencia de vacantes
no se corresponde con las necesidades del país (en 2024
se ofrecieron 622 plazas en Bolivia y se registraron cifras
de entre 400 y 600 egresadas/os solo de una
universidad) (17-18) o la preferencias de las/os
egresadas/os (25).
Respecto del sistema de residencias de su país, una
residente señaló: “Un desastre. No existe algo organizado,
no hay una convocatoria anual, llaman a convocatoria las
universidades cuando se les ocurre, pueden pasar cinco
años cerrados. Se manejan de forma muy burocrática y
por conocidos, si el hijo de tal doctor quiere hacer
dermatología le abren un cupo y listo, ya está reservado
para esa persona” (residente de psiquiatría, Ecuador).
Fortalezas percibidas de la estructura formativa del
sistema de residencias en Argentina y en particular
del sistema de la PBA
En relación con la anterior caracterización, a lo largo de las
entrevistas se destacó la percepción de las fortalezas del
sistema de residencias en Argentina en cuanto a su
calidad formativa y estructuración (reglamento, ingreso a
través de EU), que también proviene de recomendaciones
de migrantes con vínculos familiares y amistades
cercanas. Esta percepción se construye en el contraste con
sistemas de residencias menos estructurados y menos
accesibles en los países de origen. Una residente destacó:
“Dije, en Argentina tienen buena educación, está todo
más estructurado. Ya tenía la referencia de mis primos que
habían estado, uno en hospital público, y otro en hospital
privado (...) Cualquier cosa que le pase a mi familia estoy
cerca (…) (de) los lugares que más se nos facilitaba por
tema idioma, la parte económica, era Argentina”
(residente de hematología pediátrica, Colombia).
De manera similar, otro residente mencionó: “Yo sé que
acá rendís el examen y es poco probable que (te) quedes
afuera... Si no agarraba San Martín, Berisso o Gonnet,
tenía que buscar en el conurbano, Lanús, Quilmes, pero
sabía que tenía lugar en algún hospital. En cambio (en)
Perú es muy difícil entrar a una residencia” (residente de
traumatología, Perú).
En algunos casos, se destacaron los recursos e
infraestructura que ofrece el sistema de salud de la PBA
para el aprendizaje en comparación con sus países, como
expresó otro residente: “Nos decían que era muy bueno el
plan salud, la educación estaba un poco más avanzada en
lo que es infraestructura hospitalaria, el hospital tiene
insumos y el paciente no tiene que gastar de su bolsillo”
(residente de traumatología, Ecuador).
Se encontró que una característica central de la movilidad
formativa hacia Argentina en el período estudiado está
relacionada con la estructura del sistema, el prestigio
percibido, la diversidad y cantidad de sedes y vacantes y
programas de formación de variedad de especializaciones
que ofrece el sistema.
Condicionantes de la decisión migratoria
Los sujetos de este estudio no sólo decidieron sus
trayectorias educativas a partir de lo estrictamente
formativo y disciplinar, sino que además intervinieron
diferentes dimensiones vinculares, de sus posibilidades
económicas y los proyectos de vida en el proceso (26).
Un dato a destacar es que, hasta 2025, las/os
profesionales migrantes concursaban en igualdad de
condiciones para el ingreso respecto de las/os
argentinas/os, a través de un sistema centralizado de
examen. No ocurría lo mismo en otros países de habla
española (27) donde establecen cupos que limitan el
ingreso a las/os extranjeras/os.
Si bien se reconocen las heterogeneidades, a lo largo de
las entrevistas se verifican algunos puntos en común en la
decisión y el tránsito de la migración, como lo apuntó una
residente:
“Colombia, España eran mis opciones y Argentina (…) y al
final creo que (…) fue la misma corriente de mis amigas que
dijeron: ‘bueno, vamos a sacar el DNI’ o ‘vamos a hacer
esto’. Bueno, no pierdo nada, vamos y ya. España me
encantaría, pero queda muy lejos, visitaría a mi familia cada
seis meses o una vez al año. Colombia está bueno, pero es
un país donde tienes que pagar por la especialidad (...) y
México es un poco más accesible, pero es muy inseguro
(…)” (residente de pediatría, Bolivia).
“Si hubiera tenido plata en ese momento creo que
terminaba el colegio y me venía a Argentina, pero como
no tenía plata para bancar lo que es el pasaje y primeros
alquileres y, también, no sé (…) cada papel que tenía que
autorizar con el consulado salía 200 dólares y eran varios
papeles, tenía que tener un capital para probar (…)”
(residente de traumatología y ortopedia, Perú).
El costo de la formación en los países de origen, con una
limitada cantidad de vacantes, hace inaccesible la
posibilidad de contar con espacios formativos para la
cantidad de interesadas/os, a la que se suma
frecuentemente el costo de la migración interna en busca
de espacios formativos.
Las condiciones vinculadas a los trámites requeridos, las
redes que acompañan en este proceso, la apertura
migratoria y también económica, como la gratuidad del
sistema formador y la necesidad de recursos para
sostenerse durante el proceso previo al ingreso a la
residencia, ocupan un espacio en el relato de las/los
residentes. También fueron mencionados como temas al
momento de decidir la situación política del país y las
condiciones de seguridad, tanto en el país de origen como
en el de los posibles destinos.
EL INGRESO A LA RESIDENCIA
La elección de la especialidad
Un punto en común de las trayectorias tiene que ver con
la elección de la especialidad. La oferta de especialidades
en Argentina, específicamente en la provincia de Buenos
Aires, es amplia y existe la posibilidad de la continuidad
educativa hacia residencias posbásicas o
subespecialidades, que en algunos países permiten
acceder a remuneraciones más elevadas6. Entre
algunas/os de ellas/os, esto es una decisión previa, pero en
otras/os, aparece como consecuencia de la formación aquí
y de la perspectiva del mercado de trabajo.
“En la rotación me terminé enamorando de la
tocoginecología porque tiene clínica, cirugía, operación
primaria, fertilidad… Si bien es una especialidad, tiene
muchas cosas para subespecializarse, entonces me
terminó gustando por ahí” (residente de tocoginecología,
Perú).
En el caso de las residentes mujeres, hay elecciones que se
manifiestan atravesadas por la vocación de servicio, los
proyectos de conformación de una familia o una visión
particular de la “imagen femenina”.
“En su momento, estaba entre dermato, oftalmo (…) uno
tiene esta cosa del dermatólogo que siempre anda bien
arreglado, limpiecita pero sabía que no iba a salvar muchas
vidas haciendo esas especialidades” (residente de
pediatría, Bolivia).
La elección del establecimiento de salud, tiene relación
con factores como la ubicación (distancia, facilidad para el
acceso a la vivienda, características de la ciudad), el
prestigio o potencialidad formativa de la sede y las
referencias familiares o del entorno afectivo.
“Una vez que empezamos a conversar con conocidos que
empezaron la residencia, vimos el tema económico
claramente, y dijimos: bueno, hay que buscar un lugar
donde ser residente, o sea, con el sueldo de residente, pero
vivir tranquilo, no ahogado. Así que ya, yo había venido
hacía muchos años a la Argentina y había llegado a La
Plata. Justo donde vivo ahora, vivían mis tíos y empecé a
conversar con mis tíos el tema de alquileres acá, cómo era,
si conocían, y me di cuenta que aquí era más económico,
así que una vez que ya habíamos decidido el tema de la
ciudad, porque era universitaria, más chiquita, más fácil
moverse, evaluamos los hospitales (…)” (residente de
tocoginecología, Venezuela).
Los relatos permiten identificar que el proceso de ingreso
no es lineal y que se realizan cambios en las elecciones
iniciales.
YA DENTRO DE LA RESIDENCIA
Si bien en la etapa de decisión de migrar y de ingreso a la
residencia aparecen las referencias a las redes familiares y
amigas/os del país como facilitadores, la situación cambia
al momento de concretar el ingreso. En este período,
toman centralidad el grupo de compañeras/os y la
construcción de la identidad como residentes, con
componentes instituyentes particulares como los tiempos
de convivencia laboral, las actividades y referencias
institucionales en común.
“Al principio es difícil, porque es todo raro, como la comida,
la organización… pero a mí me ayuda mucho que al haber
entrado a la resi hacés un grupo de amigos que se vuelve
tu familia” (residente de pediatría, Bolivia).
Se identificaron en las entrevistas diferencias en las
formas de relacionarse. En algunos casos, se hizo
referencia a que, en el contexto de los países de origen, el
trato en las instituciones hospitalarias es más formal, así
como a la existencia de modismos, diferentes formas de
nombrar, que requieren de procesos de adaptación y
aprendizaje.
“Se me hacía un poco difícil, es que todos acá se tutean,
hasta al paciente adulto mayor, son todos como amigos,
se expresan con palabrotas. … Eso es algo bueno, porque
se afianza todo el grupo, pero, igual, no me llego a
acostumbrar todavía… siento que a veces se pasan un
poco en la manera de tratarme (…)” (residente de
traumatología, Ecuador).
Una particularidad en las trayectorias de estas/os
migrantes aparece asociada a las referencias de su
formación de grado. Se señaló que poseen un plus de
habilidades de manejo de las/os pacientes, adquirido en
programas de formación que tienen una rotación rural o
un internado previo al egreso. Esto se destaca en
comparación con una formación más académica de parte
de las/os médicos/as que hicieron el grado en este país.
“Vos ves que al hospital viene alguien de Perú, Bolivia,
Ecuador y el residente que se formó solo en Argentina, y
hay una diferencia abismal, los chicos ya hicieron partos
antes de entrar a la residencia, saben suturar heridas,
saben poner y sacar sangre, poner vías, a diferencia de
nosotros” (residente de tocoginecología, Perú).
Esta diferencia también aparece en las entrevistas
realizadas a referentes de la red provincial de residencias,
que van haciendo acompañamientos personalizados para
favorecer los aprendizajes en servicio.
“Estos residentes que acompañamos en la reevaluación se
desarrollaban bien técnicamente. Tal vez había una
práctica quirúrgica que la podían realizar siguiendo
metódicamente pasos, pero, si cuando tenían que hacer un
abordaje más complejo de alguna patología y tomar una
conducta, no estaba esa posibilidad, pero por que había
falencias en el pregrado, había cuestiones teóricas que no
podían resolver, digamos (…) no podían llegar a ese
razonamiento más de interpretación” (informante clave
institucional, PBA).
Interseccionalidad. Emergentes de género situados
En el nivel material de los relatos aparecen algunas
operaciones discursivas de racismo o generalizaciones,
como formas de colocar al migrante en una condición
desigual. Los enfoques interseccionales mencionados
permiten diferenciar posiciones con respecto a las/os
jefes, las/os compañeras/os o pacientes que hablan de
desigualdades en roles y posicionalidad.
La asociación entre mujer-migrante-enfermera opera en
el imaginario, marcando estos posicionamientos.
“Por parte del servicio no se ve la diferencia entre hombre y
mujer realmente, es muy bueno y es extraño, porque
somos bastantes mujeres para ser traumatología (…) más
bien eso pasa de parte de los pacientes, que creen que el
hombre es el traumatólogo y nosotras que estamos ahí,
no. Es más, de parte de los pacientes, siempre piensan que
somos enfermeras, entonces nos dicen: ‘señora’ o ‘¿usted
está ayudando al señor?’. Entonces, es incómodo porque te
bajan, sí” (residente de traumatología, Ecuador).
La mujer de esa especialidad (traumatología) es tomada
como enfermera y no como médica profesional
autorizada, situación que les permite tanto a pacientes
como a compañeros o jefes tratarla como “inferior”, en un
sistema de salud que se rige por la jerarquización
profesional.
La visualización de la potencia numérica de las/os
profesionales migrantes y su importancia como sostén del
sistema de salud de la PBA reduce la incertidumbre
respecto de su condición.
“Antes, al boliviano se lo veía como el que vendía las
verduras, ahora no es tanto así. (…) La mayoría de los
residentes somos extranjeros y somos una parte muy
importante del sistema de salud pública porque entre
colombianos, ecuatorianos, bolivianos y, ahora,
venezolanos, la salud pública todavía está bancándose. El
argentino (…) hace la residencia en CABA y las de provincia
les quedan para los que no son de acá” (exresidente,
actualmente terapia intensiva, Bolivia).
Otro de los temas que aparece de manera discriminatoria
es el físico como modelador de la fuerza de trabajo y de las
habilidades de hombres y mujeres para llevarlo adelante.
En una de las entrevistas, un exresidente varón dijo:
“Un día había que llevar a un paciente a hacer una
tomografía, la encargada de la cama era una de las chicas,
entonces el camillero le dijo que le avise a uno de tus
compañeros porque con ella no iba a poder pasarlo al
paciente, pero con tono de que no tienes fuerza, creo que le
dijo ‘como sos mujer no vas a poder’ y las dos chicas
hacían mucha fuerza, levantaban peso y la otra iba al
gimnasio. Yo las he visto y tienen mucha fuerza, pero las
veía así y decían esas cosas” (exresidente de
traumatología, Perú).
EL CIERRE DE LA ETAPA FORMATIVA
En lo relativo al egreso y cierre de la etapa formativa, si
bien se valora la calidad de la formación recibida, la
posibilidad de continuar en una residencia posbásica o
curso superior, el ambiente laboral en los hospitales de la
PBA y la decisión de permanecer, retornar o ir a otro país,
se configura en cada migrante de manera singular. De
esta manera, aparecen algunos factores comunes que
favorecen u obstaculizan la retención de las/os
profesionales formada/os.
Algunas/os se refieren al contexto económico general de
Argentina y los requisitos para insertarse laboralmente.
Otras/os, se refieren al entorno familiar y afectivo, pero
también a cuestiones relacionadas con la profesión, como
la posibilidad de ejercer la especialidad, ya que no todas
las especialidades en las que se forman en Argentina
pueden ser llevadas a la práctica en sus países de origen:
“Cuando termine la idea es quedarme un tiempo más
porque todavía estoy con lo del curso superior, y bueno, ya
después de eso, si puedo regresar a Colombia, me iría a
Colombia u otra parte del mundo, no lo sé (…) Es más que
todo por la situación económica, porque igual este es un
sacrificio que uno está haciendo, y aparte de la situación
económica, yo tengo a mis papás en San Andrés (…) quiero
recuperar ese vínculo” (residente de tocoginecología,
Colombia).
“Si me preguntas cuál era mi idea, si quedarme o volver (…)
creo que siempre estuvo la idea como la principal, pero a
medida que fue pasando el tiempo, me dieron ganas de
quedarme, me especialicé en terapia cardiovascular, cosa
que prácticamente no podría ejercer allí si vuelvo, porque la
especialidad no existe, y a medida que avanzaba el tiempo,
averigüé qué necesitaba, por si en algún momento me
daban un nombramiento, y el requisito principal era la
ciudadanía. Así que opté por eso, así que cuando terminé la
residencia no tenía ningún problema y me dieron primero la
jefatura y después el cargo” (residente de terapia intensiva
pediátrica, Bolivia).
De manera interseccional, la relación situación
económica-género también atraviesa las decisiones de
esta etapa. Una residente colombiana planteaba que no le
alcanzaba el tiempo para llegar de la guardia y estar con
su hijo y que sabía que no podía volver a su país a ejercer
su especialidad, ya que no existía. Consideraba ir a Brasil,
en donde aspiraba a trabajar menos horas con mejor
remuneración, y así ganar tiempo familiar.
Respecto al contexto del sistema de salud de la PBA,
algunos de los elementos expresados como obstáculos
para quedarse incluyen los requisitos para el ejercicio
profesional, acceso a título de especialista, trámites y la
imposibilidad de alcanzar un cargo de planta permanente
en el sistema de salud siendo extranjera/o no
nacionalizada/o.
Las trayectorias reflejan procesos sociales. Son una
conjunción entre la subjetividad de esa persona y las
relaciones que establece en los contextos en los cuales se
encuentra inmerso ese sujeto, en este caso residentes
médicas/os. Existen diferentes formas, propias de
distintos grupos sociales, pero también de lo que se
espera para cada género (28).
RESULTADOS
LOS PASOS PREVIOS A LA MIGRACIÓN Y LA
ELECCIÓN DE ARGENTINA
La situación de las residencias en los países de donde
provienen las/os residentes entrevistadas/os
Los sistemas de residencias médicas de los países de
procedencia de las/los residentes presentan fuertes
heterogeneidades, vinculadas a sus diferentes procesos
históricos y contextos institucionales. Una breve
caracterización de los mismos permite comprender y situar
algunos puntos de las trayectorias y motivaciones del
grupo de estudio (ver Tabla 3).
Salud Publica 2026 Feb; 5
Artículo original AO
SALUD
REVISTA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
6 Las residencias posbásicas son aquellas que requieren una residencia básica como requisito para poder concursar. Son residencias que
permiten un mayor grado de especialización.
Se puede observar que existen distintos grados de
estructuración de los sistemas de residencias (24). Si bien
cuatro de ellos tienen regulaciones nacionales y a la fecha
todos cuentan con algún financiamiento del Estado, la
participación del mismo en los procesos de convocatoria y
selección difiere en cuanto a su centralización y las
instituciones que participan. En todos los países la
residencia es remunerada, pero la oferta de cargos no es
suficiente para las/os egresadas/os, con lo cual mucha/os
realizan formaciones universitarias que pagan de su
bolsillo, en tanto realizan prácticas ad honorem en las
instituciones. El pago a las universidades se verifica
incluso en el caso en que la residencia sea regulada y
financiada por el Estado, como en Colombia.
En el caso de Ecuador, el anuncio de la renta es reciente y
no existen mayores precisiones respecto de su alcance5.
De la misma manera que en Colombia y Venezuela, la
gestión está descentralizada, lo que hace más complejo
acceder a la información sobre cronogramas de
convocatoria y ofertas de vacantes. En el caso de Bolivia y
Perú, la convocatoria de ingreso al sistema de residencias
se realiza de manera centralizada, a través de un examen
nacional en ambos países, pero la suficiencia de vacantes
no se corresponde con las necesidades del país (en 2024
se ofrecieron 622 plazas en Bolivia y se registraron cifras
de entre 400 y 600 egresadas/os solo de una
universidad) (17-18) o la preferencias de las/os
egresadas/os (25).
Respecto del sistema de residencias de su país, una
residente señaló: “Un desastre. No existe algo organizado,
no hay una convocatoria anual, llaman a convocatoria las
universidades cuando se les ocurre, pueden pasar cinco
años cerrados. Se manejan de forma muy burocrática y
por conocidos, si el hijo de tal doctor quiere hacer
dermatología le abren un cupo y listo, ya está reservado
para esa persona” (residente de psiquiatría, Ecuador).
Fortalezas percibidas de la estructura formativa del
sistema de residencias en Argentina y en particular
del sistema de la PBA
En relación con la anterior caracterización, a lo largo de las
entrevistas se destacó la percepción de las fortalezas del
sistema de residencias en Argentina en cuanto a su
calidad formativa y estructuración (reglamento, ingreso a
través de EU), que también proviene de recomendaciones
de migrantes con vínculos familiares y amistades
cercanas. Esta percepción se construye en el contraste con
sistemas de residencias menos estructurados y menos
accesibles en los países de origen. Una residente destacó:
“Dije, en Argentina tienen buena educación, está todo
más estructurado. Ya tenía la referencia de mis primos que
habían estado, uno en hospital público, y otro en hospital
privado (...) Cualquier cosa que le pase a mi familia estoy
cerca (…) (de) los lugares que más se nos facilitaba por
tema idioma, la parte económica, era Argentina”
(residente de hematología pediátrica, Colombia).
De manera similar, otro residente mencionó: “Yo sé que
acá rendís el examen y es poco probable que (te) quedes
afuera... Si no agarraba San Martín, Berisso o Gonnet,
tenía que buscar en el conurbano, Lanús, Quilmes, pero
sabía que tenía lugar en algún hospital. En cambio (en)
Perú es muy difícil entrar a una residencia” (residente de
traumatología, Perú).
En algunos casos, se destacaron los recursos e
infraestructura que ofrece el sistema de salud de la PBA
para el aprendizaje en comparación con sus países, como
expresó otro residente: “Nos decían que era muy bueno el
plan salud, la educación estaba un poco más avanzada en
lo que es infraestructura hospitalaria, el hospital tiene
insumos y el paciente no tiene que gastar de su bolsillo”
(residente de traumatología, Ecuador).
Se encontró que una característica central de la movilidad
formativa hacia Argentina en el período estudiado está
relacionada con la estructura del sistema, el prestigio
percibido, la diversidad y cantidad de sedes y vacantes y
programas de formación de variedad de especializaciones
que ofrece el sistema.
Condicionantes de la decisión migratoria
Los sujetos de este estudio no sólo decidieron sus
trayectorias educativas a partir de lo estrictamente
formativo y disciplinar, sino que además intervinieron
diferentes dimensiones vinculares, de sus posibilidades
económicas y los proyectos de vida en el proceso (26).
Un dato a destacar es que, hasta 2025, las/os
profesionales migrantes concursaban en igualdad de
condiciones para el ingreso respecto de las/os
argentinas/os, a través de un sistema centralizado de
examen. No ocurría lo mismo en otros países de habla
española (27) donde establecen cupos que limitan el
ingreso a las/os extranjeras/os.
Si bien se reconocen las heterogeneidades, a lo largo de
las entrevistas se verifican algunos puntos en común en la
decisión y el tránsito de la migración, como lo apuntó una
residente:
“Colombia, España eran mis opciones y Argentina (…) y al
final creo que (…) fue la misma corriente de mis amigas que
dijeron: ‘bueno, vamos a sacar el DNI’ o ‘vamos a hacer
esto’. Bueno, no pierdo nada, vamos y ya. España me
encantaría, pero queda muy lejos, visitaría a mi familia cada
seis meses o una vez al año. Colombia está bueno, pero es
un país donde tienes que pagar por la especialidad (...) y
México es un poco más accesible, pero es muy inseguro
(…)” (residente de pediatría, Bolivia).
“Si hubiera tenido plata en ese momento creo que
terminaba el colegio y me venía a Argentina, pero como
no tenía plata para bancar lo que es el pasaje y primeros
alquileres y, también, no sé (…) cada papel que tenía que
autorizar con el consulado salía 200 dólares y eran varios
papeles, tenía que tener un capital para probar (…)”
(residente de traumatología y ortopedia, Perú).
El costo de la formación en los países de origen, con una
limitada cantidad de vacantes, hace inaccesible la
posibilidad de contar con espacios formativos para la
cantidad de interesadas/os, a la que se suma
frecuentemente el costo de la migración interna en busca
de espacios formativos.
Las condiciones vinculadas a los trámites requeridos, las
redes que acompañan en este proceso, la apertura
migratoria y también económica, como la gratuidad del
sistema formador y la necesidad de recursos para
sostenerse durante el proceso previo al ingreso a la
residencia, ocupan un espacio en el relato de las/los
residentes. También fueron mencionados como temas al
momento de decidir la situación política del país y las
condiciones de seguridad, tanto en el país de origen como
en el de los posibles destinos.
EL INGRESO A LA RESIDENCIA
La elección de la especialidad
Un punto en común de las trayectorias tiene que ver con
la elección de la especialidad. La oferta de especialidades
en Argentina, específicamente en la provincia de Buenos
Aires, es amplia y existe la posibilidad de la continuidad
educativa hacia residencias posbásicas o
subespecialidades, que en algunos países permiten
acceder a remuneraciones más elevadas6. Entre
algunas/os de ellas/os, esto es una decisión previa, pero en
otras/os, aparece como consecuencia de la formación aquí
y de la perspectiva del mercado de trabajo.
“En la rotación me terminé enamorando de la
tocoginecología porque tiene clínica, cirugía, operación
primaria, fertilidad… Si bien es una especialidad, tiene
muchas cosas para subespecializarse, entonces me
terminó gustando por ahí” (residente de tocoginecología,
Perú).
En el caso de las residentes mujeres, hay elecciones que se
manifiestan atravesadas por la vocación de servicio, los
proyectos de conformación de una familia o una visión
particular de la “imagen femenina”.
“En su momento, estaba entre dermato, oftalmo (…) uno
tiene esta cosa del dermatólogo que siempre anda bien
arreglado, limpiecita pero sabía que no iba a salvar muchas
vidas haciendo esas especialidades” (residente de
pediatría, Bolivia).
La elección del establecimiento de salud, tiene relación
con factores como la ubicación (distancia, facilidad para el
acceso a la vivienda, características de la ciudad), el
prestigio o potencialidad formativa de la sede y las
referencias familiares o del entorno afectivo.
“Una vez que empezamos a conversar con conocidos que
empezaron la residencia, vimos el tema económico
claramente, y dijimos: bueno, hay que buscar un lugar
donde ser residente, o sea, con el sueldo de residente, pero
vivir tranquilo, no ahogado. Así que ya, yo había venido
hacía muchos años a la Argentina y había llegado a La
Plata. Justo donde vivo ahora, vivían mis tíos y empecé a
conversar con mis tíos el tema de alquileres acá, cómo era,
si conocían, y me di cuenta que aquí era más económico,
así que una vez que ya habíamos decidido el tema de la
ciudad, porque era universitaria, más chiquita, más fácil
moverse, evaluamos los hospitales (…)” (residente de
tocoginecología, Venezuela).
Los relatos permiten identificar que el proceso de ingreso
no es lineal y que se realizan cambios en las elecciones
iniciales.
YA DENTRO DE LA RESIDENCIA
Si bien en la etapa de decisión de migrar y de ingreso a la
residencia aparecen las referencias a las redes familiares y
amigas/os del país como facilitadores, la situación cambia
al momento de concretar el ingreso. En este período,
toman centralidad el grupo de compañeras/os y la
construcción de la identidad como residentes, con
componentes instituyentes particulares como los tiempos
de convivencia laboral, las actividades y referencias
institucionales en común.
“Al principio es difícil, porque es todo raro, como la comida,
la organización… pero a mí me ayuda mucho que al haber
entrado a la resi hacés un grupo de amigos que se vuelve
tu familia” (residente de pediatría, Bolivia).
Se identificaron en las entrevistas diferencias en las
formas de relacionarse. En algunos casos, se hizo
referencia a que, en el contexto de los países de origen, el
trato en las instituciones hospitalarias es más formal, así
como a la existencia de modismos, diferentes formas de
nombrar, que requieren de procesos de adaptación y
aprendizaje.
“Se me hacía un poco difícil, es que todos acá se tutean,
hasta al paciente adulto mayor, son todos como amigos,
se expresan con palabrotas. … Eso es algo bueno, porque
se afianza todo el grupo, pero, igual, no me llego a
acostumbrar todavía… siento que a veces se pasan un
poco en la manera de tratarme (…)” (residente de
traumatología, Ecuador).
Una particularidad en las trayectorias de estas/os
migrantes aparece asociada a las referencias de su
formación de grado. Se señaló que poseen un plus de
habilidades de manejo de las/os pacientes, adquirido en
programas de formación que tienen una rotación rural o
un internado previo al egreso. Esto se destaca en
comparación con una formación más académica de parte
de las/os médicos/as que hicieron el grado en este país.
“Vos ves que al hospital viene alguien de Perú, Bolivia,
Ecuador y el residente que se formó solo en Argentina, y
hay una diferencia abismal, los chicos ya hicieron partos
antes de entrar a la residencia, saben suturar heridas,
saben poner y sacar sangre, poner vías, a diferencia de
nosotros” (residente de tocoginecología, Perú).
Esta diferencia también aparece en las entrevistas
realizadas a referentes de la red provincial de residencias,
que van haciendo acompañamientos personalizados para
favorecer los aprendizajes en servicio.
“Estos residentes que acompañamos en la reevaluación se
desarrollaban bien técnicamente. Tal vez había una
práctica quirúrgica que la podían realizar siguiendo
metódicamente pasos, pero, si cuando tenían que hacer un
abordaje más complejo de alguna patología y tomar una
conducta, no estaba esa posibilidad, pero por que había
falencias en el pregrado, había cuestiones teóricas que no
podían resolver, digamos (…) no podían llegar a ese
razonamiento más de interpretación” (informante clave
institucional, PBA).
Interseccionalidad. Emergentes de género situados
En el nivel material de los relatos aparecen algunas
operaciones discursivas de racismo o generalizaciones,
como formas de colocar al migrante en una condición
desigual. Los enfoques interseccionales mencionados
permiten diferenciar posiciones con respecto a las/os
jefes, las/os compañeras/os o pacientes que hablan de
desigualdades en roles y posicionalidad.
La asociación entre mujer-migrante-enfermera opera en
el imaginario, marcando estos posicionamientos.
“Por parte del servicio no se ve la diferencia entre hombre y
mujer realmente, es muy bueno y es extraño, porque
somos bastantes mujeres para ser traumatología (…) más
bien eso pasa de parte de los pacientes, que creen que el
hombre es el traumatólogo y nosotras que estamos ahí,
no. Es más, de parte de los pacientes, siempre piensan que
somos enfermeras, entonces nos dicen: ‘señora’ o ‘¿usted
está ayudando al señor?’. Entonces, es incómodo porque te
bajan, sí” (residente de traumatología, Ecuador).
La mujer de esa especialidad (traumatología) es tomada
como enfermera y no como médica profesional
autorizada, situación que les permite tanto a pacientes
como a compañeros o jefes tratarla como “inferior”, en un
sistema de salud que se rige por la jerarquización
profesional.
La visualización de la potencia numérica de las/os
profesionales migrantes y su importancia como sostén del
sistema de salud de la PBA reduce la incertidumbre
respecto de su condición.
“Antes, al boliviano se lo veía como el que vendía las
verduras, ahora no es tanto así. (…) La mayoría de los
residentes somos extranjeros y somos una parte muy
importante del sistema de salud pública porque entre
colombianos, ecuatorianos, bolivianos y, ahora,
venezolanos, la salud pública todavía está bancándose. El
argentino (…) hace la residencia en CABA y las de provincia
les quedan para los que no son de acá” (exresidente,
actualmente terapia intensiva, Bolivia).
Otro de los temas que aparece de manera discriminatoria
es el físico como modelador de la fuerza de trabajo y de las
habilidades de hombres y mujeres para llevarlo adelante.
En una de las entrevistas, un exresidente varón dijo:
“Un día había que llevar a un paciente a hacer una
tomografía, la encargada de la cama era una de las chicas,
entonces el camillero le dijo que le avise a uno de tus
compañeros porque con ella no iba a poder pasarlo al
paciente, pero con tono de que no tienes fuerza, creo que le
dijo ‘como sos mujer no vas a poder’ y las dos chicas
hacían mucha fuerza, levantaban peso y la otra iba al
gimnasio. Yo las he visto y tienen mucha fuerza, pero las
veía así y decían esas cosas” (exresidente de
traumatología, Perú).
EL CIERRE DE LA ETAPA FORMATIVA
En lo relativo al egreso y cierre de la etapa formativa, si
bien se valora la calidad de la formación recibida, la
posibilidad de continuar en una residencia posbásica o
curso superior, el ambiente laboral en los hospitales de la
PBA y la decisión de permanecer, retornar o ir a otro país,
se configura en cada migrante de manera singular. De
esta manera, aparecen algunos factores comunes que
favorecen u obstaculizan la retención de las/os
profesionales formada/os.
Algunas/os se refieren al contexto económico general de
Argentina y los requisitos para insertarse laboralmente.
Otras/os, se refieren al entorno familiar y afectivo, pero
también a cuestiones relacionadas con la profesión, como
la posibilidad de ejercer la especialidad, ya que no todas
las especialidades en las que se forman en Argentina
pueden ser llevadas a la práctica en sus países de origen:
“Cuando termine la idea es quedarme un tiempo más
porque todavía estoy con lo del curso superior, y bueno, ya
después de eso, si puedo regresar a Colombia, me iría a
Colombia u otra parte del mundo, no lo sé (…) Es más que
todo por la situación económica, porque igual este es un
sacrificio que uno está haciendo, y aparte de la situación
económica, yo tengo a mis papás en San Andrés (…) quiero
recuperar ese vínculo” (residente de tocoginecología,
Colombia).
“Si me preguntas cuál era mi idea, si quedarme o volver (…)
creo que siempre estuvo la idea como la principal, pero a
medida que fue pasando el tiempo, me dieron ganas de
quedarme, me especialicé en terapia cardiovascular, cosa
que prácticamente no podría ejercer allí si vuelvo, porque la
especialidad no existe, y a medida que avanzaba el tiempo,
averigüé qué necesitaba, por si en algún momento me
daban un nombramiento, y el requisito principal era la
ciudadanía. Así que opté por eso, así que cuando terminé la
residencia no tenía ningún problema y me dieron primero la
jefatura y después el cargo” (residente de terapia intensiva
pediátrica, Bolivia).
De manera interseccional, la relación situación
económica-género también atraviesa las decisiones de
esta etapa. Una residente colombiana planteaba que no le
alcanzaba el tiempo para llegar de la guardia y estar con
su hijo y que sabía que no podía volver a su país a ejercer
su especialidad, ya que no existía. Consideraba ir a Brasil,
en donde aspiraba a trabajar menos horas con mejor
remuneración, y así ganar tiempo familiar.
Respecto al contexto del sistema de salud de la PBA,
algunos de los elementos expresados como obstáculos
para quedarse incluyen los requisitos para el ejercicio
profesional, acceso a título de especialista, trámites y la
imposibilidad de alcanzar un cargo de planta permanente
en el sistema de salud siendo extranjera/o no
nacionalizada/o.
Las trayectorias reflejan procesos sociales. Son una
conjunción entre la subjetividad de esa persona y las
relaciones que establece en los contextos en los cuales se
encuentra inmerso ese sujeto, en este caso residentes
médicas/os. Existen diferentes formas, propias de
distintos grupos sociales, pero también de lo que se
espera para cada género (28).
RESULTADOS
LOS PASOS PREVIOS A LA MIGRACIÓN Y LA
ELECCIÓN DE ARGENTINA
La situación de las residencias en los países de donde
provienen las/os residentes entrevistadas/os
Los sistemas de residencias médicas de los países de
procedencia de las/los residentes presentan fuertes
heterogeneidades, vinculadas a sus diferentes procesos
históricos y contextos institucionales. Una breve
caracterización de los mismos permite comprender y situar
algunos puntos de las trayectorias y motivaciones del
grupo de estudio (ver Tabla 3).
Salud Publica 2026 Feb; 5
Artículo original AO
SALUD
REVISTA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
Se puede observar que existen distintos grados de
estructuración de los sistemas de residencias (24). Si bien
cuatro de ellos tienen regulaciones nacionales y a la fecha
todos cuentan con algún financiamiento del Estado, la
participación del mismo en los procesos de convocatoria y
selección difiere en cuanto a su centralización y las
instituciones que participan. En todos los países la
residencia es remunerada, pero la oferta de cargos no es
suficiente para las/os egresadas/os, con lo cual mucha/os
realizan formaciones universitarias que pagan de su
bolsillo, en tanto realizan prácticas ad honorem en las
instituciones. El pago a las universidades se verifica
incluso en el caso en que la residencia sea regulada y
financiada por el Estado, como en Colombia.
En el caso de Ecuador, el anuncio de la renta es reciente y
no existen mayores precisiones respecto de su alcance5.
De la misma manera que en Colombia y Venezuela, la
gestión está descentralizada, lo que hace más complejo
acceder a la información sobre cronogramas de
convocatoria y ofertas de vacantes. En el caso de Bolivia y
Perú, la convocatoria de ingreso al sistema de residencias
se realiza de manera centralizada, a través de un examen
nacional en ambos países, pero la suficiencia de vacantes
no se corresponde con las necesidades del país (en 2024
se ofrecieron 622 plazas en Bolivia y se registraron cifras
de entre 400 y 600 egresadas/os solo de una
universidad) (17-18) o la preferencias de las/os
egresadas/os (25).
Respecto del sistema de residencias de su país, una
residente señaló: “Un desastre. No existe algo organizado,
no hay una convocatoria anual, llaman a convocatoria las
universidades cuando se les ocurre, pueden pasar cinco
años cerrados. Se manejan de forma muy burocrática y
por conocidos, si el hijo de tal doctor quiere hacer
dermatología le abren un cupo y listo, ya está reservado
para esa persona” (residente de psiquiatría, Ecuador).
Fortalezas percibidas de la estructura formativa del
sistema de residencias en Argentina y en particular
del sistema de la PBA
En relación con la anterior caracterización, a lo largo de las
entrevistas se destacó la percepción de las fortalezas del
sistema de residencias en Argentina en cuanto a su
calidad formativa y estructuración (reglamento, ingreso a
través de EU), que también proviene de recomendaciones
de migrantes con vínculos familiares y amistades
cercanas. Esta percepción se construye en el contraste con
sistemas de residencias menos estructurados y menos
accesibles en los países de origen. Una residente destacó:
“Dije, en Argentina tienen buena educación, está todo
más estructurado. Ya tenía la referencia de mis primos que
habían estado, uno en hospital público, y otro en hospital
privado (...) Cualquier cosa que le pase a mi familia estoy
cerca (…) (de) los lugares que más se nos facilitaba por
tema idioma, la parte económica, era Argentina”
(residente de hematología pediátrica, Colombia).
De manera similar, otro residente mencionó: “Yo sé que
acá rendís el examen y es poco probable que (te) quedes
afuera... Si no agarraba San Martín, Berisso o Gonnet,
tenía que buscar en el conurbano, Lanús, Quilmes, pero
sabía que tenía lugar en algún hospital. En cambio (en)
Perú es muy difícil entrar a una residencia” (residente de
traumatología, Perú).
En algunos casos, se destacaron los recursos e
infraestructura que ofrece el sistema de salud de la PBA
para el aprendizaje en comparación con sus países, como
expresó otro residente: “Nos decían que era muy bueno el
plan salud, la educación estaba un poco más avanzada en
lo que es infraestructura hospitalaria, el hospital tiene
insumos y el paciente no tiene que gastar de su bolsillo”
(residente de traumatología, Ecuador).
Se encontró que una característica central de la movilidad
formativa hacia Argentina en el período estudiado está
relacionada con la estructura del sistema, el prestigio
percibido, la diversidad y cantidad de sedes y vacantes y
programas de formación de variedad de especializaciones
que ofrece el sistema.
Condicionantes de la decisión migratoria
Los sujetos de este estudio no sólo decidieron sus
trayectorias educativas a partir de lo estrictamente
formativo y disciplinar, sino que además intervinieron
diferentes dimensiones vinculares, de sus posibilidades
económicas y los proyectos de vida en el proceso (26).
Un dato a destacar es que, hasta 2025, las/os
profesionales migrantes concursaban en igualdad de
condiciones para el ingreso respecto de las/os
argentinas/os, a través de un sistema centralizado de
examen. No ocurría lo mismo en otros países de habla
española (27) donde establecen cupos que limitan el
ingreso a las/os extranjeras/os.
Si bien se reconocen las heterogeneidades, a lo largo de
las entrevistas se verifican algunos puntos en común en la
decisión y el tránsito de la migración, como lo apuntó una
residente:
“Colombia, España eran mis opciones y Argentina (…) y al
final creo que (…) fue la misma corriente de mis amigas que
dijeron: ‘bueno, vamos a sacar el DNI’ o ‘vamos a hacer
esto’. Bueno, no pierdo nada, vamos y ya. España me
encantaría, pero queda muy lejos, visitaría a mi familia cada
seis meses o una vez al año. Colombia está bueno, pero es
un país donde tienes que pagar por la especialidad (...) y
México es un poco más accesible, pero es muy inseguro
(…)” (residente de pediatría, Bolivia).
“Si hubiera tenido plata en ese momento creo que
terminaba el colegio y me venía a Argentina, pero como
no tenía plata para bancar lo que es el pasaje y primeros
alquileres y, también, no sé (…) cada papel que tenía que
autorizar con el consulado salía 200 dólares y eran varios
papeles, tenía que tener un capital para probar (…)”
(residente de traumatología y ortopedia, Perú).
El costo de la formación en los países de origen, con una
limitada cantidad de vacantes, hace inaccesible la
posibilidad de contar con espacios formativos para la
cantidad de interesadas/os, a la que se suma
frecuentemente el costo de la migración interna en busca
de espacios formativos.
Las condiciones vinculadas a los trámites requeridos, las
redes que acompañan en este proceso, la apertura
migratoria y también económica, como la gratuidad del
sistema formador y la necesidad de recursos para
sostenerse durante el proceso previo al ingreso a la
residencia, ocupan un espacio en el relato de las/los
residentes. También fueron mencionados como temas al
momento de decidir la situación política del país y las
condiciones de seguridad, tanto en el país de origen como
en el de los posibles destinos.
EL INGRESO A LA RESIDENCIA
La elección de la especialidad
Un punto en común de las trayectorias tiene que ver con
la elección de la especialidad. La oferta de especialidades
en Argentina, específicamente en la provincia de Buenos
Aires, es amplia y existe la posibilidad de la continuidad
educativa hacia residencias posbásicas o
subespecialidades, que en algunos países permiten
acceder a remuneraciones más elevadas6. Entre
algunas/os de ellas/os, esto es una decisión previa, pero en
otras/os, aparece como consecuencia de la formación aquí
y de la perspectiva del mercado de trabajo.
“En la rotación me terminé enamorando de la
tocoginecología porque tiene clínica, cirugía, operación
primaria, fertilidad… Si bien es una especialidad, tiene
muchas cosas para subespecializarse, entonces me
terminó gustando por ahí” (residente de tocoginecología,
Perú).
En el caso de las residentes mujeres, hay elecciones que se
manifiestan atravesadas por la vocación de servicio, los
proyectos de conformación de una familia o una visión
particular de la “imagen femenina”.
“En su momento, estaba entre dermato, oftalmo (…) uno
tiene esta cosa del dermatólogo que siempre anda bien
arreglado, limpiecita pero sabía que no iba a salvar muchas
vidas haciendo esas especialidades” (residente de
pediatría, Bolivia).
La elección del establecimiento de salud, tiene relación
con factores como la ubicación (distancia, facilidad para el
acceso a la vivienda, características de la ciudad), el
prestigio o potencialidad formativa de la sede y las
referencias familiares o del entorno afectivo.
“Una vez que empezamos a conversar con conocidos que
empezaron la residencia, vimos el tema económico
claramente, y dijimos: bueno, hay que buscar un lugar
donde ser residente, o sea, con el sueldo de residente, pero
vivir tranquilo, no ahogado. Así que ya, yo había venido
hacía muchos años a la Argentina y había llegado a La
Plata. Justo donde vivo ahora, vivían mis tíos y empecé a
conversar con mis tíos el tema de alquileres acá, cómo era,
si conocían, y me di cuenta que aquí era más económico,
así que una vez que ya habíamos decidido el tema de la
ciudad, porque era universitaria, más chiquita, más fácil
moverse, evaluamos los hospitales (…)” (residente de
tocoginecología, Venezuela).
Los relatos permiten identificar que el proceso de ingreso
no es lineal y que se realizan cambios en las elecciones
iniciales.
YA DENTRO DE LA RESIDENCIA
Si bien en la etapa de decisión de migrar y de ingreso a la
residencia aparecen las referencias a las redes familiares y
amigas/os del país como facilitadores, la situación cambia
al momento de concretar el ingreso. En este período,
toman centralidad el grupo de compañeras/os y la
construcción de la identidad como residentes, con
componentes instituyentes particulares como los tiempos
de convivencia laboral, las actividades y referencias
institucionales en común.
“Al principio es difícil, porque es todo raro, como la comida,
la organización… pero a mí me ayuda mucho que al haber
entrado a la resi hacés un grupo de amigos que se vuelve
tu familia” (residente de pediatría, Bolivia).
Se identificaron en las entrevistas diferencias en las
formas de relacionarse. En algunos casos, se hizo
referencia a que, en el contexto de los países de origen, el
trato en las instituciones hospitalarias es más formal, así
como a la existencia de modismos, diferentes formas de
nombrar, que requieren de procesos de adaptación y
aprendizaje.
“Se me hacía un poco difícil, es que todos acá se tutean,
hasta al paciente adulto mayor, son todos como amigos,
se expresan con palabrotas. … Eso es algo bueno, porque
se afianza todo el grupo, pero, igual, no me llego a
acostumbrar todavía… siento que a veces se pasan un
poco en la manera de tratarme (…)” (residente de
traumatología, Ecuador).
Una particularidad en las trayectorias de estas/os
migrantes aparece asociada a las referencias de su
formación de grado. Se señaló que poseen un plus de
habilidades de manejo de las/os pacientes, adquirido en
programas de formación que tienen una rotación rural o
un internado previo al egreso. Esto se destaca en
comparación con una formación más académica de parte
de las/os médicos/as que hicieron el grado en este país.
“Vos ves que al hospital viene alguien de Perú, Bolivia,
Ecuador y el residente que se formó solo en Argentina, y
hay una diferencia abismal, los chicos ya hicieron partos
antes de entrar a la residencia, saben suturar heridas,
saben poner y sacar sangre, poner vías, a diferencia de
nosotros” (residente de tocoginecología, Perú).
Esta diferencia también aparece en las entrevistas
realizadas a referentes de la red provincial de residencias,
que van haciendo acompañamientos personalizados para
favorecer los aprendizajes en servicio.
“Estos residentes que acompañamos en la reevaluación se
desarrollaban bien técnicamente. Tal vez había una
práctica quirúrgica que la podían realizar siguiendo
metódicamente pasos, pero, si cuando tenían que hacer un
abordaje más complejo de alguna patología y tomar una
conducta, no estaba esa posibilidad, pero por que había
falencias en el pregrado, había cuestiones teóricas que no
podían resolver, digamos (…) no podían llegar a ese
razonamiento más de interpretación” (informante clave
institucional, PBA).
Interseccionalidad. Emergentes de género situados
En el nivel material de los relatos aparecen algunas
operaciones discursivas de racismo o generalizaciones,
como formas de colocar al migrante en una condición
desigual. Los enfoques interseccionales mencionados
permiten diferenciar posiciones con respecto a las/os
jefes, las/os compañeras/os o pacientes que hablan de
desigualdades en roles y posicionalidad.
La asociación entre mujer-migrante-enfermera opera en
el imaginario, marcando estos posicionamientos.
“Por parte del servicio no se ve la diferencia entre hombre y
mujer realmente, es muy bueno y es extraño, porque
somos bastantes mujeres para ser traumatología (…) más
bien eso pasa de parte de los pacientes, que creen que el
hombre es el traumatólogo y nosotras que estamos ahí,
no. Es más, de parte de los pacientes, siempre piensan que
somos enfermeras, entonces nos dicen: ‘señora’ o ‘¿usted
está ayudando al señor?’. Entonces, es incómodo porque te
bajan, sí” (residente de traumatología, Ecuador).
La mujer de esa especialidad (traumatología) es tomada
como enfermera y no como médica profesional
autorizada, situación que les permite tanto a pacientes
como a compañeros o jefes tratarla como “inferior”, en un
sistema de salud que se rige por la jerarquización
profesional.
La visualización de la potencia numérica de las/os
profesionales migrantes y su importancia como sostén del
sistema de salud de la PBA reduce la incertidumbre
respecto de su condición.
“Antes, al boliviano se lo veía como el que vendía las
verduras, ahora no es tanto así. (…) La mayoría de los
residentes somos extranjeros y somos una parte muy
importante del sistema de salud pública porque entre
colombianos, ecuatorianos, bolivianos y, ahora,
venezolanos, la salud pública todavía está bancándose. El
argentino (…) hace la residencia en CABA y las de provincia
les quedan para los que no son de acá” (exresidente,
actualmente terapia intensiva, Bolivia).
Otro de los temas que aparece de manera discriminatoria
es el físico como modelador de la fuerza de trabajo y de las
habilidades de hombres y mujeres para llevarlo adelante.
En una de las entrevistas, un exresidente varón dijo:
“Un día había que llevar a un paciente a hacer una
tomografía, la encargada de la cama era una de las chicas,
entonces el camillero le dijo que le avise a uno de tus
compañeros porque con ella no iba a poder pasarlo al
paciente, pero con tono de que no tienes fuerza, creo que le
dijo ‘como sos mujer no vas a poder’ y las dos chicas
hacían mucha fuerza, levantaban peso y la otra iba al
gimnasio. Yo las he visto y tienen mucha fuerza, pero las
veía así y decían esas cosas” (exresidente de
traumatología, Perú).
EL CIERRE DE LA ETAPA FORMATIVA
En lo relativo al egreso y cierre de la etapa formativa, si
bien se valora la calidad de la formación recibida, la
posibilidad de continuar en una residencia posbásica o
curso superior, el ambiente laboral en los hospitales de la
PBA y la decisión de permanecer, retornar o ir a otro país,
se configura en cada migrante de manera singular. De
esta manera, aparecen algunos factores comunes que
favorecen u obstaculizan la retención de las/os
profesionales formada/os.
Algunas/os se refieren al contexto económico general de
Argentina y los requisitos para insertarse laboralmente.
Otras/os, se refieren al entorno familiar y afectivo, pero
también a cuestiones relacionadas con la profesión, como
la posibilidad de ejercer la especialidad, ya que no todas
las especialidades en las que se forman en Argentina
pueden ser llevadas a la práctica en sus países de origen:
“Cuando termine la idea es quedarme un tiempo más
porque todavía estoy con lo del curso superior, y bueno, ya
después de eso, si puedo regresar a Colombia, me iría a
Colombia u otra parte del mundo, no lo sé (…) Es más que
todo por la situación económica, porque igual este es un
sacrificio que uno está haciendo, y aparte de la situación
económica, yo tengo a mis papás en San Andrés (…) quiero
recuperar ese vínculo” (residente de tocoginecología,
Colombia).
“Si me preguntas cuál era mi idea, si quedarme o volver (…)
creo que siempre estuvo la idea como la principal, pero a
medida que fue pasando el tiempo, me dieron ganas de
quedarme, me especialicé en terapia cardiovascular, cosa
que prácticamente no podría ejercer allí si vuelvo, porque la
especialidad no existe, y a medida que avanzaba el tiempo,
averigüé qué necesitaba, por si en algún momento me
daban un nombramiento, y el requisito principal era la
ciudadanía. Así que opté por eso, así que cuando terminé la
residencia no tenía ningún problema y me dieron primero la
jefatura y después el cargo” (residente de terapia intensiva
pediátrica, Bolivia).
De manera interseccional, la relación situación
económica-género también atraviesa las decisiones de
esta etapa. Una residente colombiana planteaba que no le
alcanzaba el tiempo para llegar de la guardia y estar con
su hijo y que sabía que no podía volver a su país a ejercer
su especialidad, ya que no existía. Consideraba ir a Brasil,
en donde aspiraba a trabajar menos horas con mejor
remuneración, y así ganar tiempo familiar.
Respecto al contexto del sistema de salud de la PBA,
algunos de los elementos expresados como obstáculos
para quedarse incluyen los requisitos para el ejercicio
profesional, acceso a título de especialista, trámites y la
imposibilidad de alcanzar un cargo de planta permanente
en el sistema de salud siendo extranjera/o no
nacionalizada/o.
Las trayectorias reflejan procesos sociales. Son una
conjunción entre la subjetividad de esa persona y las
relaciones que establece en los contextos en los cuales se
encuentra inmerso ese sujeto, en este caso residentes
médicas/os. Existen diferentes formas, propias de
distintos grupos sociales, pero también de lo que se
espera para cada género (28).
Salud Publica 2026 Feb; 5
Artículo original AO
SALUD
REVISTA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
RESULTADOS
LOS PASOS PREVIOS A LA MIGRACIÓN Y LA
ELECCIÓN DE ARGENTINA
La situación de las residencias en los países de donde
provienen las/os residentes entrevistadas/os
Los sistemas de residencias médicas de los países de
procedencia de las/los residentes presentan fuertes
heterogeneidades, vinculadas a sus diferentes procesos
históricos y contextos institucionales. Una breve
caracterización de los mismos permite comprender y situar
algunos puntos de las trayectorias y motivaciones del
grupo de estudio (ver Tabla 3).
Ds
DISCUSIÓN
A partir de la información de carácter cuantitativo
disponible sobre las/os residentes migrantes, se buscó
profundizar en otros aspectos a partir de una descripción
analítica de las trayectorias formativas: formaciones que
traen y reciben las/os migrantes, expectativas sobre la
práctica de medicina en nuestro país y dificultades o
violencias que atraviesan en el proceso.
Las perspectivas de los estudios sobre migraciones y
movilidades, que investigan migraciones en familia o
migraciones masivas desde principios de los años 80,
consideran el análisis de trayectos de personas solas y el
incremento de la migración de mujeres (29). A partir de
estas experiencias, cobran mayor relevancia no sólo las
redes de apoyo familiar, sino las que proveen los
organismos trasnacionales, organizaciones de
profesionales y, en el caso de la provincia de Buenos Aires,
el propio dispositivo de la red de residencias que tiene el
Ministerio de Salud, como posibles acompañantes de los
trayectos de las/os residentes.
La existencia de redes migratorias aumenta la probabilidad
de desplazamientos internacionales, porque contribuye a
reducir los costos y riesgos de la emigración e incrementan
los beneficios económicos (30).
El trayecto hacia la formación de especialistas está suscrito
por una primera etapa de decisión migratoria, sustentada
en sus inicios por las facilidades de la migración y las
oportunidades del sistema formador en Argentina. La
información del país habitualmente es provista por
familiares, amigas/os, docentes de grado, colegas y
agencias. En esta etapa, tiene relevancia la elección de
especialidad y sede que, en ocasiones, viene determinada
por experiencias previas en la formación de grado pero que
es variable y reconoce posibilidades de cambio, al igual que
entre residentes argentinas/os (31). Las condiciones de
subsistencia influyen en la elección de la sede,
principalmente las posibilidades de acceso a la vivienda. En
una segunda etapa, la construcción de la identidad como
residente, con la carga de trabajo que ello implica, atraviesa
el período de formación en servicio, no siendo una situación
exclusiva de las/os migrantes (32,33).
El primer año de la residencia configura un desafío de
adaptación y tensiones entre la cultura propia del país y la
del país adoptado y a la incorporación de los conocimientos
correspondientes a la currícula establecida de base, desde
las universidades tradicionales dominantes. Esto conlleva a
convivir acompañada/o de sufrimiento y extrañeza
dependiendo de los lugares donde viven, los contextos, los
servicios y las redes familiares construidas a lo largo de la
estancia. Finalmente, el egreso de la residencia,
dependiendo de especialidades elegidas y transitadas,
conlleva la decisión de la inserción laboral futura, la
subespecialización y el retorno, o no, a su país.
En relación con el género, los proyectos de vida influyen en
las decisiones de elección de especialidad y la posibilidad de
continuar en este país o retornar con su familia. Se
considera necesario seguir profundizando en este sentido,
desde metodologías que se pregunten por las
desigualdades que se producen en el interior de los
servicios, y entre los servicios entre sí, tomando en cuenta
que la feminización en la medicina es un fenómeno
generalizado (34) y han sido ampliamente señaladas las
brechas en el acceso a cargos de conducción o
especialidades más rentables que devienen en brechas
salariales (35). Estas brechas afectan tanto a migrantes
como nativas, pero pueden reconfigurarse de manera
particular desde una perspectiva interseccional.
Se puede observar que existen distintos grados de
estructuración de los sistemas de residencias (24). Si bien
cuatro de ellos tienen regulaciones nacionales y a la fecha
todos cuentan con algún financiamiento del Estado, la
participación del mismo en los procesos de convocatoria y
selección difiere en cuanto a su centralización y las
instituciones que participan. En todos los países la
residencia es remunerada, pero la oferta de cargos no es
suficiente para las/os egresadas/os, con lo cual mucha/os
realizan formaciones universitarias que pagan de su
bolsillo, en tanto realizan prácticas ad honorem en las
instituciones. El pago a las universidades se verifica
incluso en el caso en que la residencia sea regulada y
financiada por el Estado, como en Colombia.
En el caso de Ecuador, el anuncio de la renta es reciente y
no existen mayores precisiones respecto de su alcance5.
De la misma manera que en Colombia y Venezuela, la
gestión está descentralizada, lo que hace más complejo
acceder a la información sobre cronogramas de
convocatoria y ofertas de vacantes. En el caso de Bolivia y
Perú, la convocatoria de ingreso al sistema de residencias
se realiza de manera centralizada, a través de un examen
nacional en ambos países, pero la suficiencia de vacantes
no se corresponde con las necesidades del país (en 2024
se ofrecieron 622 plazas en Bolivia y se registraron cifras
de entre 400 y 600 egresadas/os solo de una
universidad) (17-18) o la preferencias de las/os
egresadas/os (25).
Respecto del sistema de residencias de su país, una
residente señaló: “Un desastre. No existe algo organizado,
no hay una convocatoria anual, llaman a convocatoria las
universidades cuando se les ocurre, pueden pasar cinco
años cerrados. Se manejan de forma muy burocrática y
por conocidos, si el hijo de tal doctor quiere hacer
dermatología le abren un cupo y listo, ya está reservado
para esa persona” (residente de psiquiatría, Ecuador).
Fortalezas percibidas de la estructura formativa del
sistema de residencias en Argentina y en particular
del sistema de la PBA
En relación con la anterior caracterización, a lo largo de las
entrevistas se destacó la percepción de las fortalezas del
sistema de residencias en Argentina en cuanto a su
calidad formativa y estructuración (reglamento, ingreso a
través de EU), que también proviene de recomendaciones
de migrantes con vínculos familiares y amistades
cercanas. Esta percepción se construye en el contraste con
sistemas de residencias menos estructurados y menos
accesibles en los países de origen. Una residente destacó:
“Dije, en Argentina tienen buena educación, está todo
más estructurado. Ya tenía la referencia de mis primos que
habían estado, uno en hospital público, y otro en hospital
privado (...) Cualquier cosa que le pase a mi familia estoy
cerca (…) (de) los lugares que más se nos facilitaba por
tema idioma, la parte económica, era Argentina”
(residente de hematología pediátrica, Colombia).
De manera similar, otro residente mencionó: “Yo sé que
acá rendís el examen y es poco probable que (te) quedes
afuera... Si no agarraba San Martín, Berisso o Gonnet,
tenía que buscar en el conurbano, Lanús, Quilmes, pero
sabía que tenía lugar en algún hospital. En cambio (en)
Perú es muy difícil entrar a una residencia” (residente de
traumatología, Perú).
En algunos casos, se destacaron los recursos e
infraestructura que ofrece el sistema de salud de la PBA
para el aprendizaje en comparación con sus países, como
expresó otro residente: “Nos decían que era muy bueno el
plan salud, la educación estaba un poco más avanzada en
lo que es infraestructura hospitalaria, el hospital tiene
insumos y el paciente no tiene que gastar de su bolsillo”
(residente de traumatología, Ecuador).
Se encontró que una característica central de la movilidad
formativa hacia Argentina en el período estudiado está
relacionada con la estructura del sistema, el prestigio
percibido, la diversidad y cantidad de sedes y vacantes y
programas de formación de variedad de especializaciones
que ofrece el sistema.
Condicionantes de la decisión migratoria
Los sujetos de este estudio no sólo decidieron sus
trayectorias educativas a partir de lo estrictamente
formativo y disciplinar, sino que además intervinieron
diferentes dimensiones vinculares, de sus posibilidades
económicas y los proyectos de vida en el proceso (26).
Un dato a destacar es que, hasta 2025, las/os
profesionales migrantes concursaban en igualdad de
condiciones para el ingreso respecto de las/os
argentinas/os, a través de un sistema centralizado de
examen. No ocurría lo mismo en otros países de habla
española (27) donde establecen cupos que limitan el
ingreso a las/os extranjeras/os.
Si bien se reconocen las heterogeneidades, a lo largo de
las entrevistas se verifican algunos puntos en común en la
decisión y el tránsito de la migración, como lo apuntó una
residente:
“Colombia, España eran mis opciones y Argentina (…) y al
final creo que (…) fue la misma corriente de mis amigas que
dijeron: ‘bueno, vamos a sacar el DNI’ o ‘vamos a hacer
esto’. Bueno, no pierdo nada, vamos y ya. España me
encantaría, pero queda muy lejos, visitaría a mi familia cada
seis meses o una vez al año. Colombia está bueno, pero es
un país donde tienes que pagar por la especialidad (...) y
México es un poco más accesible, pero es muy inseguro
(…)” (residente de pediatría, Bolivia).
“Si hubiera tenido plata en ese momento creo que
terminaba el colegio y me venía a Argentina, pero como
no tenía plata para bancar lo que es el pasaje y primeros
alquileres y, también, no sé (…) cada papel que tenía que
autorizar con el consulado salía 200 dólares y eran varios
papeles, tenía que tener un capital para probar (…)”
(residente de traumatología y ortopedia, Perú).
El costo de la formación en los países de origen, con una
limitada cantidad de vacantes, hace inaccesible la
posibilidad de contar con espacios formativos para la
cantidad de interesadas/os, a la que se suma
frecuentemente el costo de la migración interna en busca
de espacios formativos.
Las condiciones vinculadas a los trámites requeridos, las
redes que acompañan en este proceso, la apertura
migratoria y también económica, como la gratuidad del
sistema formador y la necesidad de recursos para
sostenerse durante el proceso previo al ingreso a la
residencia, ocupan un espacio en el relato de las/los
residentes. También fueron mencionados como temas al
momento de decidir la situación política del país y las
condiciones de seguridad, tanto en el país de origen como
en el de los posibles destinos.
EL INGRESO A LA RESIDENCIA
La elección de la especialidad
Un punto en común de las trayectorias tiene que ver con
la elección de la especialidad. La oferta de especialidades
en Argentina, específicamente en la provincia de Buenos
Aires, es amplia y existe la posibilidad de la continuidad
educativa hacia residencias posbásicas o
subespecialidades, que en algunos países permiten
acceder a remuneraciones más elevadas6. Entre
algunas/os de ellas/os, esto es una decisión previa, pero en
otras/os, aparece como consecuencia de la formación aquí
y de la perspectiva del mercado de trabajo.
“En la rotación me terminé enamorando de la
tocoginecología porque tiene clínica, cirugía, operación
primaria, fertilidad… Si bien es una especialidad, tiene
muchas cosas para subespecializarse, entonces me
terminó gustando por ahí” (residente de tocoginecología,
Perú).
En el caso de las residentes mujeres, hay elecciones que se
manifiestan atravesadas por la vocación de servicio, los
proyectos de conformación de una familia o una visión
particular de la “imagen femenina”.
“En su momento, estaba entre dermato, oftalmo (…) uno
tiene esta cosa del dermatólogo que siempre anda bien
arreglado, limpiecita pero sabía que no iba a salvar muchas
vidas haciendo esas especialidades” (residente de
pediatría, Bolivia).
La elección del establecimiento de salud, tiene relación
con factores como la ubicación (distancia, facilidad para el
acceso a la vivienda, características de la ciudad), el
prestigio o potencialidad formativa de la sede y las
referencias familiares o del entorno afectivo.
“Una vez que empezamos a conversar con conocidos que
empezaron la residencia, vimos el tema económico
claramente, y dijimos: bueno, hay que buscar un lugar
donde ser residente, o sea, con el sueldo de residente, pero
vivir tranquilo, no ahogado. Así que ya, yo había venido
hacía muchos años a la Argentina y había llegado a La
Plata. Justo donde vivo ahora, vivían mis tíos y empecé a
conversar con mis tíos el tema de alquileres acá, cómo era,
si conocían, y me di cuenta que aquí era más económico,
así que una vez que ya habíamos decidido el tema de la
ciudad, porque era universitaria, más chiquita, más fácil
moverse, evaluamos los hospitales (…)” (residente de
tocoginecología, Venezuela).
Los relatos permiten identificar que el proceso de ingreso
no es lineal y que se realizan cambios en las elecciones
iniciales.
YA DENTRO DE LA RESIDENCIA
Si bien en la etapa de decisión de migrar y de ingreso a la
residencia aparecen las referencias a las redes familiares y
amigas/os del país como facilitadores, la situación cambia
al momento de concretar el ingreso. En este período,
toman centralidad el grupo de compañeras/os y la
construcción de la identidad como residentes, con
componentes instituyentes particulares como los tiempos
de convivencia laboral, las actividades y referencias
institucionales en común.
“Al principio es difícil, porque es todo raro, como la comida,
la organización… pero a mí me ayuda mucho que al haber
entrado a la resi hacés un grupo de amigos que se vuelve
tu familia” (residente de pediatría, Bolivia).
Se identificaron en las entrevistas diferencias en las
formas de relacionarse. En algunos casos, se hizo
referencia a que, en el contexto de los países de origen, el
trato en las instituciones hospitalarias es más formal, así
como a la existencia de modismos, diferentes formas de
nombrar, que requieren de procesos de adaptación y
aprendizaje.
“Se me hacía un poco difícil, es que todos acá se tutean,
hasta al paciente adulto mayor, son todos como amigos,
se expresan con palabrotas. … Eso es algo bueno, porque
se afianza todo el grupo, pero, igual, no me llego a
acostumbrar todavía… siento que a veces se pasan un
poco en la manera de tratarme (…)” (residente de
traumatología, Ecuador).
Una particularidad en las trayectorias de estas/os
migrantes aparece asociada a las referencias de su
formación de grado. Se señaló que poseen un plus de
habilidades de manejo de las/os pacientes, adquirido en
programas de formación que tienen una rotación rural o
un internado previo al egreso. Esto se destaca en
comparación con una formación más académica de parte
de las/os médicos/as que hicieron el grado en este país.
“Vos ves que al hospital viene alguien de Perú, Bolivia,
Ecuador y el residente que se formó solo en Argentina, y
hay una diferencia abismal, los chicos ya hicieron partos
antes de entrar a la residencia, saben suturar heridas,
saben poner y sacar sangre, poner vías, a diferencia de
nosotros” (residente de tocoginecología, Perú).
Esta diferencia también aparece en las entrevistas
realizadas a referentes de la red provincial de residencias,
que van haciendo acompañamientos personalizados para
favorecer los aprendizajes en servicio.
“Estos residentes que acompañamos en la reevaluación se
desarrollaban bien técnicamente. Tal vez había una
práctica quirúrgica que la podían realizar siguiendo
metódicamente pasos, pero, si cuando tenían que hacer un
abordaje más complejo de alguna patología y tomar una
conducta, no estaba esa posibilidad, pero por que había
falencias en el pregrado, había cuestiones teóricas que no
podían resolver, digamos (…) no podían llegar a ese
razonamiento más de interpretación” (informante clave
institucional, PBA).
Interseccionalidad. Emergentes de género situados
En el nivel material de los relatos aparecen algunas
operaciones discursivas de racismo o generalizaciones,
como formas de colocar al migrante en una condición
desigual. Los enfoques interseccionales mencionados
permiten diferenciar posiciones con respecto a las/os
jefes, las/os compañeras/os o pacientes que hablan de
desigualdades en roles y posicionalidad.
La asociación entre mujer-migrante-enfermera opera en
el imaginario, marcando estos posicionamientos.
“Por parte del servicio no se ve la diferencia entre hombre y
mujer realmente, es muy bueno y es extraño, porque
somos bastantes mujeres para ser traumatología (…) más
bien eso pasa de parte de los pacientes, que creen que el
hombre es el traumatólogo y nosotras que estamos ahí,
no. Es más, de parte de los pacientes, siempre piensan que
somos enfermeras, entonces nos dicen: ‘señora’ o ‘¿usted
está ayudando al señor?’. Entonces, es incómodo porque te
bajan, sí” (residente de traumatología, Ecuador).
La mujer de esa especialidad (traumatología) es tomada
como enfermera y no como médica profesional
autorizada, situación que les permite tanto a pacientes
como a compañeros o jefes tratarla como “inferior”, en un
sistema de salud que se rige por la jerarquización
profesional.
La visualización de la potencia numérica de las/os
profesionales migrantes y su importancia como sostén del
sistema de salud de la PBA reduce la incertidumbre
respecto de su condición.
“Antes, al boliviano se lo veía como el que vendía las
verduras, ahora no es tanto así. (…) La mayoría de los
residentes somos extranjeros y somos una parte muy
importante del sistema de salud pública porque entre
colombianos, ecuatorianos, bolivianos y, ahora,
venezolanos, la salud pública todavía está bancándose. El
argentino (…) hace la residencia en CABA y las de provincia
les quedan para los que no son de acá” (exresidente,
actualmente terapia intensiva, Bolivia).
Otro de los temas que aparece de manera discriminatoria
es el físico como modelador de la fuerza de trabajo y de las
habilidades de hombres y mujeres para llevarlo adelante.
En una de las entrevistas, un exresidente varón dijo:
“Un día había que llevar a un paciente a hacer una
tomografía, la encargada de la cama era una de las chicas,
entonces el camillero le dijo que le avise a uno de tus
compañeros porque con ella no iba a poder pasarlo al
paciente, pero con tono de que no tienes fuerza, creo que le
dijo ‘como sos mujer no vas a poder’ y las dos chicas
hacían mucha fuerza, levantaban peso y la otra iba al
gimnasio. Yo las he visto y tienen mucha fuerza, pero las
veía así y decían esas cosas” (exresidente de
traumatología, Perú).
EL CIERRE DE LA ETAPA FORMATIVA
En lo relativo al egreso y cierre de la etapa formativa, si
bien se valora la calidad de la formación recibida, la
posibilidad de continuar en una residencia posbásica o
curso superior, el ambiente laboral en los hospitales de la
PBA y la decisión de permanecer, retornar o ir a otro país,
se configura en cada migrante de manera singular. De
esta manera, aparecen algunos factores comunes que
favorecen u obstaculizan la retención de las/os
profesionales formada/os.
Algunas/os se refieren al contexto económico general de
Argentina y los requisitos para insertarse laboralmente.
Otras/os, se refieren al entorno familiar y afectivo, pero
también a cuestiones relacionadas con la profesión, como
la posibilidad de ejercer la especialidad, ya que no todas
las especialidades en las que se forman en Argentina
pueden ser llevadas a la práctica en sus países de origen:
“Cuando termine la idea es quedarme un tiempo más
porque todavía estoy con lo del curso superior, y bueno, ya
después de eso, si puedo regresar a Colombia, me iría a
Colombia u otra parte del mundo, no lo sé (…) Es más que
todo por la situación económica, porque igual este es un
sacrificio que uno está haciendo, y aparte de la situación
económica, yo tengo a mis papás en San Andrés (…) quiero
recuperar ese vínculo” (residente de tocoginecología,
Colombia).
“Si me preguntas cuál era mi idea, si quedarme o volver (…)
creo que siempre estuvo la idea como la principal, pero a
medida que fue pasando el tiempo, me dieron ganas de
quedarme, me especialicé en terapia cardiovascular, cosa
que prácticamente no podría ejercer allí si vuelvo, porque la
especialidad no existe, y a medida que avanzaba el tiempo,
averigüé qué necesitaba, por si en algún momento me
daban un nombramiento, y el requisito principal era la
ciudadanía. Así que opté por eso, así que cuando terminé la
residencia no tenía ningún problema y me dieron primero la
jefatura y después el cargo” (residente de terapia intensiva
pediátrica, Bolivia).
De manera interseccional, la relación situación
económica-género también atraviesa las decisiones de
esta etapa. Una residente colombiana planteaba que no le
alcanzaba el tiempo para llegar de la guardia y estar con
su hijo y que sabía que no podía volver a su país a ejercer
su especialidad, ya que no existía. Consideraba ir a Brasil,
en donde aspiraba a trabajar menos horas con mejor
remuneración, y así ganar tiempo familiar.
Respecto al contexto del sistema de salud de la PBA,
algunos de los elementos expresados como obstáculos
para quedarse incluyen los requisitos para el ejercicio
profesional, acceso a título de especialista, trámites y la
imposibilidad de alcanzar un cargo de planta permanente
en el sistema de salud siendo extranjera/o no
nacionalizada/o.
Las trayectorias reflejan procesos sociales. Son una
conjunción entre la subjetividad de esa persona y las
relaciones que establece en los contextos en los cuales se
encuentra inmerso ese sujeto, en este caso residentes
médicas/os. Existen diferentes formas, propias de
distintos grupos sociales, pero también de lo que se
espera para cada género (28).
Respecto de las decisiones al egreso, una encuesta reciente
realizada a los postulantes extranjeros al Examen Único
2024, encontró intenciones de permanencia relacionadas
con el lugar de formación de grado: quienes se habían
formado en otros países manifestaban su preferencia de
regresar, en tanto quienes los habían hecho en Argentina
optarían por quedarse (36).
Cualquier investigación que mire estas trayectorias tiene que
poder considerar que las/os residentes migrantes van y
vienen, abandonan, se van a otros países o están en una
situación de tránsito constante.
Este estudio encontró que, entre los factores de retención,
influyen la continuidad del proceso formativo, las
posibilidades de trabajo estable, el ejercicio de la especialidad
y los vínculos afectivos desarrollados. En tanto, las
condiciones económicas del país y las mejores
remuneraciones en el propio u otro diferente, los requisitos
excluyentes para la obtención de un empleo estable en el
sector público que obligan a cambiar de nacionalidad y los
afectos lejanos, operan como factores que promueven el
regreso a sus países, la migración a otros o la inserción en el
sector privado. Estas condiciones coinciden con las
enunciadas en estudios realizados sobre sujetos migrantes o
con intención de migración de países de Latinoamérica
(37-41), ya sea de profesionales de salud u otros sectores, que
se combinan de manera diferente según los contextos.
En este momento en particular, los cambios producidos a
nivel nacional en la política migratoria (8) y las condiciones
en que concursan los migrantes (42), como los que se están
dando en otros países como Ecuador, constituyen un
escenario distinto que puede reconfigurar decisiones. Ello
incrementa el valor del aporte de este estudio, que resalta la
necesidad de una perspectiva flexible a la hora de abordar las
trayectorias, contemplando un cruce entre lo individual, lo
histórico y lo colectivo-organizacional.
La interseccionalidad debe ser un eje conceptual y una
perspectiva metodológica frente a tanta complejidad de los
procesos migratorios regionales y una decisión de política
pública, si se quiere alojar la elección de mujeres, varones y
diversidades migrantes que habiten la provincia de Buenos
Aires, para ejercer y aportar al sistema de salud argentino y
como futuro laboral.
DISCUSIÓN
A partir de la información de carácter cuantitativo
disponible sobre las/os residentes migrantes, se buscó
profundizar en otros aspectos a partir de una descripción
analítica de las trayectorias formativas: formaciones que
traen y reciben las/os migrantes, expectativas sobre la
práctica de medicina en nuestro país y dificultades o
violencias que atraviesan en el proceso.
Las perspectivas de los estudios sobre migraciones y
movilidades, que investigan migraciones en familia o
migraciones masivas desde principios de los años 80,
consideran el análisis de trayectos de personas solas y el
incremento de la migración de mujeres (29). A partir de
estas experiencias, cobran mayor relevancia no sólo las
redes de apoyo familiar, sino las que proveen los
organismos trasnacionales, organizaciones de
profesionales y, en el caso de la provincia de Buenos Aires,
el propio dispositivo de la red de residencias que tiene el
Ministerio de Salud, como posibles acompañantes de los
trayectos de las/os residentes.
La existencia de redes migratorias aumenta la probabilidad
de desplazamientos internacionales, porque contribuye a
reducir los costos y riesgos de la emigración e incrementan
los beneficios económicos (30).
El trayecto hacia la formación de especialistas está suscrito
por una primera etapa de decisión migratoria, sustentada
en sus inicios por las facilidades de la migración y las
oportunidades del sistema formador en Argentina. La
información del país habitualmente es provista por
familiares, amigas/os, docentes de grado, colegas y
agencias. En esta etapa, tiene relevancia la elección de
especialidad y sede que, en ocasiones, viene determinada
por experiencias previas en la formación de grado pero que
es variable y reconoce posibilidades de cambio, al igual que
entre residentes argentinas/os (31). Las condiciones de
subsistencia influyen en la elección de la sede,
principalmente las posibilidades de acceso a la vivienda. En
una segunda etapa, la construcción de la identidad como
residente, con la carga de trabajo que ello implica, atraviesa
el período de formación en servicio, no siendo una situación
exclusiva de las/os migrantes (32,33).
El primer año de la residencia configura un desafío de
adaptación y tensiones entre la cultura propia del país y la
del país adoptado y a la incorporación de los conocimientos
correspondientes a la currícula establecida de base, desde
las universidades tradicionales dominantes. Esto conlleva a
convivir acompañada/o de sufrimiento y extrañeza
dependiendo de los lugares donde viven, los contextos, los
servicios y las redes familiares construidas a lo largo de la
estancia. Finalmente, el egreso de la residencia,
dependiendo de especialidades elegidas y transitadas,
conlleva la decisión de la inserción laboral futura, la
subespecialización y el retorno, o no, a su país.
En relación con el género, los proyectos de vida influyen en
las decisiones de elección de especialidad y la posibilidad de
continuar en este país o retornar con su familia. Se
considera necesario seguir profundizando en este sentido,
desde metodologías que se pregunten por las
desigualdades que se producen en el interior de los
servicios, y entre los servicios entre sí, tomando en cuenta
que la feminización en la medicina es un fenómeno
generalizado (34) y han sido ampliamente señaladas las
brechas en el acceso a cargos de conducción o
especialidades más rentables que devienen en brechas
salariales (35). Estas brechas afectan tanto a migrantes
como nativas, pero pueden reconfigurarse de manera
particular desde una perspectiva interseccional.
Salud Publica 2026 Feb; 5
Artículo original AO
SALUD
REVISTA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
Cn
CONCLUSIONES
La migración de profesionales médicos/as para realizar la
residencia en Argentina es un proceso consolidado y su
presencia es relevante para el sistema de salud de la
provincia de Buenos Aires. De la misma manera que se
orientan políticas para la inserción de residentes
argentinas/os, se deberían considerar políticas específicas
en la atracción y retención de las/os migrantes.
Como surge de los resultados de este estudio, el tránsito de
las/os profesionales que deciden movilizarse para su
formación, está atravesado por un cruce entre lo histórico,
el contexto de los países, lo transnacional, lo individual y lo
colectivo-organizacional, que determina configuraciones
particulares y diversas. Por lo tanto, las intervenciones y
políticas deben pensarse en distintos niveles y tener en
cuenta la fuerte dinámica de cambio de los procesos
migratorios. La existencia y consolidación de redes
migratorias facilitan mayores desplazamientos
internacionales, generando disminución de gastos y
riesgos.
Fortalecer los procesos formativos, repensando estrategias
pedagógicas que faciliten la heterogeneidad de esos
caminos e historias formativas de residentes en su
conjunto con el fin de respetar saberes diferentes, puede
potenciar el trabajo hacia adentro de las residencias sin que
haya diferencias entre nativas/os y migrantes,
jerarquizando el conocimiento a partir del intercambio y
aprendizaje de los distintos equipos y disciplinas. Por otra
parte, sería relevante para estos procesos la readecuación
de evaluaciones a la diversidad.
Para futuras líneas de investigación, se recomienda
contrastar los resultados encontrados en esta investigación
cualitativa con otras técnicas cuantitativas y estadísticas,
que ayuden a actualizar y mejorar la comprensión del
fenómeno en estudio. Asimismo, se pueden construir líneas
de investigación que permitan producir comparaciones de
nativas/os y migrantes respecto de los trayectos
formativos y determinantes de género.
Finalmente, desde una perspectiva latinoamericanista, y sin
que esto haya sido objetivo de la investigación, surgen
muchas preguntas respecto de las necesidades y estrategias
de formación de especialistas en los países de origen de los
residentes extranjeros y la conveniencia de una reflexión y
diálogo abierto entre las autoridades sanitarias sobre las
potencialidades de formación de los distintos países y las
posibilidades de cooperación entre los mismos.
AGRADECIMIENTOS:
Agradecemos a Carla Carbonelli, Gilda Dabroski y Soledad
Hessayne, quienes integraron el equipo de la investigación
que sirvió de base para el presente artículo. También el
apoyo de la Dirección Provincial Escuela de Gobierno en
Salud “Floreal Ferrara” de Ministerio de Salud de la
provincia de Buenos Aires, en particular al equipo de
gestión y coordinadores de residencia, que nos apoyaron
con el acceso a los entrevistados. Y, en forma muy especial,
nuestro agradecimiento a las y los residentes e informantes
clave que ofrecieron generosamente su tiempo para las
entrevistas y compartieron con nosotras/os las valiosas
experiencias que dieron forma a esta investigación.
Respecto de las decisiones al egreso, una encuesta reciente
realizada a los postulantes extranjeros al Examen Único
2024, encontró intenciones de permanencia relacionadas
con el lugar de formación de grado: quienes se habían
formado en otros países manifestaban su preferencia de
regresar, en tanto quienes los habían hecho en Argentina
optarían por quedarse (36).
Cualquier investigación que mire estas trayectorias tiene que
poder considerar que las/os residentes migrantes van y
vienen, abandonan, se van a otros países o están en una
situación de tránsito constante.
Este estudio encontró que, entre los factores de retención,
influyen la continuidad del proceso formativo, las
posibilidades de trabajo estable, el ejercicio de la especialidad
y los vínculos afectivos desarrollados. En tanto, las
condiciones económicas del país y las mejores
remuneraciones en el propio u otro diferente, los requisitos
excluyentes para la obtención de un empleo estable en el
sector público que obligan a cambiar de nacionalidad y los
afectos lejanos, operan como factores que promueven el
regreso a sus países, la migración a otros o la inserción en el
sector privado. Estas condiciones coinciden con las
enunciadas en estudios realizados sobre sujetos migrantes o
con intención de migración de países de Latinoamérica
(37-41), ya sea de profesionales de salud u otros sectores, que
se combinan de manera diferente según los contextos.
En este momento en particular, los cambios producidos a
nivel nacional en la política migratoria (8) y las condiciones
en que concursan los migrantes (42), como los que se están
dando en otros países como Ecuador, constituyen un
escenario distinto que puede reconfigurar decisiones. Ello
incrementa el valor del aporte de este estudio, que resalta la
necesidad de una perspectiva flexible a la hora de abordar las
trayectorias, contemplando un cruce entre lo individual, lo
histórico y lo colectivo-organizacional.
La interseccionalidad debe ser un eje conceptual y una
perspectiva metodológica frente a tanta complejidad de los
procesos migratorios regionales y una decisión de política
pública, si se quiere alojar la elección de mujeres, varones y
diversidades migrantes que habiten la provincia de Buenos
Aires, para ejercer y aportar al sistema de salud argentino y
como futuro laboral.
Salud Publica 2026 Feb; 5
Artículo original AO
SALUD
REVISTA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
RB
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Salud Publica 2026 Feb; 5
Artículo original AO
SALUD
REVISTA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
Cómo citar este artículo:
Duré I, Gianfrini M, Pereira A, Rosa M, Heredia V, González V. Migraciones y formación en salud: trayectorias de residentes médicas/os
migrantes de la provincia de Buenos Aires. Salud Publica [Internet]. 2026 Feb [fecha de consulta]; 5. Disponible en: URL del artículo.
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González V, Lauronce M, López LS, Montero OM, Ramírez C, Verzeñassi D. Imaginarios y decisiones migratorias de los jóvenes profesionales de la salud:
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