Estado y salud digital: dime qué tipo de
Estado tienes y te diré si puedes integrar
tu sistema sanitario
State and digital health: show me your State, and I´ll tell
you if your health system can be integrated
01 de octubre 2025. 5 de febrero 2026.
Au
Rs
Informe Especial IE
SALUD
REVISTA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
Información estratégica referida a políticas o programas de salud pública.
Ab
Salud Publica 2026 Feb; 5
RESUMEN
¿Qué tipo de Estado queremos construir? Esta pregunta es
crucial para el desarrollo de políticas públicas vinculadas a la
salud digital, ya que las estrategias y resultados varían
libre mercado o uno de bienestar. Tras analizar diversas
características de ambos enfoques, se concluye que la
implementación efectiva de estas herramientas requiere de un
Estado activo y presente. Para ilustrar esta premisa, se expone
la experiencia del municipio bonaerense de Avellaneda, como
ejemplo representativo, y se aborda la articulación activa entre
los diferentes actores que conforman el sistema de salud.
Palabras clave:
Promoción de la salud; Sector sanitario; Políticas públicas en
salud; Salud digital; Gestión de Ciencia, Tecnología e Innovación
en Salud; Argentina
ABSTRACT
What kind of State do we want to build? This is a crucial
question for the development of public policies related to digital
depending on whether a free-market or a well-fare model is
adopted. After analyzing the key characteristics of both
approaches, it is argued that the effective implementation of
these tools requires an active and engaged State. To illustrate
this point, the experience of Avellaneda — a municipality in the
Buenos Aires province — is presented as a representative case,
highlighting the active coordination among the various actors
that make up the health system.
Keywords:
Health Promotion; Health Care Sector; Health Policy; Digital
Health; Health Sciences, Technology, and Innovation
Management; Argentina
Sergio Martín Russo Responsable de salud digital y líder de proyecto en la
implementación de la Historia de Salud Integrada 1
1 Secretaría de Salud, Avellaneda, Argentina
martinrussounla@gmail.com
Antes de adentrarnos en el mundo de la salud digital, es
parezca anacrónica, sigue siendo profundamente
relevante: ¿qué tipo de Estado queremos? Las posibles
de políticas públicas capaces de impulsar y fortalecer lo que
hoy conocemos como salud digital, mientras que otros
podrían desvanecer cualquier esperanza de aprovechar
esta herramienta transformadora para integrar nuestro
preocupante que, en Argentina, no solo debatamos sobre
la implementación o no de políticas públicas en salud
digital, sino que aún estemos obligados a discutir un dilema
construir. Debate que aparece a lo largo de toda nuestra
historia y que buscaremos esquematizar para exponer las
país que pugnan por gobernar nuestra patria. Una vez
conveniente, posible y loable desarrollar políticas públicas
en salud digital en pos de desfragmentar nuestro sistema
de salud.
públicas cobra especial relevancia al analizar las
posibilidades de integrar un sistema sanitario. La capacidad
de garantizar un acceso universal, equitativo y de calidad
depende, en gran medida, del modelo de Estado que como
sociedad decidamos adoptar y construir.
En un contexto dominado por la fragmentación sanitaria, la
integración no es solo un ideal, sino una necesidad urgente.
Esta integración debe estar enmarcada en un proceso
la capacidad de respuesta, la inversión, la infraestructura,
los salarios de sus trabajadores, la inclusión y la justicia en
el acceso a los servicios. Cuestiones que deben estar
saldadas para no caer en un “fetichismo tecnológico”
de por sí solo no va a resolver los problemas estructurales
de nuestro sistema. Sin embargo, para alcanzar este
queremos.
EL LIBRE MERCADO:
¿UNA SOLUCIÓN INSUFICIENTE?
El modelo de libre mercado, caracterizado por su
preferencia a la autorregulación y a la minimización del rol
del Estado, ha demostrado ser incapaz de resolver los
problemas estructurales de los sistemas sanitarios. Un
ejemplo es Estados Unidos, donde millones de personas
el Commonwealth Fund (Fondo de la Mancomunidad), que
compara el sistema de salud estadounidense con los
Antes de adentrarnos en el mundo de la salud digital, es
parezca anacrónica, sigue siendo profundamente
relevante: ¿qué tipo de Estado queremos? Las posibles
de políticas públicas capaces de impulsar y fortalecer lo que
hoy conocemos como salud digital, mientras que otros
podrían desvanecer cualquier esperanza de aprovechar
esta herramienta transformadora para integrar nuestro
preocupante que, en Argentina, no solo debatamos sobre
la implementación o no de políticas públicas en salud
digital, sino que aún estemos obligados a discutir un dilema
construir. Debate que aparece a lo largo de toda nuestra
historia y que buscaremos esquematizar para exponer las
país que pugnan por gobernar nuestra patria. Una vez
conveniente, posible y loable desarrollar políticas públicas
en salud digital en pos de desfragmentar nuestro sistema
de salud.
públicas cobra especial relevancia al analizar las
posibilidades de integrar un sistema sanitario. La capacidad
de garantizar un acceso universal, equitativo y de calidad
depende, en gran medida, del modelo de Estado que como
sociedad decidamos adoptar y construir.
En un contexto dominado por la fragmentación sanitaria, la
integración no es solo un ideal, sino una necesidad urgente.
Esta integración debe estar enmarcada en un proceso
la capacidad de respuesta, la inversión, la infraestructura,
los salarios de sus trabajadores, la inclusión y la justicia en
el acceso a los servicios. Cuestiones que deben estar
saldadas para no caer en un “fetichismo tecnológico”
de por sí solo no va a resolver los problemas estructurales
de nuestro sistema. Sin embargo, para alcanzar este
queremos.
EL LIBRE MERCADO:
¿UNA SOLUCIÓN INSUFICIENTE?
El modelo de libre mercado, caracterizado por su
preferencia a la autorregulación y a la minimización del rol
del Estado, ha demostrado ser incapaz de resolver los
problemas estructurales de los sistemas sanitarios. Un
ejemplo es Estados Unidos, donde millones de personas
el Commonwealth Fund (Fondo de la Mancomunidad), que
compara el sistema de salud estadounidense con los
Antes de adentrarnos en el mundo de la salud digital, es
parezca anacrónica, sigue siendo profundamente
relevante: ¿qué tipo de Estado queremos? Las posibles
de políticas públicas capaces de impulsar y fortalecer lo que
hoy conocemos como salud digital, mientras que otros
podrían desvanecer cualquier esperanza de aprovechar
esta herramienta transformadora para integrar nuestro
preocupante que, en Argentina, no solo debatamos sobre
la implementación o no de políticas públicas en salud
digital, sino que aún estemos obligados a discutir un dilema
construir. Debate que aparece a lo largo de toda nuestra
historia y que buscaremos esquematizar para exponer las
país que pugnan por gobernar nuestra patria. Una vez
conveniente, posible y loable desarrollar políticas públicas
en salud digital en pos de desfragmentar nuestro sistema
de salud.
públicas cobra especial relevancia al analizar las
posibilidades de integrar un sistema sanitario. La capacidad
de garantizar un acceso universal, equitativo y de calidad
depende, en gran medida, del modelo de Estado que como
sociedad decidamos adoptar y construir.
En un contexto dominado por la fragmentación sanitaria, la
integración no es solo un ideal, sino una necesidad urgente.
Esta integración debe estar enmarcada en un proceso
la capacidad de respuesta, la inversión, la infraestructura,
los salarios de sus trabajadores, la inclusión y la justicia en
el acceso a los servicios. Cuestiones que deben estar
saldadas para no caer en un “fetichismo tecnológico”1 que
de por sí solo no va a resolver los problemas estructurales
de nuestro sistema. Sin embargo, para alcanzar este
queremos.
EL LIBRE MERCADO:
¿UNA SOLUCIÓN INSUFICIENTE?
El modelo de libre mercado, caracterizado por su
preferencia a la autorregulación y a la minimización del rol
del Estado, ha demostrado ser incapaz de resolver los
problemas estructurales de los sistemas sanitarios. Un
ejemplo es Estados Unidos, donde millones de personas
el Commonwealth Fund (Fondo de la Mancomunidad), que
compara el sistema de salud estadounidense con los
Francia, Alemania, Países Bajos, Nueva Zelanda, Suecia,
Suiza y Reino Unido), su sistema sanitario se encuentra
para un país desarrollado (1). O el caso de Chile, donde la
privatización ha profundizado desigualdades en la calidad y
el acceso a los servicios, arrojando un dato alarmante: el
61% de la población se siente insatisfecha con la
disponibilidad de servicios de salud de calidad (2). Estos
casos evidencian los límites de este enfoque, cuyo modelo
prioriza lo rentable, excluyendo a los sectores de la
inmediato. La salud, entendida como un derecho
fundamental, no puede quedar sujeta a las leyes del
mercado. En este paradigma, las decisiones normativas
rentables, relegando problemas colectivos que no generan
recompensas, es crucial entender que muchas necesidades
de la salud pública no son rentables y requieren una
intervención decidida del Estado. Cambiar esta matriz de
pensamiento es esencial para garantizar la equidad y
justicia en la atención sanitaria.
EL ESTADO ACTIVO: EL CAMINO HACIA
LA SOBERANÍA Y LA INTEGRACIÓN
Por el contrario, un Estado activo, que asuma un rol central
desarrollo (I+D), es fundamental para garantizar la soberanía
tecnológica y la capacidad de implementar políticas de salud
digital efectivas. Este modelo no solo debe regular y
supervisar, sino también producir y liderar el desarrollo
tecnológico necesario para integrar el sistema sanitario. Por
supuesto, en coordinación con el sector privado. Este
enfoque, característico de un Estado de bienestar, busca
garantizar derechos esenciales, como el acceso universal a la
salud. El Estado de bienestar no solo promueve la justicia
social, sino que también crea las condiciones económicas
tengan acceso a servicios sanitarios de calidad. Al ofrecer
atención médica oportuna y recursos adecuados, se mejora
la calidad de vida de la población y se refuerza la cohesión
Francia, Alemania, Países Bajos, Nueva Zelanda, Suecia,
Suiza y Reino Unido, que se han utilizado para comparar el
de Estados Unidos mencionado anteriormente en el estudio
de comparación del fondo de la mancomunidad
administrativa, equidad y resultados de salud. Arrojando
como resultado que los mejores sistemas de salud son los de
Australia (3), Países Bajos (4) y el Reino Unido (5), donde sus
Estados se destacan por los niveles de inversión.
Informe Especial IE
SALUD
REVISTA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
1
Salud Publica 2026 Feb; 5
Antes de adentrarnos en el mundo de la salud digital, es
parezca anacrónica, sigue siendo profundamente
relevante: ¿qué tipo de Estado queremos? Las posibles
de políticas públicas capaces de impulsar y fortalecer lo que
hoy conocemos como salud digital, mientras que otros
podrían desvanecer cualquier esperanza de aprovechar
esta herramienta transformadora para integrar nuestro
preocupante que, en Argentina, no solo debatamos sobre
la implementación o no de políticas públicas en salud
digital, sino que aún estemos obligados a discutir un dilema
construir. Debate que aparece a lo largo de toda nuestra
historia y que buscaremos esquematizar para exponer las
país que pugnan por gobernar nuestra patria. Una vez
conveniente, posible y loable desarrollar políticas públicas
en salud digital en pos de desfragmentar nuestro sistema
públicas cobra especial relevancia al analizar las
posibilidades de integrar un sistema sanitario. La capacidad
de garantizar un acceso universal, equitativo y de calidad
depende, en gran medida, del modelo de Estado que como
sociedad decidamos adoptar y construir.
En un contexto dominado por la fragmentación sanitaria, la
integración no es solo un ideal, sino una necesidad urgente.
Esta integración debe estar enmarcada en un proceso
la capacidad de respuesta, la inversión, la infraestructura,
los salarios de sus trabajadores, la inclusión y la justicia en
el acceso a los servicios. Cuestiones que deben estar
saldadas para no caer en un “fetichismo tecnológico”1 que
de por sí solo no va a resolver los problemas estructurales
de nuestro sistema. Sin embargo, para alcanzar este
EL LIBRE MERCADO:
¿UNA SOLUCIÓN INSUFICIENTE?
El modelo de libre mercado, caracterizado por su
preferencia a la autorregulación y a la minimización del rol
del Estado, ha demostrado ser incapaz de resolver los
problemas estructurales de los sistemas sanitarios. Un
ejemplo es Estados Unidos, donde millones de personas
el Commonwealth Fund (Fondo de la Mancomunidad), que
compara el sistema de salud estadounidense con los
Francia, Alemania, Países Bajos, Nueva Zelanda, Suecia,
Suiza y Reino Unido), su sistema sanitario se encuentra
para un país desarrollado (1). O el caso de Chile, donde la
privatización ha profundizado desigualdades en la calidad y
el acceso a los servicios, arrojando un dato alarmante: el
61% de la población se siente insatisfecha con la
disponibilidad de servicios de salud de calidad (2). Estos
casos evidencian los límites de este enfoque, cuyo modelo
prioriza lo rentable, excluyendo a los sectores de la
inmediato. La salud, entendida como un derecho
fundamental, no puede quedar sujeta a las leyes del
mercado. En este paradigma, las decisiones normativas
rentables, relegando problemas colectivos que no generan
recompensas, es crucial entender que muchas necesidades
de la salud pública no son rentables y requieren una
intervención decidida del Estado. Cambiar esta matriz de
pensamiento es esencial para garantizar la equidad y
justicia en la atención sanitaria.
EL ESTADO ACTIVO: EL CAMINO HACIA
LA SOBERANÍA Y LA INTEGRACIÓN
Por el contrario, un Estado activo, que asuma un rol central
desarrollo (I+D), es fundamental para garantizar la soberanía
tecnológica y la capacidad de implementar políticas de salud
digital efectivas. Este modelo no solo debe regular y
supervisar, sino también producir y liderar el desarrollo
tecnológico necesario para integrar el sistema sanitario. Por
supuesto, en coordinación con el sector privado. Este
enfoque, característico de un Estado de bienestar, busca
garantizar derechos esenciales, como el acceso universal a la
salud. El Estado de bienestar no solo promueve la justicia
social, sino que también crea las condiciones económicas
tengan acceso a servicios sanitarios de calidad. Al ofrecer
atención médica oportuna y recursos adecuados, se mejora
la calidad de vida de la población y se refuerza la cohesión
Francia, Alemania, Países Bajos, Nueva Zelanda, Suecia,
Suiza y Reino Unido, que se han utilizado para comparar el
de Estados Unidos mencionado anteriormente en el estudio
de comparación del fondo de la mancomunidad
administrativa, equidad y resultados de salud. Arrojando
como resultado que los mejores sistemas de salud son los de
Australia (3), Países Bajos (4) y el Reino Unido (5), donde sus
Estados se destacan por los niveles de inversión.
Antes de adentrarnos en el mundo de la salud digital, es
parezca anacrónica, sigue siendo profundamente
relevante: ¿qué tipo de Estado queremos? Las posibles
de políticas públicas capaces de impulsar y fortalecer lo que
hoy conocemos como salud digital, mientras que otros
podrían desvanecer cualquier esperanza de aprovechar
esta herramienta transformadora para integrar nuestro
preocupante que, en Argentina, no solo debatamos sobre
la implementación o no de políticas públicas en salud
digital, sino que aún estemos obligados a discutir un dilema
construir. Debate que aparece a lo largo de toda nuestra
historia y que buscaremos esquematizar para exponer las
país que pugnan por gobernar nuestra patria. Una vez
conveniente, posible y loable desarrollar políticas públicas
en salud digital en pos de desfragmentar nuestro sistema
públicas cobra especial relevancia al analizar las
posibilidades de integrar un sistema sanitario. La capacidad
de garantizar un acceso universal, equitativo y de calidad
depende, en gran medida, del modelo de Estado que como
En un contexto dominado por la fragmentación sanitaria, la
integración no es solo un ideal, sino una necesidad urgente.
Esta integración debe estar enmarcada en un proceso
la capacidad de respuesta, la inversión, la infraestructura,
los salarios de sus trabajadores, la inclusión y la justicia en
el acceso a los servicios. Cuestiones que deben estar
saldadas para no caer en un “fetichismo tecnológico”1 que
de por sí solo no va a resolver los problemas estructurales
de nuestro sistema. Sin embargo, para alcanzar este
¿UNA SOLUCIÓN INSUFICIENTE?
El modelo de libre mercado, caracterizado por su
preferencia a la autorregulación y a la minimización del rol
del Estado, ha demostrado ser incapaz de resolver los
problemas estructurales de los sistemas sanitarios. Un
ejemplo es Estados Unidos, donde millones de personas
el Commonwealth Fund (Fondo de la Mancomunidad), que
compara el sistema de salud estadounidense con los
Francia, Alemania, Países Bajos, Nueva Zelanda, Suecia,
Suiza y Reino Unido), su sistema sanitario se encuentra
para un país desarrollado (1). O el caso de Chile, donde la
privatización ha profundizado desigualdades en la calidad y
el acceso a los servicios, arrojando un dato alarmante: el
61% de la población se siente insatisfecha con la
disponibilidad de servicios de salud de calidad (2). Estos
casos evidencian los límites de este enfoque, cuyo modelo
prioriza lo rentable, excluyendo a los sectores de la
inmediato. La salud, entendida como un derecho
fundamental, no puede quedar sujeta a las leyes del
mercado. En este paradigma, las decisiones normativas
rentables, relegando problemas colectivos que no generan
recompensas, es crucial entender que muchas necesidades
de la salud pública no son rentables y requieren una
intervención decidida del Estado. Cambiar esta matriz de
pensamiento es esencial para garantizar la equidad y
justicia en la atención sanitaria.
EL ESTADO ACTIVO: EL CAMINO HACIA
LA SOBERANÍA Y LA INTEGRACIÓN
Por el contrario, un Estado activo, que asuma un rol central
desarrollo (I+D), es fundamental para garantizar la soberanía
tecnológica y la capacidad de implementar políticas de salud
digital efectivas. Este modelo no solo debe regular y
supervisar, sino también producir y liderar el desarrollo
tecnológico necesario para integrar el sistema sanitario. Por
supuesto, en coordinación con el sector privado. Este
enfoque, característico de un Estado de bienestar, busca
garantizar derechos esenciales, como el acceso universal a la
salud. El Estado de bienestar no solo promueve la justicia
social, sino que también crea las condiciones económicas
tengan acceso a servicios sanitarios de calidad. Al ofrecer
atención médica oportuna y recursos adecuados, se mejora
la calidad de vida de la población y se refuerza la cohesión
Francia, Alemania, Países Bajos, Nueva Zelanda, Suecia,
Suiza y Reino Unido, que se han utilizado para comparar el
de Estados Unidos mencionado anteriormente en el estudio
de comparación del fondo de la mancomunidad
administrativa, equidad y resultados de salud. Arrojando
como resultado que los mejores sistemas de salud son los de
Australia (3), Países Bajos (4) y el Reino Unido (5), donde sus
Estados se destacan por los niveles de inversión.
En este contexto, la salud digital puede ofrecer soluciones
concretas a los desafíos de la fragmentación. Ya que, a la
los problemas que afectan al conjunto de las mayorías que
conforman nuestra sociedad. Por lo tanto, si el primer paso
ampliamente representado.
El caso de la Historia de Salud Integrada (HSI), desarrollada
por el Instituto Pladema y la Universidad Nacional del
Centro, implementada con éxito por el Ministerio de Salud
de la provincia de Buenos Aires en la ciudad de Avellaneda,
puede transformar el sistema de salud. Este sistema, que
permite centralizar y compartir información clínica en tiempo
real, ha optimizado los recursos y mejorado la calidad de
atención. Demandas históricas de pacientes, profesionales y
trabajadores en general del propio sistema sanitario.
EXPERIENCIAS LOCALES: AVELLANEDA
Alineados bajo las ideas de un Estado presente, para
implementar la HSI en Avellaneda, se realizó un
relevamiento integral de los 37 centros de salud
municipales. Como señala Subirats (6), “se trata, en primera
instancia, de aprovechar toda la información acumulada
sobre el problema para transformarla en información sobre
las alternativas de acción posibles. Este trabajo de
consecuencias negativas de las acciones a emprender y
controlar el curso de la acción”. El relevamiento abarcó
infraestructura, conectividad, equipamiento, equipos de
salud, recursos y demandas postergadas. Este diagnóstico
entre el equipo implementador de la Provincia de Buenos
Aires (PBA) y el equipo local de salud digital, abordando
tanto el proceso de implementación como el traspaso de
tareas y soporte que actualmente lidera el municipio,
garantizando el piso técnico necesario en conectividad para
todos sus centros de salud. Esto último demandó una
de salud, funcionando como una mesa de ayuda tipo 1.
Estos grupos permitieron coordinar capacitaciones,
resolver consultas sobre el uso de la HSI, atender reclamos,
sugerencias y brindar soporte.
Tras completar la implementación en los primeros 10 centros
de salud (correspondientes a los grupos 1 y 2), se alcanzó una
mayor autonomía en el proceso, asumiendo la implementación
de los 27 efectores restantes (grupos 3, 4, 5 y 6).
El uso de la HSI ha conectado los 37 centros de salud
municipales, garantizando que la información del paciente
ARK CAICYT: https://id.caicyt.gov.ar/ark:/s30087074/h2lbrcojc
En este contexto, la salud digital puede ofrecer soluciones
concretas a los desafíos de la fragmentación. Ya que, a la
los problemas que afectan al conjunto de las mayorías que
conforman nuestra sociedad. Por lo tanto, si el primer paso
ampliamente representado.
El caso de la Historia de Salud Integrada (HSI), desarrollada
por el Instituto Pladema y la Universidad Nacional del
Centro, implementada con éxito por el Ministerio de Salud
de la provincia de Buenos Aires en la ciudad de Avellaneda,
puede transformar el sistema de salud. Este sistema, que
permite centralizar y compartir información clínica en tiempo
real, ha optimizado los recursos y mejorado la calidad de
atención. Demandas históricas de pacientes, profesionales y
trabajadores en general del propio sistema sanitario.
EXPERIENCIAS LOCALES: AVELLANEDA
Alineados bajo las ideas de un Estado presente, para
implementar la HSI en Avellaneda, se realizó un
relevamiento integral de los 37 centros de salud
municipales. Como señala Subirats (6), “se trata, en primera
instancia, de aprovechar toda la información acumulada
sobre el problema para transformarla en información sobre
las alternativas de acción posibles. Este trabajo de
consecuencias negativas de las acciones a emprender y
controlar el curso de la acción”. El relevamiento abarcó
infraestructura, conectividad, equipamiento, equipos de
salud, recursos y demandas postergadas. Este diagnóstico
entre el equipo implementador de la Provincia de Buenos
Aires (PBA) y el equipo local de salud digital, abordando
tanto el proceso de implementación como el traspaso de
tareas y soporte que actualmente lidera el municipio,
garantizando el piso técnico necesario en conectividad para
todos sus centros de salud. Esto último demandó una
de salud, funcionando como una mesa de ayuda tipo 1.
Estos grupos permitieron coordinar capacitaciones,
resolver consultas sobre el uso de la HSI, atender reclamos,
sugerencias y brindar soporte.
Tras completar la implementación en los primeros 10 centros
de salud (correspondientes a los grupos 1 y 2), se alcanzó una
mayor autonomía en el proceso, asumiendo la implementación
de los 27 efectores restantes (grupos 3, 4, 5 y 6).
El uso de la HSI ha conectado los 37 centros de salud
municipales, garantizando que la información del paciente
sea accesible en cualquiera de esos centros de salud. Este
los 37 centros de salud municipales con los cuatro
hospitales provinciales: Hospital Interzonal General de
Agudos “Dr. Pedro Fiorito”, Hospital Zonal General de
Agudos “Dr. Eduardo Wilde”, Hospital Interzonal General
de Agudos “Presidente Perón” y Hospital Especializado
Materno Infantil de Agudos “Ana Goitia”. Estas líneas de
cuidado incluyen patologías prioritarias como diabetes,
protegidos que facilitan la continuidad del tratamiento,
acortan la espera de turnos y disminuyen la cantidad de
La clave para esta integración radica en una articulación
efectiva y coordinada entre los distintos niveles de atención
y todos los actores que conforman el sistema sanitario. La
colaboración entre equipos médicos, administrativos y
tecnológicos, junto con las direcciones de cada hospital, el
municipio, el Colegio de Médicos y otros actores relevantes,
garantiza que los y las pacientes puedan transitar de
de atención, y viceversa. Este enfoque no solo optimiza los
recursos disponibles y reduce los tiempos de espera, sino
que también fortalece la cohesión del sistema sanitario en
Durante la implementación de la HSI, se conformó un equipo
local de salud digital encargado de desarrollar políticas
públicas que fortalecieran la integración entre los avances
tecnológicos en comunicaciones y la medicina, consolidando
el concepto de salud digital. El uso de la HSI proporcionó
crucial: medir la calidad de la atención brindada.
En respuesta a esta carencia, el Municipio de Avellaneda
implementa desde el 2022 el programa "Paciente
Misterioso", con el objetivo de evaluar y monitorear la
calidad de atención en los 37 efectores de salud
municipales. Este programa realiza auditorías que abarcan
la infraestructura de cada centro, así como la atención
ofrecida por el personal administrativo y profesional. La
mejora, sin centrarse en las personas de manera individual.
oportunidad (tales como el trato a los pacientes, el manejo
de la información de programas municipales y provinciales,
orden y limpieza del lugar, mantenimiento o
infraestructura) y continuar capacitando a los trabajadores
las y los ciudadanos, promoviendo así un sistema de salud
Estudios Digitalizados de Avellaneda (PROMEDIA)
Informe Especial IE
S A L U D
REVISTA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
2 Programa desarrollado por la Municipalidad de Avellaneda que busca aprovechar su capacidad instalada, (ecógrafo, radiógrafo,
clínicas digitales de los pacientes.
En este contexto, la salud digital puede ofrecer soluciones
concretas a los desafíos de la fragmentación. Ya que, a la
los problemas que afectan al conjunto de las mayorías que
conforman nuestra sociedad. Por lo tanto, si el primer paso
ampliamente representado.
El caso de la Historia de Salud Integrada (HSI), desarrollada
por el Instituto Pladema y la Universidad Nacional del
Centro, implementada con éxito por el Ministerio de Salud
de la provincia de Buenos Aires en la ciudad de Avellaneda,
puede transformar el sistema de salud. Este sistema, que
permite centralizar y compartir información clínica en tiempo
real, ha optimizado los recursos y mejorado la calidad de
atención. Demandas históricas de pacientes, profesionales y
trabajadores en general del propio sistema sanitario.
EXPERIENCIAS LOCALES: AVELLANEDA
Alineados bajo las ideas de un Estado presente, para
implementar la HSI en Avellaneda, se realizó un
relevamiento integral de los 37 centros de salud
municipales. Como señala Subirats (6), “se trata, en primera
instancia, de aprovechar toda la información acumulada
sobre el problema para transformarla en información sobre
las alternativas de acción posibles. Este trabajo de
consecuencias negativas de las acciones a emprender y
controlar el curso de la acción”. El relevamiento abarcó
infraestructura, conectividad, equipamiento, equipos de
salud, recursos y demandas postergadas. Este diagnóstico
entre el equipo implementador de la Provincia de Buenos
Aires (PBA) y el equipo local de salud digital, abordando
tanto el proceso de implementación como el traspaso de
tareas y soporte que actualmente lidera el municipio,
garantizando el piso técnico necesario en conectividad para
todos sus centros de salud. Esto último demandó una
de salud, funcionando como una mesa de ayuda tipo 1.
Estos grupos permitieron coordinar capacitaciones,
resolver consultas sobre el uso de la HSI, atender reclamos,
sugerencias y brindar soporte.
Tras completar la implementación en los primeros 10 centros
de salud (correspondientes a los grupos 1 y 2), se alcanzó una
mayor autonomía en el proceso, asumiendo la implementación
de los 27 efectores restantes (grupos 3, 4, 5 y 6).
El uso de la HSI ha conectado los 37 centros de salud
municipales, garantizando que la información del paciente
sea accesible en cualquiera de esos centros de salud. Este
los 37 centros de salud municipales con los cuatro
hospitales provinciales: Hospital Interzonal General de
Agudos “Dr. Pedro Fiorito”, Hospital Zonal General de
Agudos “Dr. Eduardo Wilde”, Hospital Interzonal General
de Agudos “Presidente Perón” y Hospital Especializado
Materno Infantil de Agudos “Ana Goitia”. Estas líneas de
cuidado incluyen patologías prioritarias como diabetes,
protegidos que facilitan la continuidad del tratamiento,
acortan la espera de turnos y disminuyen la cantidad de
La clave para esta integración radica en una articulación
efectiva y coordinada entre los distintos niveles de atención
y todos los actores que conforman el sistema sanitario. La
colaboración entre equipos médicos, administrativos y
tecnológicos, junto con las direcciones de cada hospital, el
municipio, el Colegio de Médicos y otros actores relevantes,
garantiza que los y las pacientes puedan transitar de
de atención, y viceversa. Este enfoque no solo optimiza los
recursos disponibles y reduce los tiempos de espera, sino
que también fortalece la cohesión del sistema sanitario en
Durante la implementación de la HSI, se conformó un equipo
local de salud digital encargado de desarrollar políticas
públicas que fortalecieran la integración entre los avances
tecnológicos en comunicaciones y la medicina, consolidando
el concepto de salud digital. El uso de la HSI proporcionó
crucial: medir la calidad de la atención brindada.
En respuesta a esta carencia, el Municipio de Avellaneda
implementa desde el 2022 el programa "Paciente
Misterioso", con el objetivo de evaluar y monitorear la
calidad de atención en los 37 efectores de salud
municipales. Este programa realiza auditorías que abarcan
la infraestructura de cada centro, así como la atención
ofrecida por el personal administrativo y profesional. La
mejora, sin centrarse en las personas de manera individual.
oportunidad (tales como el trato a los pacientes, el manejo
de la información de programas municipales y provinciales,
orden y limpieza del lugar, mantenimiento o
infraestructura) y continuar capacitando a los trabajadores
las y los ciudadanos, promoviendo así un sistema de salud
Estudios Digitalizados de Avellaneda (PROMEDIA)2, han
Salud Publica 2026 Feb; 5
En este contexto, la salud digital puede ofrecer soluciones
concretas a los desafíos de la fragmentación. Ya que, a la
los problemas que afectan al conjunto de las mayorías que
conforman nuestra sociedad. Por lo tanto, si el primer paso
ampliamente representado.
El caso de la Historia de Salud Integrada (HSI), desarrollada
por el Instituto Pladema y la Universidad Nacional del
Centro, implementada con éxito por el Ministerio de Salud
de la provincia de Buenos Aires en la ciudad de Avellaneda,
puede transformar el sistema de salud. Este sistema, que
permite centralizar y compartir información clínica en tiempo
real, ha optimizado los recursos y mejorado la calidad de
atención. Demandas históricas de pacientes, profesionales y
trabajadores en general del propio sistema sanitario.
EXPERIENCIAS LOCALES: AVELLANEDA
Alineados bajo las ideas de un Estado presente, para
implementar la HSI en Avellaneda, se realizó un
relevamiento integral de los 37 centros de salud
municipales. Como señala Subirats (6), “se trata, en primera
instancia, de aprovechar toda la información acumulada
sobre el problema para transformarla en información sobre
las alternativas de acción posibles. Este trabajo de
consecuencias negativas de las acciones a emprender y
controlar el curso de la acción”. El relevamiento abarcó
infraestructura, conectividad, equipamiento, equipos de
salud, recursos y demandas postergadas. Este diagnóstico
entre el equipo implementador de la Provincia de Buenos
Aires (PBA) y el equipo local de salud digital, abordando
tanto el proceso de implementación como el traspaso de
tareas y soporte que actualmente lidera el municipio,
garantizando el piso técnico necesario en conectividad para
todos sus centros de salud. Esto último demandó una
de salud, funcionando como una mesa de ayuda tipo 1.
Estos grupos permitieron coordinar capacitaciones,
resolver consultas sobre el uso de la HSI, atender reclamos,
sugerencias y brindar soporte.
Tras completar la implementación en los primeros 10 centros
de salud (correspondientes a los grupos 1 y 2), se alcanzó una
mayor autonomía en el proceso, asumiendo la implementación
de los 27 efectores restantes (grupos 3, 4, 5 y 6).
El uso de la HSI ha conectado los 37 centros de salud
municipales, garantizando que la información del paciente
sea accesible en cualquiera de esos centros de salud. Este
los 37 centros de salud municipales con los cuatro
hospitales provinciales: Hospital Interzonal General de
Agudos “Dr. Pedro Fiorito”, Hospital Zonal General de
Agudos “Dr. Eduardo Wilde”, Hospital Interzonal General
de Agudos “Presidente Perón” y Hospital Especializado
Materno Infantil de Agudos “Ana Goitia”. Estas líneas de
cuidado incluyen patologías prioritarias como diabetes,
protegidos que facilitan la continuidad del tratamiento,
acortan la espera de turnos y disminuyen la cantidad de
La clave para esta integración radica en una articulación
efectiva y coordinada entre los distintos niveles de atención
y todos los actores que conforman el sistema sanitario. La
colaboración entre equipos médicos, administrativos y
tecnológicos, junto con las direcciones de cada hospital, el
municipio, el Colegio de Médicos y otros actores relevantes,
garantiza que los y las pacientes puedan transitar de
de atención, y viceversa. Este enfoque no solo optimiza los
recursos disponibles y reduce los tiempos de espera, sino
que también fortalece la cohesión del sistema sanitario en
Durante la implementación de la HSI, se conformó un equipo
local de salud digital encargado de desarrollar políticas
públicas que fortalecieran la integración entre los avances
tecnológicos en comunicaciones y la medicina, consolidando
el concepto de salud digital. El uso de la HSI proporcionó
crucial: medir la calidad de la atención brindada.
En respuesta a esta carencia, el Municipio de Avellaneda
implementa desde el 2022 el programa "Paciente
Misterioso", con el objetivo de evaluar y monitorear la
calidad de atención en los 37 efectores de salud
municipales. Este programa realiza auditorías que abarcan
la infraestructura de cada centro, así como la atención
ofrecida por el personal administrativo y profesional. La
mejora, sin centrarse en las personas de manera individual.
oportunidad (tales como el trato a los pacientes, el manejo
de la información de programas municipales y provinciales,
orden y limpieza del lugar, mantenimiento o
infraestructura) y continuar capacitando a los trabajadores
las y los ciudadanos, promoviendo así un sistema de salud
Estudios Digitalizados de Avellaneda (PROMEDIA)2, han
sea accesible en cualquiera de esos centros de salud. Este
los 37 centros de salud municipales con los cuatro
hospitales provinciales: Hospital Interzonal General de
Agudos “Dr. Pedro Fiorito”, Hospital Zonal General de
Agudos “Dr. Eduardo Wilde”, Hospital Interzonal General
de Agudos “Presidente Perón” y Hospital Especializado
Materno Infantil de Agudos “Ana Goitia”. Estas líneas de
cuidado incluyen patologías prioritarias como diabetes,
protegidos que facilitan la continuidad del tratamiento,
acortan la espera de turnos y disminuyen la cantidad de
La clave para esta integración radica en una articulación
efectiva y coordinada entre los distintos niveles de atención
y todos los actores que conforman el sistema sanitario. La
colaboración entre equipos médicos, administrativos y
tecnológicos, junto con las direcciones de cada hospital, el
municipio, el Colegio de Médicos y otros actores relevantes,
garantiza que los y las pacientes puedan transitar de
de atención, y viceversa. Este enfoque no solo optimiza los
recursos disponibles y reduce los tiempos de espera, sino
que también fortalece la cohesión del sistema sanitario en
Durante la implementación de la HSI, se conformó un equipo
local de salud digital encargado de desarrollar políticas
públicas que fortalecieran la integración entre los avances
tecnológicos en comunicaciones y la medicina, consolidando
el concepto de salud digital. El uso de la HSI proporcionó
crucial: medir la calidad de la atención brindada.
En respuesta a esta carencia, el Municipio de Avellaneda
implementa desde el 2022 el programa "Paciente
Misterioso", con el objetivo de evaluar y monitorear la
calidad de atención en los 37 efectores de salud
municipales. Este programa realiza auditorías que abarcan
la infraestructura de cada centro, así como la atención
ofrecida por el personal administrativo y profesional. La
mejora, sin centrarse en las personas de manera individual.
oportunidad (tales como el trato a los pacientes, el manejo
de la información de programas municipales y provinciales,
orden y limpieza del lugar, mantenimiento o
infraestructura) y continuar capacitando a los trabajadores
las y los ciudadanos, promoviendo así un sistema de salud
Estudios Digitalizados de Avellaneda (PROMEDIA)2, han
digitalizado estudios médicos, que luego son adjuntados a
la HSI, lo que reduce los tiempos de diagnóstico y
Sin embargo, estas iniciativas enfrentan desafíos. La
alfabetización digital del personal sanitario y la inversión
sostenida en infraestructura son cuestiones claves que se
deben trabajar en lo cotidiano si se busca reconocer,
garantizar y promover el derecho fundamental de la salud.
Es por eso que es importante impulsar un proyecto
necesario, un ente metropolitano para la integración del
sistema sanitario, enfocado en el conurbano bonaerense.
Este proyecto parte de la idea de que la articulación entre
actores debe construirse de abajo hacia arriba, priorizando
las necesidades locales como base para desarrollar un
ente debería estar conformado por un representante de
cada municipio participante y tendría que trabajar de
manera activa y coordinada con hospitales y municipios
para establecer acuerdos de derivación, proteger turnos y
estructurar líneas de cuidado bajo el marco de la HSI,
ampliando las opciones de atención para cada paciente.
SALUD DIGITAL + ARTICULACIÓN:
LA FÓRMULA PARA LA INTEGRACIÓN
DEL SISTEMA SANITARIO Y EL
DESARROLLO EQUITATIVO
La experiencia local evidencia que un Estado activo puede
liderar el desarrollo de la salud digital como herramienta
para integrar sistemas fragmentados. En este sentido, la
salud digital junto a la articulación activa no son solo una
opción tecnológica, sino una estrategia política que
garantiza derechos fundamentales y promueve la equidad,
ya que el desarrollo de las herramientas digitales otorga
participación y articulación activa de todos los integrantes
que conforman la salud pública. Esa combinación es el
camino. El debate constructivo de todos los actores y la
tecnología como herramienta para el desarrollo
constituyen la estrategia que un Estado activo debe
transitar para construir de abajo hacia arriba las soluciones
que la comunidad exige.
La integración del sistema sanitario argentino no es una
utopía, sino una posibilidad concreta que depende del tipo
de Estado. Un Estado activo, comprometido con la
soberanía tecnológica y la promoción de la equidad, tiene
en la salud digital una herramienta poderosa para
transformar la realidad sanitaria. La experiencia de
Avellaneda demuestra que, con voluntad política y
todos y todas.
digitalizado estudios médicos, que luego son adjuntados a
la HSI, lo que reduce los tiempos de diagnóstico y
Sin embargo, estas iniciativas enfrentan desafíos. La
alfabetización digital del personal sanitario y la inversión
sostenida en infraestructura son cuestiones claves que se
deben trabajar en lo cotidiano si se busca reconocer,
garantizar y promover el derecho fundamental de la salud.
Es por eso que es importante impulsar un proyecto
necesario, un ente metropolitano para la integración del
sistema sanitario, enfocado en el conurbano bonaerense.
Este proyecto parte de la idea de que la articulación entre
actores debe construirse de abajo hacia arriba, priorizando
las necesidades locales como base para desarrollar un
ente debería estar conformado por un representante de
cada municipio participante y tendría que trabajar de
manera activa y coordinada con hospitales y municipios
para establecer acuerdos de derivación, proteger turnos y
estructurar líneas de cuidado bajo el marco de la HSI,
ampliando las opciones de atención para cada paciente.
SALUD DIGITAL + ARTICULACIÓN:
LA FÓRMULA PARA LA INTEGRACIÓN
DEL SISTEMA SANITARIO Y EL
DESARROLLO EQUITATIVO
La experiencia local evidencia que un Estado activo puede
liderar el desarrollo de la salud digital como herramienta
para integrar sistemas fragmentados. En este sentido, la
salud digital junto a la articulación activa no son solo una
opción tecnológica, sino una estrategia política que
garantiza derechos fundamentales y promueve la equidad,
ya que el desarrollo de las herramientas digitales otorga
participación y articulación activa de todos los integrantes
que conforman la salud pública. Esa combinación es el
camino. El debate constructivo de todos los actores y la
tecnología como herramienta para el desarrollo
constituyen la estrategia que un Estado activo debe
transitar para construir de abajo hacia arriba las soluciones
que la comunidad exige.
La integración del sistema sanitario argentino no es una
utopía, sino una posibilidad concreta que depende del tipo
de Estado. Un Estado activo, comprometido con la
soberanía tecnológica y la promoción de la equidad, tiene
en la salud digital una herramienta poderosa para
transformar la realidad sanitaria. La experiencia de
Avellaneda demuestra que, con voluntad política y
todos y todas.
Informe Especial IE
S A L U D
REVISTA DEL MINISTERIO DE SAL UD DE LA PROVIN CIA DE BUENOS AIRES
digitalizado estudios médicos, que luego son adjuntados a
la HSI, lo que reduce los tiempos de diagnóstico y
Sin embargo, estas iniciativas enfrentan desafíos. La
alfabetización digital del personal sanitario y la inversión
sostenida en infraestructura son cuestiones claves que se
deben trabajar en lo cotidiano si se busca reconocer,
garantizar y promover el derecho fundamental de la salud.
Es por eso que es importante impulsar un proyecto
necesario, un ente metropolitano para la integración del
sistema sanitario, enfocado en el conurbano bonaerense.
Este proyecto parte de la idea de que la articulación entre
actores debe construirse de abajo hacia arriba, priorizando
las necesidades locales como base para desarrollar un
ente debería estar conformado por un representante de
cada municipio participante y tendría que trabajar de
manera activa y coordinada con hospitales y municipios
para establecer acuerdos de derivación, proteger turnos y
estructurar líneas de cuidado bajo el marco de la HSI,
ampliando las opciones de atención para cada paciente.
SALUD DIGITAL + ARTICULACIÓN:
LA FÓRMULA PARA LA INTEGRACIÓN
DEL SISTEMA SANITARIO Y EL
DESARROLLO EQUITATIVO
La experiencia local evidencia que un Estado activo puede
liderar el desarrollo de la salud digital como herramienta
para integrar sistemas fragmentados. En este sentido, la
salud digital junto a la articulación activa no son solo una
opción tecnológica, sino una estrategia política que
garantiza derechos fundamentales y promueve la equidad,
ya que el desarrollo de las herramientas digitales otorga
participación y articulación activa de todos los integrantes
que conforman la salud pública. Esa combinación es el
camino. El debate constructivo de todos los actores y la
tecnología como herramienta para el desarrollo
constituyen la estrategia que un Estado activo debe
transitar para construir de abajo hacia arriba las soluciones
que la comunidad exige.
La integración del sistema sanitario argentino no es una
utopía, sino una posibilidad concreta que depende del tipo
de Estado. Un Estado activo, comprometido con la
soberanía tecnológica y la promoción de la equidad, tiene
en la salud digital una herramienta poderosa para
transformar la realidad sanitaria. La experiencia de
Avellaneda demuestra que, con voluntad política y
todos y todas.
Salud Publica 2026 Feb; 5
Informe Especial IE
S A L U D
REVISTA DEL MINISTERIO DE SAL UD DE LA PROVIN CIA DE BUENOS AIRES
RB
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Blumenthal D, Gumas ED, Shah A, Gunja MZ, Williams R II. Mirror, Mirror 2024: un retrato del fallido sistema de salud estadounidense. Comparación del
desempeño en 10 países. New York (NY): The Commonwealth Fund; 2024 [citado ene. 2025].. Disponible en:
https://www.commonwealthfund.org/publications/fund-reports/2024/sep/mirror-mirror-2024
2. Ugarte G. Centro de Estudios Públicos (CEP). Voces del CEP, enero 2024. Santiago (CL): CEP; 2024 [citado ene. 2025]. Disponible en:
https://www.cepchile.cl/investigacion/voces-del-cep-02-enero-2024/
3. Expansión Datosmacro.com. Australia – gasto público en salud. Madrid (ES): Expansión; 2024 [citado ene. 2025].Disponible en:
https://datosmacro.expansion.com/estado/gasto/salud/australia
4. Expansión Datosmacro.com. Países Bajos – gasto público en salud. Madrid (ES): Expansión; 2024 [citado ene. 2025].Disponible en:
https://datosmacro.expansion.com/estado/gasto/salud/paises-bajos
5. Expansión Datosmacro.com. Reino Unido – gasto público en salud. Madrid (ES): Expansión; 2024 [citado ene. 2025]. Disponible en:
https://datosmacro.expansion.com/estado/gasto/salud/uk
6.
Madrid (ES): DOR SA; 1992 [citado ene. 2025]. p. 67. Disponible en: https://cdn.cienciapolitica.usac.glifos.net/digital/analisis_subirats.pdf
7.
Financiero; 2024 [citado ene. 2025].Disponible en
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Cómo citar este artículo:
Russo SM. Estado y salud digital: dime qué tipo de estado tienes, y te diré si puedes integrar tu sistema sanitario. Salud Publica [Internet].
2026 Feb [fecha de consulta]; 5. Disponible en: URL del artículo.
Salud Publica 2026 Feb; 5
